Transcript Diapositiva 1 - CFIE de Burgos

LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL
AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO
EDUCATIVO
Definición y Etiología de los TEA
14 de marzo de 2011
Valladolid
Laura Palmero Esteban
Orientadora del Centro Educativo “El Corro”
Asociación Autismo Valladolid
DEFINICIÓN Y ETIOLOGÍA
DE LOS TEA
1. Definición, etiología y
epidemiología. Aspectos
médicos más
relevantes.Triada.
2. Teorías Explicativas.
3. Implicaciones futuras en el
DSM-V
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¿QUÉ ES EL AUTISMO?
DEFINICIÓN
Autismo Europa - Descripción del
Autismo
Los Trastornos del Espectro del Autismo
(TEA) son “trastornos neuropsiquiátricos que,
presentando una amplia variedad de
expresiones clínicas, son el resultado de
disfunciones multifactoriales del desarrollo
del sistema nervioso central”
(Autismo Europa, 2000)
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DEFINICIONES DE AUTISMO
KANNER
1943
ASPERGER
LORNA
DSM
1944
WING 1979
IV –TR 2002
CIE-10
1992
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HANS ASPERGER
Meses después este
médico vienés dio a
conocer los casos de
niños con psicopatía
autista vistos y atendidos
en el Departamento de
Pedagogía Terapéutica
de la Clínica Pediátrica
Universitaria de Viena
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LORNA WING
TRIADA (WING Y GOULD, 1979)
1.Interacción Social Recíproca
2.Comunicación Verbal y no Verbal
3.Repertorio restringido de
Intereses y Comportamientos
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ÁREAS DE DIFICULTAD
Comunicación
Relaciones sociales
Flexibilidad e imaginación
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TRIADA
Alteración del Desarrollo de la Interacción Social
Recíproca
• Aislamiento social significativo
• Pasivas en su interacción social
• Activas en establecer interacciones sociales
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TRIADA
Alteración de la comunicación verbal y no verbal
No desarrollan ningún tipo de lenguaje
• Lenguaje con fluidez engañosa
• Ecolalia, inversión pronominal e
invención de palabras
• Reacciones emocionales a los
requerimientos verbales/no verbales
inadecuadas
• Incapacidad para entender las
expresiones faciales, las posturas
corporales o los gestos
• Dificultad para comprender bromas,
sutilizas, ironía y doble sentido.
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TRIADA
Repertorio Restringido de Intereses y
Comportamientos
• Carecen desarrollo del juego normal de
simulación, ficción o fantasía
• La actividad imaginativa es excesiva
• Dificultad para anticipar lo que pueda suceder, y
afrontar los acontecimientos pasados
• Patrones de conducta son ritualistas y repetitivos
• Movimientos repetitivos y estereotipados
• Resistencia al cambio y una perseverancia en la
inmutabilidad.
• Intereses específicos o preocupaciones sobre
temas peculiares.
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Otras manifestaciones clínicas comunes y no
claramente expuestas en los manuales diagnósticos
Respuesta inusual a los estímulos
•Percepción selectiva de determinados sonidos que se traduce
en no responder a voces humanas o a su propio nombre y en
cambio son extremadamente sensibles a ciertos sonidos, incluso
considerados.
•También con determinados estímulos visuales, táctiles, de olor o
sabor. Esto se traduce a veces en trastornos de la alimentación
por su preferencia o rechazo a determinados sabores o texturas,
o rechazo a determinadas prendas de vestir por el color y tacto.
•Disfunción grave de la sensación del dolor que puede
enmascarar problemas médicos como fracturas.
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Otras manifestaciones clínicas comunes y no
claramente expuestas en los manuales diagnósticos
Trastornos del comportamiento
•Dificultad para centrar la atención en determinados
temas o actividades que no han sido elegidos por ellos
mismos. Algunos niños suelen ser considerados
hiperactivos o con problemas de déficit de atención,
llegando incluso a niveles significativos de ansiedad.
•Otros responden a los cambios o frustraciones con
agresividad o autoagresión.
LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
Otras manifestaciones clínicas comunes y no
claramente expuestas en los manuales diagnósticos
Habilidades especiales
Algunos niños pueden mostrar
habilidades especiales en áreas
concretas sensoriales, de memoria,
cálculo, y otras, que pueden hacer
que destaquen en temas como por
ejemplo, música, arte o matemáticas.
http://www.youtube.com/watch?v=JrhLWoMl7_Y&feature=related
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SINTOMATOLOGÍA
ASOCIADA
Epilepsia
Episodios
Agresividad
Estereotipias
Coductas
Deambulación/fugas
autolesivas
Trastornos
afectivos/depresión
Rituales/conductas
Trastornos
obsesivas
de sueño
regresivos
Hipo/
Hipersensibilidad a
estímulos
Manipulación
excrementos
Hipo/Hiperactividad
Masturbación
Pica
Trastornos
Rabieta
de
compulsiva
de la
conducta alimentaria
Discapacidad
intelectual
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TGD = TEA
‘Trastorno del Espectro Autista’ como sinónimo de ‘Trastorno
Generalizado del Desarrollo’
TGD (que es el que se encuentra recogido como categoría
diagnóstica en el Manual DSM-IV) no parece ser un término
adecuado para describir el autismo ya que éste se caracteriza por un
perfil irregular (no armónico ni generalizado) de habilidades y
dificultades en las diferentes áreas del desarrollo. Esto es así
especialmente en aquellas personas (1 de cada 4) que no presentan
dificultades de aprendizaje.
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DSM-IV-TR (MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS
TRASTORNOS MENTALES, Asociación Americana de
Psiquiatría):
F84 TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO
F84.0 Trastorno Autista
F84.2 Trastorno de Rett
F84.3 Trastorno desintegrativo infantil
F84.5 Trastorno de Asperger
F84.9 Trastorno Generalizado del Desarrollo no Especificado
(incluyendo Autismo Atípico)
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TRASTORNO GENERALIZADO
DEL DESARROLLO
Trastorno Autista
Síndrome de Rett
Trastorno
desintegrativo
infantil
Síndrome de
Asperger
TGD no
especificado
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TRASTORNO
AUTISTA
Autismo nuclear (Síndrome de Kanner,)
• Alteración del desarrollo de la interacción social
recíproca
• Alteración de la comunicación verbal y no verbal
•Repertorio Restringido de Intereses y Comportamientos
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TRASTORNO
ASPERGER
•Incapacidad para establecer relaciones sociales adecuadas
a su edad de desarrollo.
•Rigidez mental y comportamental.
•Desarrollo lingüístico aparentemente normal
•Inexistencia de discapacidad intelectual.
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TRASTORNO
DESINTEGRATIVO
INFANTIL
•Trastorno muy poco frecuente
•Desarrollo inicial normal tras los 2 años y antes de los
10 años, pérdida de las habilidades adquiridas
anteriormente en casi todas las áreas.
•Discapacidad intelectual grave.
•Incremento de alteraciones en el EEG y trastornos
convulsivos.
Se sospecha por tanto que es resultado de una lesión
del sistema nervioso central no identificada.
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TRASTORNO
DE RETT
•Suele darse en niñas.
•Implica una rápida regresión motora y de la conducta
antes de los 4 años
•Estereotipias características como la de “lavarse las
manos”.
•Baja frecuencia con respecto a los anteriores.
•Discapacidad intelectual grave.
Está causado por mutaciones en el gen MECP2
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TRASTORNO
GENERALIZADO
DEL DESARROLLO
NO ESPECIFICADO
Agrupa todos los casos en los que no coinciden
claramente con los cuadros anteriores, o bien se
presentan de forma incompleta o inapropiada los
síntomas de autismo en cuanto a edad de inicio
o existencia de sintomatología subliminal.
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COMPARATIVA CIE-10 CON DSM- IV- TR
Cie-10
DSM-IV-TR
Autismo infantil (F84.0)
Trastorno autista
Síndrome de Rett (F84.2)
Trastorno de Rett
Otros trastornos desintegrativos
infantiles (F84.3
Trastorno desintegrativo infantil
Síndrome de Asperger (F84.5)
Trastorno de Asperger
Autismo Atípico (F84.1)
Otros trastornos generalizados del
desarrollo(F84.8)
Trastorno generalizado del
desarrollo inespecífico
(F84.9)
Trastorno hiperactivo con
discapacidad
intelectual y movimientos
estereotipados
Trastornos generalizados del
desarrollo
no especificado (incluido autismo
atípico)
...
