Transcript 颈椎病

颈椎病
颈椎病也叫颈椎综合征，是颈椎的骨关节、
椎间盘及其周围软组织的损伤、退变，导致颈
神经根、椎动脉、颈交感神经甚至颈段脊髓受
到刺激或损害而出现的临床症候群，本病好发
年龄为40—60岁。好发人群为长期伏案工作的
白领、电脑操作者和机关工作人员。
颈椎病是如何发生的
 主要有慢性劳损、外伤及其他。
1）不良的睡眠体位如高枕。
2）工作姿势不当：长期处于坐位，尤其是低头工作，造成颈后部肌
肉韧带组织的劳损。另外屈颈情况下，椎间盘的内压大大增高，使髓
核后移而出现退变。
3）不适当的体育锻炼：超过颈部耐量的运动造成外伤，所以头颈部的
练功要注意，不能蛮练，颈椎已有退行性变不提倡锻炼。
如何判断自己得了颈椎病
1）颈枕部或颈肩部疼痛或麻木，呈持续性或阵发性并向上肢及手指放射
传导，可以伴有针刺样或过电样串麻感，当颈部活动或咳嗽、打喷嚏
或用力稍大时疼痛及串麻感可加重；同时也可以有上肢肌肉萎缩、发
沉、酸痛无力、动作不灵活等现象，在夜间颈肩部及上肢可能痛得更
厉害，可以翻来覆去睡不着。
2） 进行性的四肢麻木、无力、僵硬、活动不灵活、行走踩棉花感、甚
至四肢瘫痪，胸部或腹部的束带感觉，大小便困难或失禁等。
3） 头痛或者偏头痛、头晕，可伴有恶心、呕吐，视物不清楚、眼睛后
部胀痛， 头颈部以及四肢出汗异常以及耳鸣，听力下降，发音障碍等，
也可表现为眼花、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降、胃肠胀气等复
杂的表现。
4）发作性眩晕，突发性弱视或者失明、复视等，但在短期内可以恢复，
可以出现猝然摔倒等表现。而这些症状大多在头部突然旋转时或者屈
伸时发生。
怀疑颈椎病时，应做哪些检查
1) 体格检查，应到正规医院骨外科就诊，进行全面体格检查。
2）X线平片检查：X线平片仍为颈椎检查的基本手段，它可以确定颈部骨关节的
器质性病变如增生、肿瘤、狭窄、畸形等，作为进一步检查、治疗及判断预
后的依据。
3）CT扫描：在上述常规检查还不能确诊的情况下，可采用CT扫描检查。
4）磁共振（MRI）：对于肌肉等软组织，尤其是脊髓的灰白质具有极高
的分辨率，能清晰的显示病变的部位、形态、及范围等。
5）肌电图：是对周围神经与肌肉的电检查之一，可判断颈椎病对周围神
经压迫的程度，还可辨别是周围神经损伤还是肌肉本身的疾病。
6)经颅彩色多普勒（TCD）：可探查基底动脉血流、椎动脉颅内断血流，
推测椎动脉缺血情况，可作为检查追动脉供血不足的手段之一。
如何预防颈椎病
1）纠正不良姿势，避免颈椎长时间保持在一个固定的姿势，伏案工作者
尽可能定时轻微活动颈部，一般1个小时左右应改变一下姿势或做一
些简单的颈部活动。
2）避免颈部受冷，包括汗出淋雨、直接受风受寒等。
3）杜绝打麻将或躺在床上看电视的不良习惯。
4）选择正确的睡觉姿势和合适的枕头。一般枕头的高度应略高于自己的
肩宽，枕头的质地应柔软且富有弹性，仰睡时，枕头宜尽量垫于项下；
侧睡时，避免将枕头压于肩下。切忌睡觉时使用质地坚硬并有固定形
状的枕头。
5）颈椎保健操。颈椎前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转，共六个角度，
每个角度单独活动之最大范围，各做3至6次。
6）颈部垫枕法。取仰卧位，将浴巾折叠后卷成圆柱状垫于项下，注意调
节好垫枕的高度，一方面要把颈椎的弧度垫出来，即颈下有支撑感；
另一方面，头的后枕部又不能离开床面。每次垫的时间以30至60分钟
为宜，切忌时间过长。
7）如出现肢麻、头晕、头昏、头痛、局部酸痛等，应找医生咨询，进行
针灸、按摩、理疗等。