Transcript 第二章批判性思维
安徽医科大学护理学院 School of Nursing ,Anhui Medical University 王维利1 提纲 IV. 如何培养批判性思维特质？ V. 批判性思维的衡量标准是什么？如何去 衡量批判性思维的优劣？ VI. 如何对批判性思维进行测量？ VII.如何实践——批判性思维与临床护理 VIII.如何实践——批判性思维与护理教育 2 学习目标 • • • • 1.掌握批判性思维的特质和衡量标准。 2.掌握如何培养批判性思维的特质。 3.熟悉批判性思维的测量。 4.掌握批判性思维的实施步骤，并能够熟 练地将批判性思维运用于临床护理和护理 教育以及其它领域。 3 4 提纲Ⅳ 批判性思维通常都包含彼此关联的两个组成部分 解释 分析 推理 说明 评估 辩护 认知技巧 （cogniti ve skill） 好奇 相信理性 思想开明 公允评估 审慎判断 等 CT 批判性思维 特质 (dispositi on) 彭漪涟 马钦荣 逻辑学大辞典[M] 上海：上海辞书出版社， 5 2004﹒P724-725 P46 提纲Ⅳ 美国著名哲学家杜威特别强调，一位好 的思考者必须能够同时把正确的态度和原 则性知识结合起来，将二者融合为一体， 并付诸实践贯彻执行。 中国政法大学精品课程-批判性思维 6 提纲Ⅳ • 批判性思维不是一种局限的、单一的思维 方式，而是一个日趋完善的系统，包括三 个基本结构要素：批判性思维特质、原则 性知识与技能和思维实践。 • 在这个系统中各个要素之间互相影响、协 同作用，缺一不可。 7 提纲Ⅳ 批判性思维特质 原则性知识与技能 勤奋地实践 8 如何培养批判性 思维特质呢？ 9 什么是特质？ • 所谓特质，它不同于能力和技艺，是思 想、行动的趋势，是在所给条件下表现出 的一定方式，它表现为一定的倾向性。 10 提纲Ⅳ——批判性思维特质 批判性思维特质(critical thinking dispositions)也有人将它称为批判性精神 ,是批判性思维的个体倾向性,是有意识进 行批判的心理准备状态、意愿和倾向。 它可激活个体的批判性思维意识,促进 个体朝某个方向去思考,并用审视的眼光来 看待问题。 11 提纲Ⅳ——批判性思维特质 追求真理 开放性心灵 好奇心 独立思考和分析 系统性 批判性思维的自信心 认知成熟度 公正性 Characterological attributes related to the disposition toward critical thinking proposed by Facione & Facione (1992). 自我校正 12 P65 提纲Ⅳ——批判性思维认知技能 批判性思维核 心能力（认知 技能） 解释 分析 评估 推论 说明 自我校准 13 批判性思维认知技能 • 解释(interpretation)——包括归类、阐明重要 性和澄清意义。 • 分析(analysis)——审查理念、发现论证和分析 论证及其成分。 • 评估(evaluation)——评估主张、评估论证。 • 推论(inference)——质疑证据、提出猜想和推出 结论。 • 说明(explanation)——陈述结果、证明程序的正 当性和表达论证。 • 自我校准(self-regulation)——自我审查和自我 校正。 武宏志.论批判性思维[J].广州大学学报(社会科学版),2004,3(11):11. 14 提纲Ⅳ——原则性知识与技能 专业及专业相关 原则性的知识与 技能 逻辑学及相关原 则性知识与技能 医学 逻辑学 护理学 批判性思维与逻辑学 有密切联系 认知技能 社会人文学及其 相关的基本理论、 基本知识、基本 技能 认知技能是护理批判 性思维的核心技能。 批判性分析与综合、 批判性归纳与演绎是 批判性思维认知技能 的关键 心理学 15 15 16 提纲Ⅳ——勤奋地实践 没有理论的实践是盲目的实践， 没有实践的理论是空洞的理论。 实践是检验真理的重要标准 17 提纲Ⅳ 批判性思维特质 原则性知识与技能 勤奋地实践 18 提纲Ⅳ 构建批判性思 维 想不想 能不能 做不做 基础 目的 勤奋地实践 批判性思维特 质 工具 过程 19 原则性知识与 技能 20 理论知识 思维特点 思维策略与技能 C T 者 努力探究层次 理性的、一致的、逻辑 的； 的内涵; 整体的、网状的； 跨学科的; 有创造力和洞察力； 知识是开放性 系统; 有丰富的经验、有多种 应用于思维过 参照框架、能应用标准； 程中，与思维交 考虑社会文化历史背景; 织在一起; 弄清情况前暂缓下结论 针对质疑进行调查、验证 主动分析资料、明确问题 重视沟通和对话、主题明 确、语言精确 开明的、公正的、合作的 做出判断、反应、评估、决 定或选择 非 C T 者 满足于肤浅的 非理性的、不一致的、 紊乱的； 认识; 孤立的、线性的； 单学科的; 