EPIDEMIOLOGÍA
• En los años 70 una prevalencia alrededor de 4-5
por 10.000
• En la actualidad las cifras han aumentado14-17
La prevalencia global estimada para el trastorno
autista, trastorno de Asperger, trastorno
desintegrativo de la infancia y trastorno generalizado
del desarrollo no especificado se muestran a
continuación.
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Estudios más actuales prevalencia de 60 por 10.000 para
todo el espectro autista:
•Estudio de New Jersey (Estados Unidos), que aportó datos
de una prevalencia total de 67 casos por 10.000 niños para
todo el espectro autista;
- 40 casos por 10.000 niños para el trastorno de
autismo
-27 casos por 10.000 para el trastorno de Asperger
•Estudio de Kent (Reino Unido) con una prevalencia de 82,2
por 10.000 para todo el espectro autista.
El aumento de las cifras ha sido progresivo a lo largo de los
últimos 30 años.
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¿CÓMO PODEMOS JUSTIFICARLO?
cambios
en los criterios diagnósticos (TEA)
•
mejores instrumentos psicodiagnósticos
•
mayor conocimiento por profesionales y público
•
aumento de la detección precoz
mejor
en
utilización del diagnóstico de trastorno autista,
lugar de retraso mental y/o psicosis infantil
•
factores ambientales todavía no documentados
•
aumento de la susceptibilidad genética…
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ETIOLOGÍA
MULTICASUALIDAD
Factores
Genéticos.
Epilepsia.
Alteraciones
Alteración
Factores
Neuroquímicas.
de la función inmune.
Ambientales.
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FACTORES
GENÉTICOS
“el autismo es el trastorno más genético de los síndromes
neuropsiquiátricos”
Alteración de un conjunto de genes
interdependientes, distribuidos en
distintos puntos del genoma, siendo
necesaria la participación de un
número mínimo de genes, aunque
no siempre coincidentes, para su
desarrollo y aparición
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GENES
Se han encontrado regiones candidatas para
contener genes implicados en el autismo en
los cromosomas:
2,3,7,15 y X
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ASOCIACIÓN CON
OTRAS
ENFERMEDADES
GENÉTICAS
•Esclerosis Tuberosa
•Neurofibromatosis
•Síndrome X-frágil
•Otros Síndromes
Cromosómicos (Síndrome
XYY)
•Otras enfermedades
congénitas:
- Espasmos infantiles
- Fenilcetonuria
- Rubeola congénita
- Encefalitis Herpética
- Sarampión
- Varicela
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ASPECTOS GENÉTICOS
•Concordancia familiar
•Estudios en gemelos
•Diferencias en niños y niñas
•Hermanos con autismo
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Estudios de gemelos/Autismo
• la concordancia en las parejas de gemelos monocigóticos
(MC) es el 70% y en los dicigóticos (DC) el 0%
• hasta 76% de los gemelos MC no-autistas presentan
trastornos cognitivos, alteraciones del lenguaje y/o
anomalías sociales, en comparación con el 0% de los
gemelos DC
(Bailey et al. 1995; Folstein y Rutter 1977; Lauritsen y Ewald 2001; Le Couteur
et al. 1996;Rutter 2000; Smalley et al. 1988; Steffenburg et al. 1989…)
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Recurrencia y riesgo potencial
• la tasa de recurrencia en hermanos de personas con
autismo es el 2-8%
• el riesgo relativo es unas 50 veces respecto de la
población general
(Bailey et al., 1996; Bolton et al. 1994; Chakrabarti y Fombonne, 2001;
Chudley et al. 1998; Folstein et al. 1998; Gillberg y Coleman 2000;
Hughes et al. 1999; Lamb et al.2000 Lauritsen et al. 2005; Smalley 1997;
Sumi et al, 2006; Szatmari et al. 1998…)
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Los hombres tienen más riesgo que las mujeres de
padecer este trastorno 4:1, no encontrándose
diferencias significativas en la proporción de casos
de autismo entre las diferentes clases sociales y
culturas estudiadas.
