Transcript 11 KBRN Ajanı Maruziyetinde Acil Tıbbi Müdahale Prosedürleri

GÜLHANE ASKERİ TIP AKADEMİSİ
KBRN Ajanı Maruziyetinde Acil
Tıbbi Müdahale Prosedürleri
Murat DURUSU
Acil Tıp Uzmanı
GATA Acil Tıp AD
GÜLHANE ASKERİ TIP AKADEMİSİ
HAZIRLIK…
 Bireysel
 Birimsel/Kurumsal
 Bölgesel-Kentsel
 Ulusal
 Uluslar arası
DEĞERLENDİRME PLANLAMA
TATBİKAT
EĞİTİM
GÜLHANE ASKERİ TIP AKADEMİSİ
Olağandışı durumlar
GÜLHANE ASKERİ TIP AKADEMİSİ
Hazırlık
 Olağanüstü durumlarda acil müdahale prensipleri
 KBRN acillerinde acil müdahale prensipleri
GÜLHANE ASKERİ TIP AKADEMİSİ
Olağanüstü durumlarda hastane
hazırlığı
Incident Commander
Operations
Section Chief
Staging Manager
Public
Information
Officer
Safety
Officer
Liaison
Officer
Medical/
Technical
Specialist(s)
Planning
Section Chief
Logistics
Section Chief
Finance/
Administration
Section Chief
Resources
Unit Leader
Service
Branch Director
Time
Unit Leader
Medical Care
Branch Director
Situation
Unit Leader
Support
Branch Director
Procurement
Unit Leader
Infrastructure
Branch Director
Documentation
Unit Leader
Compensation/
Claims
Unit Leader
HazMat
Branch Director
Demobilization
Unit Leader
Cost
Unit Leader
Security
Branch Director
Business
Continuity
Branch Director
GÜLHANE ASKERİ TIP AKADEMİSİ
KBRN olaylarında müdahale hazırlığı
Olayın büyüklüğü
Kaynakların durumu
 Kaynakları maksimum kapasitede kullanma
 Bu kapasitenin öngörülmesi
 Hızla bu kapasiteye ulaşılması
 Bu kapasitenin ne kadar sürdürülebileceği….
GÜLHANE ASKERİ TIP AKADEMİSİ
Müdahale…
OLAY YERİ YÖNETİCİSİ
GÜVENLİK
DANIŞMA/BİLGİ İŞLEM
KOORDİNASYON

Tek Eylem Planı

Tek Olay Yeri İdarecisi

Tek müdahale Sorumlusu

Tek kişi, tek iş…
MÜDAHALE BİRİM(LER)İ
…………
…………
GÜLHANE ASKERİ TIP AKADEMİSİ
Müdahale
I.
GENEL PRENSİPLER
II. DOĞRULAMA-TANIMLAMA
III. GÜVENLİK HATTI
IV. TRİAJ
V. MÜDAHALE ÜNİTESİ
A. SOYUNMA
B. DEKONTAMİNASYON
C. GİYİNME
D. TRİAJ
E. TAHLİYE-İLERİ BAKIM
F. PERSONEL VE EKİPMAN DEKONTAMİNASYONU
VI. KAYIT VE DÖKÜMANTASYON
VII. FAALİYET SONRASI DEĞERLENDİRME
GÜLHANE ASKERİ TIP AKADEMİSİ
Prensipler…
I. Birinci öncelik güvenlik:
A. Yanıtta öncelik yaralıların tedavisi…
B. İlk müdahale ekipleri, acil servis personeli ve klinisyenlerin korunması
II. Öncelikle akut kontaminasyonun sağlık etkilerinin, sonra
kontaminasyonun yayılmasının önlenmesine odaklanmalıdır.
III. Esneklik planlamanın temelini oluşturur
IV. Radyasyon toplumda diğer ajanlara göre daha fazla korkuya neden
olur. Halkla ilişkiler, bilgilendirme…
V. Radyolojik dekontaminasyon kimyasal veya biyolojik
dekontaminasyon kadar acil değildir.
VI. Radyoaktif materyal kontaminasyonu direk hayati tehdit eden acil bir
durum değildir.
GÜLHANE ASKERİ TIP AKADEMİSİ
Doğrulama-Tanımlama
I. Kaza veya olayın çapı, etki alanı
II. Tahmini yaralı sayısı
Hazırlık …
III. Yaralıların medikal durumları, ek yaralanmaları
IV. KBRN yaralanmasının tipi:
Plan aktivasyonu
V. Belirlenebildiyse maruz kalınan ajan
VI. Başka yaralanmalarla birliktelik
–Personel
VII.……
–Malzeme
GÜLHANE ASKERİ TIP AKADEMİSİ
GÜLHANE ASKERİ TIP AKADEMİSİ
Güvenlik – Triaj
I. Güvenlik
 Öncelikli amaç olaya karşı
kurumun güvenliğidir
A. Hastane(acil servis) girişinde
B. Tek noktadan kontrollü geçiş
II. Triaj
A. Kısa
B. Sadece hayati tehlikesi olan
yaralıların ayrılması
GÜLHANE ASKERİ TIP AKADEMİSİ
Müdahale ünitesi
I. Güvenlik hattının gerisinde, bu hatta yakın…
II. Acil servis girişine yakın veya girişinde
III.Bu bölüm:
A. Triaj
B. Dekontaminasyon
C.Örnek ve doku toplama
D.Travma müdahale ekipmanları
E. ….
IV.Zemin kaplanmalı…
V. İzole bir drenaj sistemi….
GÜLHANE ASKERİ TIP AKADEMİSİ
Dekontaminasyon
GÜLHANE ASKERİ TIP AKADEMİSİ
Dekontaminasyon
GÜLHANE ASKERİ TIP AKADEMİSİ
Triaj…
EMS
NATO
SEMBOL
Anstabil Acil
Kırmızı
T1
Stabil Acil
Sarı
T2
Acil Değil
Yeşil
T3
Yaya
Ölü
Ümitsiz
Siyah
T4
Haç
TANIMLAMA
Unstabil
Urgent
Urgent
Non
Urgent
Expectant
GÜLHANE ASKERİ TIP AKADEMİSİ
Triaj sonrası…
I.
Öncelikli olarak triaj kategorisine ve travmaya göre tıbbi bakımları yapılır
II. Bakım sonrası gereken olgular daha önceden belirlenmiş birimlerde takip edilir.
A. KBRN yaralanma tipleri
B. KBRN yaralısının medikal yönetimi…
GÜLHANE ASKERİ TIP AKADEMİSİ
Tıbbi yaklaşım prensipleri
I. Öncelikle kendini koru
II. Triaj...
III. Mümkünse bütün yaralılara
dekontaminasyondan sonra müdahale
IV. Genel olarak öncelikle yaşamı tehdit edecek
travmaya odaklan
V. Ajan belli ve spesifik antidotu veya tedavisi
varsa endikasyonuna göre uygula
VI. Diğer ajanlar için genel destek tedavisi..
VII.Bu olguları her zaman farklı bir yerde takip et...
VIII.İşlem bittikten sonra kendini temizle...
GÜLHANE ASKERİ TIP AKADEMİSİ
TEŞEKKÜRLER…