缺乏创造力和洞察力； 知识是封闭的 系统; 缺乏经验的、有限的参 不能灵活应用 考框架、不能应用标准； 于思维过程中， 忽略社会文化历史背景; 与思维分离; 21 急于获得结论 疑惑而不追究 被动的对待问题 缺乏沟通和对话的意识， 主题不清、含糊其词 独断的、固执的、教条的 、自我中心/情感中心的做 出反应、评估、决定或选择 提纲Ⅴ——强势CT • 强势CT（critical thinking in strong sense） 对己：指能够深刻地审视自己的思维框架； 对人：能够对论敌的思维框架和观点的最有说服力的版本 给予同情的和富于想象力的重建； 对己：能够在进行辩证的（多逻辑的）推理时，凡涉及 自身立场，总是考虑自身最弱的论证； 对人：凡涉及论敌立场，则能考虑其最强的论证。 彭漪涟 马钦荣 逻辑学大辞典[M] 上海：上海辞书出版社，2004：725 22 P46 提纲Ⅴ——弱势CT •弱势CT（critical thinking in weak sense） 对己：指未能将运用于论敌的标准运用于自己或与自己身 份相同的人； 对人：尚未掌握如何在自己不赞同的立场或参照系中进行 推理的能力； 对己：运用各种理由来支持自己的信念； 对人：对别人推理中的瑕疵过于挑剔并对其加以彻底否定。 P46 23 提纲Ⅴ——思维的衡量标准 1．CLARITY 明确 2．ACCURACY 准确 3．PRECISION 精确 4．RELEVANCE 一致 5．DEPTH 深度 6．BREADTH 广度 7．LOGIC 逻辑 8. JUSTICE 公正 9. BENEFICENCE 善行 The Center For Critical Thinking -- Richard Paul, Ph.D., Linda Elder, Ph.D. 24 Clarity清晰 Accuracy准确 Precision精确 Relevance关联性 Depth深度 Breadth广度 Logic逻辑性 Significance意义 Could you elaborate further? Could you illustrate what you mean? Could you give me an example? How could we check on that? How could we find out if that is true? How could we verify or test that? Could you be more specific? Could you give me more details? Could you be more exact? How does that relate to the problem? How does that bear on the question? How does that help us with the issue? What factors make this a difficult problem? What are some of the complexities of this question? What are some of the difficulties we need to deal with? Do we need to look at this from another perspective? Do we need to consider another point of view? Do we need to look at this in other ways? Does all of this make sense together? Does your first paragraph fit in with your last? Does what you say follow from the evidence? Is this the most important problem to consider? Is this the central idea to focus on? Which of these facts are most important? 25 P68 提纲Ⅴ——思维的衡量标准 清晰 T：“XX同学，去给13床的病人量个血压！” 准确 精确 S：“好的。” 关联性 （学生XX带着血压计到达病床前） 深度 S：“13床，是叫XXX吧？量血压了，来，把袖口解 广度 开……” 逻辑性 （回到护办室， XX同学将血压值告诉老师） 有意义 S：“今天13床的血压高。” T：“为什么？” 经询问患者之后，才知道，患者刚从B超室做完检 查归来，气喘吁吁，造成了血压明显高于往常 26 …… 提纲Ⅴ——思维的衡量标准 • S：“13床，李xx，该病人今天的血压相比平时要 高一些，患者最近一周的血压都比较正常，刚才 量的结果是140/100mmHg，询问了一下患者，他刚 做完检查回来，所以血压比较高，等患者休息 30min以后我再去测量一下。” 