En alrededor del 5-9% de las personas con
autismo, se han identificado anomalías
cromosómicas (deleción,duplicación, translocación,
inversión...), más frecuentes cuando se añade
retraso mental grave y/o dismorfias
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EPILEPSIA
Trastorno asociado en un alto porcentaje de personas con autismo,
con dos picos importantes de incidencia, antes de los cinco años y
a partir de la pubertad-adolescencia, dependiendo de diversos
factores (alteración orgánica cerebral, regresiones evolutivas,
asociación de discapacidad intelectual grave, determinadas
anomalías genéticas…) que puede causar una neuropatología más
amplia con autismo asociado a epilepsia y, en la mayoría de las
ocasiones, también asociado a discapacidad intelectual.
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ALTERACIONES
NEUROQUÍMICAS
Dado que cada vez se acepta más
que el TEA puede estar propiciado
por anomalías neuroquímicas, que
alteran o modifican la maduración
del SNC en alguna etapa del
desarrollo temprano, se plantean
posibles correlatos neuroquímicos
de la serotonina, la oxitocina, la
dopamina, la noradrenalina y la
acetilcolina.
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ESTUDIOS CON
TÉCNICAS DE
IMAGEN
• Imágenes Anatómicas
(TAC): visualización de una
dilatación ventricular, aparece en pocos casos.
• Imágenes Funcionales (PET, RMf): déficits en la
interacción entre los sistemas corticales y
subcorticales implicados en la atención focalizada.
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ALTERACIÓN DE LA
FUNCIÓN INMUNE
Trabajos recientes, indican que la presencia de
autoanticuerpos IgG en el plasma materno durante el
embarazo contra proteínas del cerebro fetal, junto con la
labilidad genética, puede dar lugar a una regresión
global del neurodesarrollo que conduce al desarrollo de
autismo de inicio temprano.
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FACTORES
AMBIENTALES
• complicaciones
obstétricas
• infecciones pre, peri y/o postnatales
• exposición al mercurio (tiomersal/vacuna triple)
alteraciones gastrointestinales (opiáceos cerebrales
exógenos: gluten y caseína)
• tóxicos (fármacos, drogas, Pb, CO, hormonas…)
• miscelánea (metales, pesticidas, Hg en pescado del
mar, champús, desodorantes, lluvia, primavera, edad
de padres…)
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En la actualidad, se desconoce cómo
pueden interactuar los factores ambientales
propuestos con la susceptibilidad genética,
y la evidencia científica documentada indica
que los factores ambientales per se no son
la causa del autismo.
(MRC 2001, NYS 2002, NAPC 2003, AE 2008)
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COMPONENTE
FACTORES
ALEATORIEDAD
GENÉTICO
AMBIENTALES
EPIGENÉTICA
PRIMARIO
Esclerosis tuberosa
Virus,
Citomegalovirus
radiación,
Rubeola congénita
nutrición,
Encefalitis
tóxicos
X frágil
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CAUSA A
CAUSA B
CAUSA C
CAUSA D
TRASTORNO DEL NEURODESARROLLO
DISFUNCIÓN DEL SNC
SÍNDROME CONDUCTUAL
No hay un déficit básico único
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ALTERACIONES NEUROBIOLÓGICAS
PROCESOS PSICOLÓGICOS
CARACTERÍSTICAS CONDUCTUALES
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TEORÍAS EXPLICATIVAS
•EXPLICAR
•COMPRENDER
•PREDECIR
•PLANIFICAR
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Explicaciones del autismo en
el nivel cognitivo
•
•
•
•
Déficit en teoría de la mente
Déficit en función ejecutiva
Déficit en coherencia central
Déficit en procesos ligados a la interacción
social
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TEORÍA INTERSUBJETIVA
HOBSON, 1989
CAPACIDAD DE “SENTIR CON”
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INTERSUBJETIVIDAD
• Sugiere la ausencia de participación en la
experiencia social intersubjetiva ( capacidad de
sentir con, compartir sentimientos) en las
personas con TEA
• Fallo en reconocer los sentimientos,
pensamientos, deseos e intenciones de las
personas
• Dificultad para sentir y pensar simbólicamente
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INTERSUBJETIVIDAD
•
•
•
•
•
•
•
Conducta ocular
Contacto emocional
Mirar + compartir emociones
Mirar y sonreir
Buscar a los demás
Dar muestras de compartir
Estados emocionales
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LA TEORÍA DE LA MENTE
Consiste en:
• La capacidad de atribuir a uno mismo y,
sobre todo, a los demás estados
mentales, tales como sentimientos y
creencias,
• Inferir esos estados y
• Comprender la conducta a partir de ahí.
