Clase 7

 Hospital  Meta: devolver la salud al paciente hasta donde es posible  Enfermedades crónicas y pacientes terminales  Educación para la salud: los pacientes deben ser más capaces en la toma de decisiones sobre su tratamiento y en el control de la realización del programa terapéutico que deben seguir.

 Diferencia en densidad de población y desarrollo tecnológico  Preocupación por la bio tecnificación  Normas profesionales, normas técnicas, normas burocráticas  El tamaño influye: en la relación médico paciente, favorece una estructura más rígida, aumenta la necesidad de control del personal hospitalario, reduce la independencia del paciente, reduce la posibilidad de expresar emociones  Estructura burocrática

 Impacto del marco físico  Pérdida de la intimidad  Ignorancia  Dependencia  Despersonalización  Interrupción de los roles habituales  pérdida del apoyo social  Exigencia de adopción del rol de paciente hospitalizado (“buenos pacientes” “Malos pacientes)  Aprender a tratar al personal técnico y médico

 Afrontamiento  Locus de control  Influencia de la cultura

        Necesidad de ser escuchados, y sentirse libres de expresarse Requieren tiempo para procesar gran cantidad de información Relación con profesionales de la salud (tienen derecho a pedir detalles e intercambiar información) Mantener el sentido de competencia y agenciamiento Estigma familiar Tener información suficiente para reconocer situaciones problemáticas y estar alerta a dificultades.

Experiencias previas Afrontamiento y habilidades sociales

 La familia como cuidadora de los miembros adultos  El cuidado tiene costos: emocionales, físicos y financieros  Problemas significativos encontrados en las investigaciones:    Afrontar con las crecientes necesidades del miembro de la familia dependiente Afrontar con conductas disruptivas.

Restricciones en actividades sociales y de esparcimiento Dra. Vera Bail Pupko, Práctica Profesional Familia y enfermedad crónica

      Transgresión de la privacía Disrupciones en las rutinas domésticas y laborales Conflictos entre las demandas de los múltiples roles Falta de ayuda de otros miembros de la familia Disrupciones en las amistades de la familia Falta de apoyo de instituciones tanto de servicios como profesionales Dra. Vera Bail Pupko, Práctica Profesional Familia y enfermedad crónica

 Propósito: comprender el rol y el funcionamiento de la familia cuidadora de la población adulta con enfermedades crónicas  Cuidar a la pareja, o que los hijos cuiden a los padres, no es el rol tradicional que los individuos están preparados a asumir.

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   Demográficos Económicos (mujeres integran fuerza de trabajo) Sociales Dra. Vera Bail Pupko, Práctica Profesional Familia y enfermedad crónica

 La asistencia a un miembro de la familia forma parte de las interacciones familiares usuales.

 Puede ser una sobrecarga por:  Inversión de tiempo y energía  Tareas displacenteras  Los cuidadores son predominantemente mujeres de mediana edad, blancas, casadas.

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 Variables que afectan la situación: -tipo de enfermedad -historia de las enfermedades -etapa de la enfermedad -recurrencia -estructura de la familia -rol que ocupa la persona enferma -etapa del ciclo vital del enfermo -etapa del ciclo vital de la familia Dra. Vera Bail Pupko, Práctica Profesional Familia y enfermedad crónica

 Restricciones en el estilo de vida y actividades  Percepción negativa de su cuerpo  Dificultades sexuales  Conflictos intrafamiliares  Incremento de la dependencia  Presión económica  Restricciones laborales (o tener que abandonarlo)  Estigma social Dra. Vera Bail Pupko, Práctica Profesional Familia y enfermedad crónica

 Puede suceder: alejamiento de familia y amigos, disminuir participación social, depresión y baja autoestima.

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 Explicaciones sobre los motivos para ayudar: egoístas y altruistas.

 Empatía  Normas sociales y ayuda (reciprocidad, equidad, responsabilidad social)  Creencias  Parentesco, similitud, interacciones previas, apego.

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 El impacto de cuidar:   En la familia (crisis) En el individuo Dra. Vera Bail Pupko, Práctica Profesional Familia y enfermedad crónica

• • • • • Estresores objetivos : el paciente Visibilidad de la incapacidad Forma de aparición de la enfermedad Pronóstico • Percepción de estrés / carga • Carga: es el tiempo y el esfuerzo requerido de una persona para atender las necesidades de otra Dra. Vera Bail Pupko, Práctica Profesional Familia y enfermedad crónica

 Se puede medir objetivamente: -Cantidad de tiempo -Tipo de servicio brindado -Recursos paciente financieros gastados en un 

Medición subjetiva:

-se mide si realizar estas tareas resulta molesto o disconfortante Dra. Vera Bail Pupko, Práctica Profesional Familia y enfermedad crónica