Transcript ERGONOMI bag-3 - Tiarasalsabilatoniputri

VIBRASI
Penyaji :
Dr. Sinatra Gunawan, MK3, SpOk
Referensi :
Dr. Astrid Sulistomo, MPH, SpOK
Subbagian Kedokteran Okupasi
Bagian IKK - FKUI
PENDAHULUAN
• Vibrasi dapat mempengaruhi:
– Kesehatan
– Kenyamanan
– Kinerja
• Pengaruh vibrasi pada pekerja:
– Vibrasi pada tangan/lengan
– Vibrasi pada seluruh tubuh
• Masa laten tergantung pada besarnya
pajanan yang dialami:
– Bisa beberapa bulan
– Umumnya 5 – 10 tahun
• Pengukuran vibrasi:
– Piezoelectric accelerometer
– Lama pajanan/hari
– Cara memegang alat
VIBRASI LENGAN-TANGAN
(Hand-Arm Vibration)
TIPE
GANGG.KESEHATAN
A
B
C
D
E
Sirkulasi darah
Tulang dan persendian
Neurologis
Otot
Kelainan lain (mis. SSP)
A. GANGGUAN SIRKULASI DARAH
VIBRATION INDUCED WHITE FINGER (VWF)
• Gejala:
– Blanching
– Numbness
– Tingling
– Cyanosis – jarang terjadi gangrene
• Diagnosis:
– Anamnesis: Ada pajanan sesuai lokasi gejala
– Tes Diagnostik masih dikembangkan
– Pengukuran Tekanan Sistolik pada jari
• Gejala permulaan:
– Kesemutan atau rasa baal pada jari.
Kemudian timbul serangan serangan
vasokonstriksi (warna menjadi pucat) pada
jari-jari, terutama pagi hari atau hawa
dingin
– Serangan ini biasanya kurang dari 1 jam
dan diakhiri dengan memerahnya jari-jari
disertai rasa nyeri akibat kembalinya darah
ke-ujung-ujung jari. Pada waktu serangan
sensitifitas jari menurun
– Jari-jari yang terkena dan distribusi
gangguan tergantung pada alat yang
digunakan dan cara memegangnya
KLASIFIKASI VWF
STAGE
GRADE
KETERANGAN
0
1
2
Mild
Moderate
3
4
Severe
Very
severe
Tidak ada serangan
Kadang2 serangan, hanya pada 1 atau lebih ujung jari
Kdg2 serangan, pada bagian distal dan tengah jari
(proximal) pada 1 atau lebih jari
Serangan sering pada semua phalanx hampir semua
jari
Seperti tingkat 3 ditambah perubahan kulit pada
ujung jari
*Stockholm Workshop Scale for the Classification of VWF
Keterangan: Pencatatan dilakukan sebagai: 2L (2)/1R(1)
KLASSIFIKASI LAIN: Sistem Scoring (Griffin)
Tangan Kanan
DIGIT
Thumb
1
2
3
4
Possible
Score
4+5
1+2+3
1+2+3
1+2+3
1+2+3
Actual Score
0
1
3
0
0
Total Score
4/33
Tangan Kiri
DIGIT
Thumb
1
2
3
4
Possible
Score
4+5
1+2+3
1+2+3
1+2+3
1+2+3
Actual Score
0
1
3
6
6
Total Score
16/33
INTERVENSI
Score pada 1 tangan
–1
–3
–5
–9
Intervensi:
• Informasi & pem.
Berkala
• Dianjurkan berhenti
• Dipindahkan
• Kompensasi
B. GANGGUAN NEUROLOGIS
• Kadang2 tidak berhubungan dengan VWF
• Gejala:
–
–
–
–
Rasa Baal
Parestesi
Peningkatan Ambang sensoris
Perlambatan konduksi syaraf
• Klasifikasi (lihat Tabel)
C. GANGGUAN OTOT
• Gejala kemungkinan berhubungan dengan gangguan syaraf
– Atrophy otot
– Menurunnya kekuatan memegang
D. GANGGUAN TULANG
ATAU PERSENDIAN
- Cyst /vakuoles
- Decalcifikasi
- Degenerasi osteolysis lain
REKOMENDASI
• Teknis:
–
–
–
–
Anti vibration handle
Peningkatan pemeliharaan alat-alat
Pembatasan penggunaan
Penggunaan sarung tangan pelindung
• Managemen:
– Pelatihan pekerja
– Penjadwalan penggunaan alat vibrasi
– Pemeriksaan beerkala VWF 1 x/tahun
• Pekerja:
– Panaskan tangan sebelum bekerja
– Kurangi merokok
– Pemeriksaan dokter
VIBRASI SELURUH TUBUH
(wbv)
• Tidak ada gejala khas
• Dapat terjadi pengaruh pada kesehatan
pada vibrasi dengan frekwensi antara
0,1 – 10000Hz