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TEORÍA DE LA MENTE
BARON COHEN, LESLIE Y FRITH, 1985
• Sugiere la incapacidad de las personas
con TEA de comprender los pensamientos
y sentimientos ajenos
• Explica buena parte de las deficiencias
sociales y comunicativas
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PRUEBAS DE LA TEORÍA DE LA MENTE
• Pruebas de teoría de la mente de primer
orden
– Sally y Ann
– Lacasitos
• Pruebas de teoría de la mente de segundo
orden
– Vendedor de helados
– Fiesta de cumpleaños
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TEORÍA DE LA MENTE
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Perrito de cumpleaños
Hoy es cumpleaños de Pedro y su madre le quiere
sorprender con un perrito. Ha escondido el
perrito en el sótano. Pedro le dice “Mamá,
espero que me hayas comprado un perrito”.
Recuerda que su madre le quiere sorprender
con un perrito. Por eso, en lugar de decirle que
le ha comprado uno, le dice: “Lo siento, Pedro,
pero no te he comprado un perrito por tu
cumpleaños. En lugar de eso te he comprado un
juguete muy bonito”
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Perrito de cumpleaños
Control: En realidad, ¿le había comprado su
madre a Pedro un juguete por su cumpleaños?
Control:¿Le dijo su madre a Peter que le había
comprado un juguete por su cumpleaños?
Control:¿Por qué le dijo su madre a Peter que le
había comprado un juguete por su cumpleaños?
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Perrito de cumpleaños
Ahora, Peter le dice a su madre: “Voy a salir
afuera a jugar”. Al salir, Pedro baja al
sótano a buscar sus patines. En el sótano,
¡se encuentra el perrito! Pedro se dice.
“Anda, Mamá no me ha comprado un
juguete, en realidad me compró un
perrito”.Su madre no le vio bajar al sótano
ni le ha visto encontrar el perrito.
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Perrito de cumpleaños
Control no lingüístico:¿Sabe Pedro que
su madre le había comprado un perrito por
su cumpleaños?
Control lingüístico:¿Sabe su madre que
Pedro vio el perrito en el sótano?
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TEORÍA DE LA MENTE
Balance
• A favor:
– La evidencia experimental
– Podría explicar problemas de imaginación,
comunicación e interacción social
• En contra:
– Algunos sujetos “pasan” las tareas
– No explica conductas como la perseveración,
los intereses restringidos o la conducta
estereotipada
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TEORÍA DE LA COHERENCIA
CENTRAL
Coherencia central es la capacidad del sistema
cognitivo de la mayoría de los individuos para
extraer información de conjunto a partir de los
datos individuales de las partes de los objetos o
de la individualidad de éstos
Las personas con TEA tenderían a un estilo
cognitivo menos orientado a la coherencia
central
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COHERENCIA CENTRAL
FRITH, 1989
• ESTILO DE PROCESAMIENTO
• Tendencia a procesar la información que llega
del contexto de forma global, adquiriendo un
significado
• El procesamiento global predomina frente al
procesamiento de los detalles
• En las personas con TEA el procesamiento
está centrado en los detalles, pedazo a
pedazo, sin una idea de globalidad
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COHERENCIA CENTRAL
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COHERENCIA CENTRAL
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COHERENCIA CENTRAL
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PRUEBA DE LOS CUBOS (ESCALA
WECHSLER)
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COHERENCIA CENTRAL
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COHERENCIA CENTRAL
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COHERENCIA CENTRAL
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COHERENCIA CENTRAL
Balance
•A favor:
–Datos experimentales
–Explicaría intereses restringidos, problemas de
comprensión y de abordaje de situaciones
sociales complejas
•En contra:
–No explica los déficit específicamente
mentalistas o sociales
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FUNCIONES EJECUTIVAS
Término global que incorpora diversas
funciones ligadas a los lóbulos frontales:
– Planificación
– Inhibición
– Generatividad
• Etc.