27 提纲Ⅴ——思维的衡量标准 思维的衡量标准： 清楚 准确、精 确、切题 深度、广度、 有逻辑、有意 义 公正、 全面 标准用于评价推理 推理的组成部分： 目标 问题 观点 信息 推论 概念 涵义 假设 推理有助于 发展特性 批判性思维特质： 态度谦逊 坚持不懈 意志自由 笃信推理 理智健全 设身处地 勇敢无畏 公正无私 P68 图2-6 为发展批判性思维特质，用思维标准衡量推理的组成部分 28 29 提纲Ⅵ 批判性思维的测量包括特质测量和技能测量 加利福尼亚批判性思维特质问卷 （California Critical Thinking Dispositions Inventory，CCTDI） Watson Glaser批判性思维评价表 （Watson Glaser Critical Thinking Appraisal，WGCTA） 加利福尼亚批判性思维技能测试表 （California Critical Thinking Skills Test，CCTST） Ennis-Wehr批判性思维书写测试 （Ennis-Weir Crit-ical Thinking Essay Test， EWCTET） Cornell批判性思维能力测试 （Cornell Critical Thinking Tests，CCTT） 30 提纲Ⅵ 批判性思维能力（中文版）测量表（CTDI-CV）-70题 CT特质 寻找真相 开放思想 分析能力 系统化能力 定 义 对寻找知识抱着真诚和客观的态度。若找出 的答案与个原有的观点不相符，甚至与个人 信念背驰，或影响自身利益也在所不计。 对不同的意见采取宽容的态度，防范个人偏 见的可能。 鉴定问题所在，以理由和证据去理解症结的 预计后果。 有组织，有目标地去努力处理问题。 彭美慈,汪国成,陈基乐,等. 批判性思维能力测量表的信效度测试研究. 中华护理杂志, 2004，39(9):644-647 31 31 提纲Ⅵ 批判性思维能力（中文版）测量表（CTDI-CV）-70题 CT特质 定 义 自信心 对自己的理性分析能力有把握。 求知欲 对知识好奇和热衷，并尝试学习和理解，就算 这些知识的实用价值并不是直接明显的。 认知成熟度 审慎地作出判断、或暂不下判断、或修改已有 判断。有警觉性地去接受多种解决问题的方法。 即使在欠缺全面知识的情况下，也能明白一个 即使是权宜的决定有时总是需要的。 彭美慈,汪国成,陈基乐,等. 批判性思维能力测量表的信效度测试研究. 中华护理杂志, 2004 39(9):644-647 32 提纲Ⅵ Adams BL.Nursing education for critical thinking:an integrative 33 review[J].J Nurs Educ,1999,38(3):111-119 34 提纲Ⅶ –从思维本身来看…… 35 提纲Ⅶ Total Recall Habit New Knowing how Inquiry Ideas you think/knowledge Elizabeth Arnold, Kathleen Underman Boggs. Interpersonal Relationships, third edition. Copyright by W. B. Company. Printed in the36 United States of America.1999, 提纲Ⅶ——Total Recall 全面回忆 • 必须通过学习把各 种信息储存在头脑 中，自己在工作需 要是通过回忆所学 知识去解决病人的 问题。 37 提纲Ⅶ——Total Recall 全面回忆 • 经常考虑的问题举例： –正常的体温是多少？ –心肺复苏的步骤是什么？ –给患者进行补液的顺序是什 么？ 38 提纲Ⅶ—— Habit 惯性思维 • 是反复出现的同一种思维方式 后形成习惯而成为惯性。 当某人每次做一件很熟悉的事 情，习惯后，无需思考其方法 和步骤即可进行。 39 提纲Ⅶ—— Inquiry 质疑询问 • 质疑询问是获得结 论的基本方法，若 要得出全面正确的 结论，必须做深入 细致的调查分析， 识别偏见与误导信 息。 40 提纲Ⅶ—— Inquiry 质疑询问 如果你是护士小刘，你应如何 思考和判断这样的情况？ 病例：患者马某，男，27 岁。因 高热、疲乏无力，胸闷就诊。入院 诊断：左侧脓胸，入院后，予支持、 联合应用抗菌素抗炎治疗，同时行 左侧胸腔闭式引流。引流管置于左 侧腋前线第9肋间，引流出大量灰 白色脓液。术后第6天，护士小刘 在巡视病房时发现，引流管未见明 显液体引出…… 41 提纲Ⅶ—— Inquiry 质疑询问 • 考虑一：患者好转； • 考虑二：引流管堵塞或受压、折叠； • 考虑三：水封瓶负压吸引装置故障。 