SISTEMA URINÁRIO E PUNÇÃO VENOSA

Ft. Ricardo Zacharias de Souza

Faculdade Anhanguera de Limeira – 2013 Curso de Graduação em Fisioterapia Disciplina: Imagenologia – 3ª / 4ª Séries

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PEA – Cronograma de Aulas

Aula 12 – Tema:

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Sistema Urinário e Punção Venosa.

BIBLIOGRAFIA

 BONTRAGER, K. L.; LAMPIGNANO, J. P.

Posicionamento Radiográfico e Associada.

Rio de Janeiro: Elsevier, 2010.

Tratado de Anatomia

 Cap. 16 – Sistema Urinário e Punção Venosa  Págs.: 525 a 528; 532, 533, 538, 541, 550, 554, 557 e 559.

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Sistema Urinário

Anatomia Radiográfica

– Exames Sistema Radiográficos do Urinário  Procedimentos com meios de contraste mais comumente realizados em Setores de Radiologia.

– Estruturas Urinário: do • 1. Rim (2); • 2. Ureter (2); Sistema • 3. Bexiga Urinária (1); • 4. Uretra (1).

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Anatomia

Sistema Urinário

Radiográfica

– Rins e Ureteres • São órgãos que se encontram no espaço retroperitoneal; • Ambos encontram-se de cada lado da coluna vertebral, na parte mais posterior da cavidade abdominal; • Na maioria das vezes  Rim direito baixo do que o esquerdo devido é ligeiramente mais à presença do fígado.

– Bexiga Urinária • Serve como um reservatório  Armazena a urina ela possa ser eliminada do corpo pela uretra.

até que – Uretra • Canal por onde a urina é eliminada do corpo.

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Sistema Urinário

Feminino e Masculino

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Sistema Urinário

Funções do Sistema Urinário

– Principal Função: • É a produção de urina e sua eliminação pelo corpo (uretra).

– Durante a Produção de Urina  Funções dos Rins: • • • 1. Removem resíduos nitrogenados (ureia e creatinina); 2. Regulam os níveis de água no corpo; 3. Regulam o equilíbrio ácido-básico e os níveis de eletrólitos do sangue.

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*Obs.: Ureia e Creatinina

Metabolismo Normal das  Proteínas.

Formadas durante o • Acúmulo desses resíduos nitrogenados no sangue Condição Clínica conhecida como uma Disfunção Renal.

Uremia

  Pode indicar

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Anatomia

Sistema Urinário

Radiográfica – Pielografia Retrógrada

Cálices Menores Pelve Renal Parte proximal do ureter Cálice Maior Parte distal do ureter Bexiga

Punção Venosa

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Definição

– É definida como a

punção percutânea de uma veia para a retirada de sangue ou para a injeção de uma solução

meio de contraste para procedimentos urográficos).

(ex., – Antigamente – Punção Venosa profissionais do  Médicos, Enfermeiros e os laboratório de coletas.

– Atualmente – Punção Venosa  Tornou-se parte do trabalho realizado pelo Profissional de Imagem Diagnóstica.

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Preparo para Administração de Agentes Contrastantes:

• • • • 1.

Confirmação do correto conteúdo do frasco; 2. Via de administração; 3. Quantidade a ser administrada; 4. Data de validade do agente contrastante.

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Punção Venosa

Preparo para Administração de Agentes Contrastantes

– Meios de administração do Radiográficos do Sistema Urinário: contraste em Exames Injeção em Bolo Infusão por Gotejamento

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Punção Venosa

Meios de Contraste e Urografia

– Em geral  Sistema Urinário se mistura com as outras estruturas de tecidos moles da cavidade abdominal – Administração de um Meio de Contraste – Melhor visualização da porção Interna do Sistema Urinário, que é preenchida por líquido –

Urografia Excretora:

• É o procedimento radiográfico no qual um meio de contraste Sistema é injetado por via intravenosa para Avaliação do Urinário.

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Punção Venosa

Urografia Excretora

Cálices Menores Pelve Renal Cálice Maior Parte proximal do Ureter Parte distal do Ureter Bexiga

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Punção Venosa

Urografia Excretora – Cálculo Renal na Bexiga

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Punção Venosa

Reações aos Meios de Contraste

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Reações Leves:

• • • • • • 1. Ansiedade; 2. Vertigem; 3.

4.

5.

6.

Sensação de Calor / Gosto Metálico na boca; Náuseas e Vômitos; Síncope (desmaio); Urticária Leve.

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Reações Severas:

• • • • • 1.

Hipotensão Arterial (PAS < 80 mmHg); 2. Bradicardia (FC < 50bpm); 3. Edema de Laringe; 4.

Convulsões / Perda de Consciência; 5. Arritmias / Parada Cardíaca ou Respiratória.

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Punção Venosa

Procedimentos Radiográficos

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Pielografia Retrógrada:

• É um exame não funcional do contraste

Sistema Urinário

 Meio de é injetado diretamente de forma retrógrada (contra o fluxo) no sistema pielocalicial; • Indicação: Localização de Cálculos Urinários ou outros tipos de obstrução.

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Cistografia Retrógrada (Cistografia):

• É um exame radiográfico não funcional da Meio de contraste iodado

Bexiga Urinária

 é administrado por meio de um cateter uretral; • Indicação: Excluir Lesões Traumáticas, Cálculos, Tumores e Doenças Inflamatórias na Bexiga Urinária.

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Sistema Urinário

Procedimentos Radiográficos

Pielografia Retrógrada Cistografia Retrógrada

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Incidências Radiográficas

Incidência AP – Urografia Intravenosa (UIV – Excretora)

Rim Esquerdo Rim Direito Ureter Direito Ureter Esquerdo Bexiga Urinária

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Incidências Radiográficas

Incidência AP – Urografia Intravenosa Pós-miccional

Rim Esquerdo Rim Direito Ureter Direito Ureter Esquerdo Bexiga Urinária vazia

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Incidências Radiográficas

Incidência AP – Cistografia

Cálice Menor Ureter Esquerdo Bexiga Urinária