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TACTO Y DOLOR
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TACTO Y DOLOR
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Sentidos somáticos: Mecanismos
nerviosos que recogen info de lo que
ocurre tanto en la superficie del cuerpo
como en su interior
El sistema somatosensorial tiene
receptores que captan la info somática
repartidos por todo el cuerpo
Los sentidos somáticos comprenden
cuatro modalidades:
Tacto: Producido por la estimulación
mecánica de la piel
Capacidad para percibir Tª
Nocicepción: que señala el daño de
un tejido que es percibido como dolor
Cinestesia o propiocepción: que
proporciona info sobre la posición y
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movimiento del cuerpo
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RECEPTORES SENSORIALES: LA PIEL
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Barrera protectora que nos protege de situaciones
ambientales aversivas
Es el órgano sensorial más grande del cuerpo
Nos permite captar y discriminar las diferentes formas de
sensación: contacto, presión, vibración, cosquilleo, calor,
frío, dolor, etc.
Existen dos tipos de piel:
* Piel gabra: Sin vello y que posee una gran capacidad de
discriminación táctil debido a la abundancia de receptores
sensoriales que tiene y a una densidad de inervación
mucho mayor que la piel vellosa
* Piel vellosa
En ambos tipos de piel se aprecian dos capas:
* La epidermis: Es la capa más externa. Deriva del
ectodermo. Formada por el estrato córneo que es una
capa de células aplanadas muertas que se encuentran en
la superficie y en su base se encuentran los melanocitos
que producen la melanina, responsable del color de la
piel. La cantidad de melanina de un individuo va a
depender siempre de: Su herencia genética y de la
exposición de un individuo al sol
*La dermis: Se encuentra bajo la epidermis. Deriva del
mesodermo y está formada básicamente por tejido
conjuntivo, fibras de colágeno y fibras elásticas. En su
parte más profunda se encuentra tejido adiposo. Todos
estos elementos son decisivos para darle a la piel
fortaleza, proporcionarle aislamiento y regular su Tª. Esta
capa tb. Consta de folículos pilosos, glándulas sebáceas y
sudoríparas, terminaciones nerviosas y capilares
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RECEPTORES CUTÁNEOS
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En función del tipo de energía a la que responden: La
gran mayoría de los receptores son mecanorreceptores (
sensibles a la deformación física)
En función de su morfología pueden dividirse en:
* Receptores encapsulados (mecanorreceptores):
estructuras que detectan y codifican las características de
los estímulos mecánicos produciendo sensaciones de
presión, vibración y cosquilleo. Estos receptores se clasifican
en función del modo de responder a estímulos constantes y
existen dos tipos:
1º- M. de adaptación lenta: dan una respuesta constante
mientras se mantiene la estimulación
2º- M. de adaptación rápida: responden a la aparición y al
cese de la estimulación: Corpúsculos de Ruffini y de
Meissner
* Terminaciones nerviosas libres: Se perciben las
sensaciones de dolor (nociceptores)y Tª (termorreceptores):
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corpúsculos de Meissner y de Pacini
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TRANSDUCCIÓN
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Llevada a cabo por los mecanorreceptores que se
encargan de transformar la E mecánica en
potenciales generadores, los cuales, a su vez, y con
la finalidad de que dicha E llegue al SN se
transformarán en potenciales de acción
La transducción se produce porque la info captada
por los mecanorreceptores llega:
1º- A las neuronas de los ganglios de la raíz dorsal
de la ME
2º- Una vez allí la info es procesada y parte de esa
info vuelve a los receptores sensoriales
(transducción sensorial) y otra parte llega al SNC
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PROPIEDADES DE LOS RECEPTORES
SOMATOSENSORIALES
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Para codificar de forma precisa las características de los E, los distintos tipos
de receptores somatosensoriales cuentan con propiedades particulares que
les capacitan para detectar diferentes aspectos de los E mecánicos
Cada uno de los aspectos de la E se transmite al SNC para obtener una
representación neural análoga al E sensorial
Las diferentes características de estos receptores están relacionadas con las
propiedades de nuestra percepción sensorial a través de las cualidades de:
* Duración: Hace referencia al tiempo que está actuando un E y el tiempo
que lo estamos percibiendo. A su vez, el tiempo que lo estamos percibiendo
está en función de la relación que existe entre la intensidad del E y la
intensidad percibida. Ocurre también que conforme la E se mantiene por un
tiempo, la intensidad que percibimos va disminuyendo y a este fenómeno se
le denomina adaptación sensorial.