结果： B超及X线透视证实，胸腔内仍有中等量 积液； 负压吸引正常； 生理盐水冲洗，吸出堵塞引流管之坏死 组织约6mL后，引流管再通。 42 提纲Ⅶ—— New ideas 创新思维 • 是临床护理中重要环 节，它是个体护理的 重要基础。 43 提纲Ⅶ—— New ideas 创新思维 瓶装粉剂的配制常产生瓶塞碎屑, 又易堵塞针头,导致溶液中的瓶塞 微粒增多。在静脉滴注过程中, 瓶塞微粒进入人体可引起微 血管栓塞, 大量的微粒可 引起热原反应, 给病 人造成一定的危害。 如何改进？ 底文林, 罗碧霞, 熊学勤,.配药针头的改进对减少药液瓶塞橡胶微粒及针尖堵塞的研 究[J]. 四川医学，2001，10（22）：973-974 44 提纲Ⅶ—— Knowledge 知识 “With knowledge a nurse is able to think critically and positively influence nursing practice.” 45 提纲Ⅶ –从临床角度来看…… 46 提纲Ⅶ——案例 患者倪某，男，80岁，于7.2出现腹痛、 腹胀、肛门停止排便排气，腹部平片提示肠 梗阻，肠镜和病理提示结肠绒毛状腺癌。外 院心电图示完全性右支传导阻滞，腹部立位 平片示肠梗阻，动态心电图示左室壁增厚， 主动脉瓣及二尖瓣厚瓣环坏死，左室顺应性 下降，目前以诊断肠梗阻、升结肠癌、贫血 、冠心病收住入院。患者于7.27日在会诊全 麻下行“根治性右半结肠切除术”。 47 提纲Ⅶ——案例 术后患者即送入ICU观察，术后留置导 尿至病情平稳转回普通病房至8.23日，上 午患者出现呼吸时喉鸣音，听诊胸骨上窝 较明显，自觉有胸闷等症状，SpO2明显下降 ，予用药后无改善，请五官科会诊后，诊 断为喉水肿，即行气管切开术后转入ICU继 续治疗，患者全身感染严重。同日因导尿 困难在泌尿外科会诊下行导尿术，后以会 阴擦洗BID，膀胱冲洗QD护理至今，患者多 次主诉会阴部疼痛，于9.3，9.7，9.10三 次尿检霉菌，均检出霉菌孢子及菌丝。 48 思考： • 1．霉菌的检出与患者导尿管的置入是否有 关？ • 2．请考虑更换留置导尿管的最佳间隔时间 ？ • 3．根据现有的资料，还需要进一步搜集哪 些证据？ 49 提纲Ⅶ—— Clarify Concepts 会阴部疼痛、患者于9.3，9.7，9.10三次尿检 霉菌，均检出霉菌孢子及菌丝 50 护理疏忽？ 导尿管留置时间？ 提纲Ⅶ—— Identify Own Values 以患者为中心， 以人为本 51 提纲Ⅶ—— Identify the Significant Problem 全身感染 泌尿系感染 52 提纲Ⅶ—— Integrate Data and Identify Missing Data 过去教科书上规定导尿管更换时间为1周。 护理操作规范：7-10天更换一次。 卫生部医院感染控制项目:预防感染标准操作规程 (SOP)定期更换导尿管(1次/2周)和集尿袋(2次/周)。 美国疾病控制中心推荐的实践原则是:应尽量减少更 换导尿管的次数,以避免尿路感染,导尿管只是在发生 堵塞时才更换。 一般硅胶导尿管在使用3～4 周后才可能发生硬化现 象。 53 提纲Ⅶ—— Integrate Data and Identify Missing Data 频繁的操作可以增加尿道感染的几 率，那么，长期间的“闲置”呢？ 在本案例中，患者长达20天未更换尿管 ，与患者的疼痛有关吗？与患者的霉菌感 染有关吗？ 胡雁，杨英华.关于“以实证为基础的护理”的理论与实践. 中华护理杂志.2001，36（4）：245-248 54 提纲Ⅶ—— Integrate Data and Identify Missing Data 据报道因留置尿管引起的尿路感染占医 院内感染的比例为20.8％～31.7％ ，仅次 于呼吸道感染，其中75％～80％患者的尿 路感染是由留置导尿管引起，且尿管留置 时问越长则发生尿路感染的机会越大。 那么，究竟多久更换一次导尿管能够较 好的预防尿路感染？ 胡洁．浅析导尿管感染的预防．中华医院感染学杂志，2005，l5(2)：157—158 岳素琴，张延霞，袁康 医院内尿路感染危险因素分析及预防措施．中华医院感染学 杂志。2000，l0(5)：358—359 55 提纲Ⅶ—— Examine Skeptically 56 提纲Ⅶ—— Examine Skeptically 李四光说：“不怀疑不能见真理。” • • • • • • 过去的规定是出于什么样的考虑？ 不同种疾病留置导尿时间一样吗？ 同一疾病的不同人群留置导尿时间一样吗？ 不同型号尿管留置导尿时间一样吗？ 尿管需要更换，集尿袋呢？ ………… 57 提纲Ⅶ—— Obtain New Data 病人尿液的pH值是影响微生物繁殖 和尿液沉淀的重要因素,尿液pH值小于 6.8者发生堵塞的机率比尿液pH值小于 6.7者高10倍。 是否可以按照PH值的不同，考虑更换 导尿管的时间？ 58 提纲Ⅶ—— Obtain New Data 最新的随机对照试验（RCT）研究结果表明： 留置导尿管的患者可根据尿液pH值分为 高危堵塞类（pH＞6.8）和非堵塞类（pH＜ 6.7）两种，高危堵塞类患者更换导尿管的 最佳间隔是2周，非堵塞类患者更换导尿管 的最佳间隔是4周。 59 提纲Ⅶ—— Apply Criteria 60 提纲Ⅶ—— Make Final Decision 通过护理批判性思维和循证护理，最终 推荐的做法是： 临床护理过程中应动态监测留置导尿患 者尿液的pH值，并根据尿液pH值把患者分 类，对高危堵塞类患者，更换导尿管的时 间为2周，对非堵塞类患者，更换导尿管的 间隔时间为4周甚至更长。 61 提纲Ⅶ—— Consider Whether Factors Chang If the Context Changes • 考虑患者内外环境改变，尿潴留的变化情 况时，注意观察患者尿液的量与质，特别 是对已有或可能会发生有机体酸碱、电解 质平衡紊乱的患者。 • 这个研究结果／规定就是最好的吗？ • 是否还需要改进？ • 有没有更好的方案？ 62 批判可以是二中择一， 但不是非对即错。 63 提纲Ⅶ——批判性思维实施步骤 Step1. Clarify Concepts 弄清基本情况 Step2. Identify Own Values 明确自己的价值观 Step3. Identify the Significant Problem 识别最主要问题 Step4. Integrate Data and Identify 整合数据并识别流失数据 Missing Data Step5. Examine Skeptically 置疑性地检测 Step6. Obtain New Data 收集新信息 Step7. Apply Criteria 应用评判标准 Step8. Generate Options and Look at Alternatives 选择备择方案 Step9. Make Final Decision 做出最终决策 Step10. Consider Whether Factors Chang If the Context Changes 随环境的变化而进行调整 64 提纲Ⅶ——批判性思维实施步骤 十个步骤不是一成不变的， 可以根据实际需要在符合逻 辑 的基础上做适当的调整。 65 提纲Ⅶ—— Nursing Process 护理评估 护理诊断 护理计划 护理措施 护理评价 66 提纲Ⅶ——批判性思维技能步骤 1.弄清基本情况 2.明确自己的价值观和差异 3.综合资料并弄清缺少的资料 4.收集新资料 5.明确主要问题 6.置疑性地检测 7.应用标准 8.提出并着眼于要做的选择 9.做决定 10.随环境的变化而进行调整 67 收集资料 护理评估 提出护理问题 确定护理计划 实施护理计划 效果评价 提纲Ⅶ——批判性思维技能步骤 应用CT做决定的十个步骤 收 集 资 料 护 理 评 估 提 出 护 理 问 题 制 定 护 理 计 划 实 施 护 理 计 划 运用CT特质: 寻找真相 开放思想 分析能力 系统化能力 68 自信心 求知欲 认知成熟度 护 理 评 价 69 提纲Ⅷ 1 批判性 倾听 2 批判性 阅读 3 批判性 讨论 4 批判性 写作 70 5 批判性 提问策略 Clarity清晰 Accuracy准确 Precision精确 Relevance关联性 Depth深度 Breadth广度 Logic逻辑性 Significance意义 Could you elaborate further? Could you illustrate what you mean? Could you give me an example? How could we check on that? How could we find out if that is true? How could we verify or test that? Could you be more specific? Could you give me more details? Could you be more exact? How does that relate to the problem? How does that bear on the question? How does that help us with the issue? What factors make this a difficult problem? What are some of the complexities