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TEORÍA DE LA FUNCIÓN EJECUTIVA
OZONOFF, 1996
• Conductas dirigidas a una meta, orientadas
hacia el futuro
• Mediadas por los lóbulos frontales
• Las personas con TEA presentan dificultad para
planificar, organizar, secuenciar, resolución
de problemas
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Pruebas de función ejecutiva
• Stroop
• Torre de Hanoi
• Tarjetas de Wisconsin
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Rojo
Verde
Marrón
Verde
Rojo
Marrón
Blanco
Blanco
Verde
Rojo
Blanco
Verde
Marrón
FUNCIONES EJECUTIVAS
FUNCIONES EJECUTIVAS
LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
TEORÍA DE FUNCIÓN
EJECUTIVA
Balance
• A su favor:
– Explicaría conductas perseverativas,
fijación en rutinas y esterotipias
– Evidencias experimentales
• En contra:
– Falta de especificidad
– Dificultad de interpretación de los datos al
tener en cuenta el CI
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TEORÍA DEL CEREBRO MASCULINO
•Enunciada por Baron-Cohen
•Distingue estilos cognitivos más
sistemáticos (masculino) o empáticos
(femenino)
•El TEA sería una manifestación extrema
del pensamiento masculino
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TEORÍA NEURONAS ESPEJO
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Las neuronas espejo
•Descubierto por primera vez en el
macaco
•Las mismas neuronas que se activan en
un comportamiento dirigido a meta, se
activaban al observar a otro realizar ese
comportamiento.
•El sistema de las neuronas espejo, junto
a la actividad en el sistema límbico
puede mediar nuestra comprensión de
los estados emocionales de los demás.
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Las neuronas espejo y el autismo
Tres estudios diferentes han encontrado evidencia preliminar
de un funcionamiento anormal de las neuronas espejo en
adultos con TEA.
Dapretto et al.(2006) encuentran diferencias en tareas de
observación e imitación de expresiones emocionales
Además encuentra correlación entre la activación del par
opercular y la severidad de los síntomas del trastorno
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Hay que tener en cuenta...
Ninguna Teoría explica por sí
sola todas las características
de los TEA.
Hay que tener en cuenta los
diferentes niveles de análisis.
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DEBATE SOBRE LA
DEFINICIÓN DE LOS TEA
¿Espectro?
¿Asperger y Autismo?
¿Síndrome de Rett y Autismo?
¿Trastorno semántico-pragmático y autismo?
¿TEA en el DSM-V?
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IMPLICACIONES FUTURAS ANTE EL DSM-V
2012 SE PREVÉ LA PUBLICACIÓN DEL DSM-V
QUINTA EDICIÓN DEL MANUAL DE DIAGNÓSTICO Y
ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES DE LA
ASOCIACIÓN AMERICANA DE PSIQUIATRÍA
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RAZONES QUE JUSTIFICAN EL CAMBIO
-Enfatizar la dimensionalidad del trastorno en las
diferentes áreas afectadas
-Dificultad para establecer límites precisos entre los
subgrupos
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CAMBIO EN LOS CRITERIOS
SE PROPONE FUSIONAR LAS
ALTERACIONES SOCIALES Y
COMUNICATIVAS
SE MANTIENE EL CRITERIO
REFERIDO A LA RIGIDEZ MENTAL Y
COMPORTAMENTAL
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TRASTORNOS
AUTISTA
COMO
DIAGNÓSTICO
POSIBLE
DE
LA
CATEGORÍA DIAGNÓSTICA TGD Y
LLAMARSE:
ÚNICO
ACTUAL
PASA A
TRASTORNO DEL
ESPECTRO DEL
AUTISMO
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-SÍNDROME DE ASPERGER: LA INVESTIGACIÓN NO AVALA
DIFERENCIA CON AUTISMO DE ALTO FUNCIONAMIENTO
-TRASTORNO DESINTEGRATIVO DE LA INFANCIA: NO TIENE
ENTIDAD SUFICIENTE PARA SEPARARLO DEL AUTISMO
-TRASTORNO GENERALIZADO DEL DESARROLLO NO
ESPECIFICADO: DESAPARECE, INCLUYÉNDOSE DENTRO DE
LA CATEGORÍA TEA.