La respuesta de un receptor puede adaptarse rápida o lentamente:
Cuando la adaptación es rápida: Llevada a cabo por los corpúsculos de
Meissner y de Pacini, los cuales descargan potenciales al comenzar la
presión pero si el E se mantiene con las mismas características, éstos
potenciales rápidamente disminuyen hasta que cesa la presión y al cese de
esta presión los receptores vuelven a generar otro potencial que señala que
se ha producido otro cambio
Cuando la adaptación es lenta: Llevada a cabo por los discos de Merkel,
la duración del E es codificada por la respuesta constante del receptor
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PROPIEDADES DE LOS RECEPTORES
SOMATOSENSORIALES
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* Intensidad: Viene codificada por la
frecuencia de PA que la neurona
sensorial transmite y además dentro
de una misma clase de receptores
los hay que tienen umbrales
diferentes, lo que les permite
codificar un mayor rango de info de
intensidad
* Localización: La localización de un
E se mantiene gracias a que las
neuronas del SNC establecen una
relación con los receptores
sensoriales que se encuentran en la
superficie del cuerpo, dando lugar a
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un mapa somatotópico
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ORGANIZACIÓN ANATÓMICA DEL
SISTEMA SOMATOSENSORIAL
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Los axones de las neuronas sensoriales que conducen la info
desde los receptores somatosensoriales entran en el SNC
formando parte de los nervios espinales y del nervio trigémino
En la proximidad de la ME las fibras aferentes se separan de las
eferentes y entran a través de las raíces dorsales.
Cada raíz dorsal agrupa aferencias procedentes de áreas
específicas de la piel llamadas dermatomas que es el área de la
superficie cutánea inervada por fibras de cada raíz dorsal
La ME constituye por tanto, la vía a través de la cual la info
sensorial de los miembros y el tronco llega el encéfalo
La sensibilidad del rostro y la cabeza es conducida principalmente
por el nervio trigémino (nervio craneal v) que penetra en el
encéfalo a la altura del puente
De forma análoga a lo que ocurre en la ME, los axones de mayor
diámetro del nervio trigémino transmiten la info tactil procedente de
los mecanorreceptores de la piel y de los propioceptores de la
mandíbula, mientras que los axones más finos conducen señales 10
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de dolor y Tª
VÍAS ASCENDENTES
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La info somatosensorial alcanza el encéfalo a través de
dos vías: +
El sistema lemniscal: Interviene fundamentalemente en
la transmisión de info tactil más compleja y precisa y de
las señales propioceptivas procedentes de las
extremidades. Está constituído por axones mielinizados
de gran diámetro que se disponen ordenadamente para
representar con precisión el mapa de la superficie
corporal
El sistema anterolateral: Transmite fundamentalmente
sensaciones nocioceptivas y de Tª, cuenta con axones
más finos, transporta la info más lentamente y permite
menor precisión en su localización
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LA CORTEZA SOMATOSENSORIAL
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El procesamiento somatosensorial más complejo tiene lugar a nivel
cortical
La CS esta formada por regiones citoarquitectónicamente diferentes
ubicadas en la región anterior del Lóbulo Parietal
Se subdivide en dos cortezas según su función:
* La CS primaria (S-I): situada en la circonvolución postcentral y en el
interior del surco central y se subdivide en cuatro regiones distintas
llamadas áreas de Brodmann y son: áreas 1, 2,3ª y 3b. Su función es
detectar todas las estructuras corporales siendo más relevante la info de
aquellas zonas del cuerpo donde exista más sensibilidad
* La CS secundaria (SII): Se sitúa en el interior del surco lateral. Su
función es participar en el procesamiento tactil
Ambas áreas somatosensoriales conectan con la corteza parietal
posterior (áreas 5 y 7 de Brodmann). Dichas áreas integran la info
