Transcript Esquince TFA Grado II

Nombre
: Emerson Pinochet
Internado
: Kinex
Prof. Guía
: Alejandro Kock
Fecha
: 28/09/2011
 El
tobillo es la articulación que une el pie
con la pierna y esta constituida por tres
huesos: tibia, fibula y talo. El calcaneo y el
navicular, aunque no forman parte del tobillo
mandan ligamentos importantes a éste.
 La zona lateral del tobillo es la que con
mayor frecuencia se ve afectada en los
traumatismos de tobillo por mecanismos de
dorsiflexion rotación interna y supinación, en
el cual en un 65% de los casos se ve
comprometido solo el LTFA.
 Nombre:
 Edad:
Aldo Gonzalez
21 años.
 Ocupación:
 Fecha
Futbolista.
de Ingreso: 07/09/2011
 Antecedentes
mórbidos: No presenta.
 Antecedentes
quirúrgicos: No presenta.
 Antecedentes
Familiares: No presenta.
 Medicamentos:
No consume.
 Paciente
ingresa a rehabilitación con dolor
en la zona externa del tobillo derecho que se
acentúa con los movimientos de inversión y
flexión plantar, ROM y fuerza disminuidos e
inestabilidad articular. El Sr. Aldo Gonzalez
ingresa con diagnostico medico de esguince
del ligamento talofibular anterior grado II
confirmado con RNM
 Observación:
Paciente ingresa con una
bota ortopédica removible en su tobillo
derecho, evidente claudicación y
equimosis local.
 Palpación:
Presenta edema moderado
temperatura elevada en la cara lateral
del tobillo y dolor al palpar la zona donde
se ubica el ligamento TFA.
 ROM:
Rango disminuido en la dorsiflexión.
 Evaluación
de la fuerza: no evaluable con
escala de Daniels por falta de ROM completo.
 Pruebas
especiales:
- Cajón anterior de tobillo.
- Prueba de inversión forzada de tobillo.
 Paciente
Aldo Gonzalez edad 21 años con
diagnostico medico de Esguince TFA grado II,
presenta: dolor, inflamación, perdida de
rango articular, alteración en el balance
muscular, pérdida de flexibilidad y control
sensoriomotriz deficiente.
Objetivo General

Llevar al paciente a la zona neutra y reintegro a sus
actividades deportivas.
Objetivos específicos

Disminuir el dolor

Aumentar ROM

Mejorar la flexibilidad

Aumentar la fuerza de los músculos debilitados.

Mejorar propiocepción y estabilidad articular
Etapa de máxima protección

RICE para controlar la inflamación y disminuir el
dolor.

Termoterapia, masaje descontracturante y
elongaciones en musculo soleo y tibial posterior.

Bicicleta estatica por 20 min. Para no perder la
capacidad cardiovascular.

Deambulación lo más pronto posible y con un
vendaje funcional para mayor estabilidad.
Etapa de mediana protección

Glide y distracciones para mejorar los rangos
articulares.

Fortalecimiento de tibial anterior y peroneos con
ejercicios isométricos y luego concéntricos.

Trabajar control motor con ejercicios en balón
terapéutico y tabla de estabilidad.

Aumentar el tiempo y la intensidad de la
bicicleta estatica.
Etapa de mínima protección

Avanzar a ejercicios de control motor con un
enfoque más deportivo.

Ejercicios con giros, frenos, saltos, con balón, en
carrera y gestos deportivos para lograr el
reintegro deportivo del paciente.