of this question? What are some of the difficulties we need to deal with? Do we need to look at this from another perspective? Do we need to consider another point of view? Do we need to look at this in other ways? Does all of this make sense together? Does your first paragraph fit in with your last? Does what you say follow from the evidence? Is this the most important problem to consider? Is this the central idea to focus on? Which of these facts are most important? 71 提纲Ⅷ——批判性阅读 • • • • 这是一种在理智上主动参与和作者之间 的内在对话的阅读模式。 不迷信权威，不盲从教科书，不盲从已有 文献的研究成果 首先就要做到在阅读文本时有所信，有所 不信； 其次，应坚持不懈、富有责任感、更加有 序、更加谦逊、更加设身处地、更富建设 性地思考； 最后，一边阅读，一边提出问题。 72 提纲Ⅷ——批判性阅读 内在真 实度 研究证据是否具有普遍的代表性 或推广性？ 研究设计是否严谨？ 可以将采用同一干预方法的多个 研究对象是否具有代表性？ 不同的临床研究结果或证据归纳 观察结果是否真实？ 在一起进行分析评价 ，即进行 资料的收集和整理是否真Meta-分析 实？ 量性研究的统计分析方法 是否正确？ 质性研究的资料分析是否 具有逻辑性？ 外在真 实度 internal validity external validity 护理研究类文献的评价标准 73 对描述性研究的评鉴标准(JBI,2004) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 该研究的研究目的是否明确？立题依据是否充分？ 是否随机选取研究对象？ 样本的入选标准和排除标准是否清晰描述？ 评价指标是否客观？ 是否清晰地描述样本的特征？ 资料收集的工具是否合适？ 是否考虑到伦理问题？ 统计方法是否正确？ 对研究结果的陈述是否恰当、准确？ 研究的价值是否清晰阐述？ 参考文献是否具有权威性和代表性？为近几年发表？ 评分：0 1 2 不符合要求 只是提到，但没有详细描述或描述不全面 详细全面描述，且恰当74 对RCT论文的评价 (JBI,2004) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 研究目的是否清晰、特定、明确？立题依据是否充分？ 样本是否被随机分配到实验组和对照组？ 资料收集过程是否遵循盲法？ 样本是否足够大？ 实验组和对照组在基线时是否具有可比性？ 是否描述样本流失？ 资料收集的工具是否合适？ 对所有研究对象进行资料收集和随访的方式是否一致？ 是否正确地描述所应用的统计方法？ 对研究结果的陈述是否恰当、准确？ 是否所有的重要研究结果均被讨论？ 该研究的结果是否与其它相关证据相符合？ 参考文献是否具有权威性和代表性？为近几年发表？ 75 文献阅读 76 RCT文献评价 编号 项目 0 1 2 1 该研究的研究目的是否清晰、特定、明确？立题依据是否充分？ 2 样本是否被随机分配到实验组和对照组？ 3 资料收集过程是否遵循盲法？ 4 样本是否足够大？ 5 实验组和对照组在基线时是否具有可比性？ 6 是否描述样本流失？ 7 资料收集的工具是否合适？ 8 对所有研究对象进行资料收集和随访的方式是否一致？ 9 是否正确地描述所应用的统计方法？ 10 对主要研究结果的陈述是否恰当、准确、精确？ 11 是否所有的重要研究结果均被讨论？ 12 该研究的结果是否与其它相关证据相符合？ 13 参考文献引用情况 77 思考题 如何在护理程序中融会贯通的 应用批判性思维，护理程序和批判 性思维有着何种相关性，二者是如 何相互贯穿联系的？请举例说明。 78 提纲 I. 为什么要学习批判性思维？ II. 什么是批判性思维？ III.批判性思维与其他思维究竟有什么联系 和区别？ IV. 如何培养批判性思维特质？ V. 批判性思维的衡量标准是什么？如何去 衡量批判性思维的优劣？ VI. 如何对批判性思维进行测量？ VII.如何实践——批判性思维与临床护理 VIII.如何实践——批判性思维与护理教育 79 安徽医科大学护理学院 School of Nursing ,Anhui Medical University Thank You! 80