somatosensorial con aferencias procedentes de los sistemas visual y
auditivo. Las lesiones en estas áreas dan lugar a: alteraciones de la
percepción espacial, en la integración visomotora y la atención
Tb las neuronas de las áreas corticales motoras reciben info tactil desde
la corteza parietal anterior y, a su vez, éstas envían eferencias a
diferentes zonas corticales somatosensoriales para participar en la
integración de la info sensorial y motora
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DEFINICIÓN
DEL CONCEPTO
DE DOLOR
Sensación aflictiva
de una parte del
cuerpo (Dolor
físico)
Pesar, tristeza,
pena, sufrimiento
(Dolor psíquico)
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DISTINCIÓN ENTRE
DOLOR Y DAÑO
El dolor suele estar asociado a la
percepción de un daño que se ha
producido en nuestro cuerpo
La experiencia de dolor no
siempre es directamente
proporcional al daño físico
experimentado ( diferencias entre
el umbral de dolor en distintos
sujetos): No todos sentimos el
mismo dolor ante un daño físico
similar, hay personas que lo
soportan mejor que otras y a
veces lo aguantamos mejor o
peor dependiendo de nuestro
estado de ánimo.
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PERCEPCIÓN DEL DOLOR
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Dolor agudo: Se relaciona a un daño que puede ser
identificado. Generalmente responde a la intervención médica
y desaparece después de la curación. Tiene un componente
fásico: dolor primario ( sensación punzante, bien definida y
de localización precisa que se produce tras un E doloroso) y
un componente tónico: dolor secundario ( difuso, persistente
y escasamente localizado) que se mantiene durante un
período de tiempo
Dolor crónico: Comienza con el agudo pero se mantiene
tiempo después de que éste haya desaparecido. No tiene
pues, un valor biológico sino emocional y social que puede
ocasionar muchos problemas
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INTRODUCCION A LOS
SISTEMAS EFECTORES
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REFLEJOS MEDULARES: REFLEJO DE
EXTENSIÓN
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Se provoca cuando se produce la extensión de un músculo. Este reflejo
reacciona tanto en la velocidad del movimiento como en la longitud del músculo.
Ejemplo típico es el tendón rotuliano, cuando se golpea el tendón este se estira
rápidamente, los husos musculares del cuadriceps detectan este cambio en su
longitud y mandan la señal a la medula espinal que devuelve al cuadriceps una
orden para que se contraiga, lo que provoca que se estire la pierna con una
especie de patada. Este reflejo se llama “reflejo de control fasico”
Este reflejo es el que nos mantiene de pie de forma inconsciente, “control
tónico”, los cambios de longitud de la musculatura que nos mantiene erguidos y
las correcciones que hace nuestro cuerpo de estas longitudes autorregulan el
equilibrio del cuerpo. Cuando estamos de pie quietos, siempre hay una parte de
la musculatura que se estira y otra que inmediatemanete después se acorta, lo
que nos mantiene en un suave balanceo casi invisible
También permiten mantener un cierto grado de contracción de la musculatura
extensora (tono muscular, que se define como la fuerza por la que el musculo se
resiste a la extensión
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Circuito neural del reflejo de extension
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El reflejo de extensión es provocado por la extensión de
un músculo, que provoca un incremento en la respuesta de
los terminales sensoriales del huso muscular (parte del
músculo), principalmente en las fibras aferentes Ia
Pero a la misma vez, estas fibras Ia establecen conexiones
con las motoneuronas alfa del músculo que estira y no sólo
de éste sino también de músculos adyacentes que actúan
juntos en la misma articulación para producir una acción
similar (músculos sinérgicos). Dicha acción es la
contracción muscular
Éste es el mecanismo y la explicación de por qué a la
misma vez que se produce un estiramiento muscular tb se
provoca una contracción refleja que se opone al
estiramiento
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