-SÍNDROME DE RETT: ABANDONA EL ACTUAL TGD.
SÍNTOMATOLOGÍA LIMITADA A UN PERÍODO DE TIEMPO Y POR
SU BASE ETIOLÓGICA
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PROPUESTA AÚN ABIERTA, NO DEFINITIVA
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SEÑALES DE
ALERTA
Preocupaciones sobre la comunicación:
No responde a su nombre
No dice lo que quiere
Tiene retraso en el lenguaje
Ha dejado de emplear palabras que antes decía
No sigue por donde se le señala
A veces parece sordo
Parece oír unas cosas y otras no
No señala
No dice adiós
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SEÑALES DE
ALERTA
Preocupaciones sobre la relación social
No nos sonríe
No mira a los ojos
Parece que prefiere estar solo
Coge las cosas por sí solo
Es muy independiente
Está en su mundo
No sintoniza con nosotros
No se interesa por otros niños
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SEÑALES DE
ALERTA
Preocupaciones sobre la conducta
Tiene muchas rabietas
Es hiperactivo/oposicionista o no coopera
No sabe cómo jugar con los juguetes
Tiende a alinear las cosas
Está excesivamente apegado a algunos objetos
Repite las cosas una y otra vez
Es hipersensible a algunos ruidos o texturas
Tiene movimientos anormales
Camina de puntillas
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TÓPICOS EN EL
AUTISMO
• Son así porque sus padres no les quieren o les
han maleducado.
•Todos los niños con TEA tienen retraso mental.
•No son capaces de comunicarse, no miran a los
ojos, no sonríen ni responden a las muestras de
afecto.
• El origen del problema está relacionado con la
administración de vacunas, intolerancias
alimentarias (gluten, caseína), o intoxicación por
metales pesados (mercurio, plomo).
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¿QUÉ
BUSCAMOS...?
DIMENSIONES DE CALIDAD DE VIDA
Bienestar emocional: felicidad, seguridad...
Relaciones interpersonales: intimidad familia, amistades...
Bienestar material: pertenencias, empleo
Desarrollo personal: habilidades, competencias
Bienestar físico: salud, nutrición
Autodeterminación: elecciones, control personal
Inclusión social: aceptación participación en la comunidad
Derechos: privacidad, libertades...
Schalock (1990, 1996, 1997).
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Algunos sitios web recomendados:
Instituto de Salud Carlos III:
http://iier.isciii.es/autismo/
Centro para el Control de Enfermedades de EEUU:
http://www.cdc.gov/ncbddd/spanish/spautism.htm
Fundación ADAPTA y Grupo de Autismo de la Universidad de
Valencia:
http://autismo.uv.es
http://www.fundacionadapta.org
http://www.miradasdeapoyo.org
http://www.pictogramas.org
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BIBLIOGRAFÍA
•Asociación Internacional Autismo-Europa. 2000. Descripción
del Autismo.
•Hobson, P. (1993). El autismo y el desarrollo de la mente.
Madrid: Alianza.
•Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales,
4a Edición, Texto Revisado (DSM IV – TR), 2002.
Riviere, A. y Martos, J. (Comp) (2001) Autismo: comprensión y
explicación actual. Madrid: IMSERSO.
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BIBLIOGRAFÍA
• Baron- Cohen, S. y Bolton, P. (1998). Autismo. Una guía para
padres. Alianza. Madrid
• Happé, F. (1998). Introducción al Autismo. Alianza. Madrid
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GRACIAS POR VUESTRA
ATENCIÓN
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