Transcript Presentación de PowerPoint - Derecho a Morir Dignamente

FORO
DECISIONES AL FINAL DE LA VIDA
EN MENORES DE EDAD
ASPECTOS ÉTICOS Y JURÍDICOS
Mayo 7 de 2014
Lugar: Academia Nacional de Medicina
Carrera 7 No. 69-11
Hora: 8:00 AM – 1:00 PM
Entrada libre – inscripción previa
Fundación DMD Tels. 3454065-3473365
E-mail: [email protected]
Bogotá
La toma de decisiones al final de la vida implica dilemas de índole ético y
jurídico de muy difícil solución.
Esta problemática se hace más compleja en personas menores de edad
debido a diversas razones: de una parte los distintos grados de desarrollo
cognitivo y de competencia para tomar decisiones libres, la plasticidad
fisiológica, la intermediación de un tercero en la toma decisiones.
Estos hechos al final de la vida de los menores de edad exigen que los
profesionales de la salud, del derecho, de otras disciplinas e inclusive de las
familias deban reflexionar sobre cuáles deben ser los criterios que faciliten
la toma de decisiones de tal forma que se respete el derecho del niño a una
muerte digna.
Por esta razón la Fundación Pro Derecho a Morir dignamente, con el apoyo
de la Academia Nacional de Medicina de Colombia y las Universidades de
los Andes y del Rosario han reunido a un grupo de expertos en la materia,
los cuales a través de la metodología del análisis de casos como hilo
conductor, disertaran y debatirán sobre aspectos concretos de índole ético
y jurídico que permitan evidenciar los elementos fundamentales en la
construcción de decisiones en este grupo de personas.
PROGRAMA
Miércoles 7 de mayo de 2013
Hora
Tema
Conferencista
8:00 – 8:20
Presentación general del evento, casos y
temas de reflexión
Dra. Juan Mendoza Vega
8:20 -8:50
El niño ante la muerte:
Su propia muerte y la de los que él ama
Dra. Cecilia Gerlein
8:50 -9:20
Comunicación al final de la vida en niños
Dr. Daniel Suarez
9:20-9:50
Receso
9:50-10:20
Toma de decisiones al final de la vida en
menores de edad aspectos éticos y jurídicos
Dra. Piedad Bolívar
10:20-10:50
Readecuación terapéutica en pediatría
Dra. Ana Isabel Roselli
10:50-11:20
Eutanasia en menores de edad en Bélgica
Dr. Juan Mendoza Vega
11:20-1:00
Análisis de los Casos.
Todos los conferencistas
Dirige Dra. Ana Isabel
Gómez
CASOS
CASO 1
A María una paciente de 14 años se le
diagnóstica
una
enfermedad
de
carácter mortal en fase terminal, los
padres de la menor insisten en que no
se le informe sobre su condición y
hacen valer que ellos son los que
tienen la patria potestad sobre la
menor.
CASO 1
TEMAS DE REFLEXIÓN
Conspiración del silencio
Derecho a ser informado de los
menores de edad.
Límites en la toma de decisiones de
los padres como representantes del
menor.
CASO 2
José es un menor de 13 años de edad quien
padece una enfermedad crónica desde los 7
años, la cual se encuentra en una fase
terminal. Los padres de José desean que se
continúe con todas las medidas terapéuticas,
pero el menor desea que se apliquen
únicamente aquellas que alivien su sufrimiento
pero que no prologuen innecesariamente su
vida.
CASO 2
TEMAS DE REFLEXIÓN
Conflictos
de
representación.
interés
en
la
Limites de las decisiones de los
menores maduros.
CASO 3
Un bebe con una alteración congénita con compromiso
de diversos órganos y sistemas, se encuentra en una
UCI neonatal, con soporte ventilatorio e inotrópico y
alimentación parenteral. Cada vez mas, el bebe requiere
de aumento de parámetros ventilatorios y de mayores
dosis de medicamentos sin obtenerse una respuesta.
Los padres son una pareja joven de 16 y 17 años, sin
otros hijos, y se encuentran desolados. El médico
tratante considera que estas medidas no son útiles y se
deben suspender para no prolongar mas el proceso de
muerte. Se pregunta si él debe tomar esta decisión o si
debe consultar a los padres, adicionándoles un dolor al
que ya tienen.
CASO 3
TEMAS DE REFLEXIÓN
.
Toma de decisiones de menores de
edad respecto a otro menor de edad.
Proceso de comunicación al final de
la vida.
CASO 4
Cristina es una mujer de 37 años a quien
se le ha diagnosticado un cáncer de seno
en fase terminal, ella tiene dos hijos uno
adolescente y el otro de 8 años. Ella se
pregunta como debe trasmitir esta noticia
a su familia y como debe prepararlos para
cuando ella falte.
CASO 4
TEMAS DE REFLEXIÓN
Proceso de comunicación al final de
la vida.
Participación de los menores en el
proceso del final de la vida de sus
familiares.
CASO 5
Un niño de 8 años sufre un severo politraumatismo
con trauma craneoencefálico, al ser atropellado por
un conductor ebrio. La función neurológica esta
gravemente comprometida, y el pronóstico de calidad
de vida futura es pobre.
Los padres están separados, y al indicárseles que el
equipo de cuidado considera que no se deben
instaurar nuevas medidas terapéuticas e incluso
retirar las existentes, el padre esta de acuerdo y la
madre disiente.
CASO 5
TEMAS DE REFLEXIÓN
Conflictos
de
representación.
interés
en
la
Limites de las decisiones de los
representantes.
CASO 6
Un recién nacido con Síndrome de Down
presenta atresia esofágica, requiere de una
cirugía
para
poder
ser
alimentado,
procedimiento recomendado por los médicos
tratantes. Los padres no están de acuerdo.
CASO 6
TEMAS DE REFLEXIÓN
Conflictos
de
representación.
interés
en
la
Diferencias entre el debido cuidado
y la futilidad.
CASO 7
Un niño de 6 años que se encontraba
cursando transición, viaja con sus padres a
una finca con piscina.
En momento dado el niño se observa
flotando
en
la
piscina,
en
paro
cardiorrespiratorio que cede después de mas
de 30 minutos de reanimación. No se conoce
el tiempo real que permaneció en paro.
Posterior a esta circunstancia en niño se
encuentra en coma desde hace tres años.
CASO 5
TEMAS DE REFLEXIÓN
Criterios para fundamentar una
decisión
de
readecuación
terapéutica (LET).
CASO 8
Una niña
de 12 años aquejada de una
patología grave, progresiva e incapacitante
que le produce intenso sufrimiento y dolor a
pesar de las medidas de cuidado paliativo
sigue con vida incluso después de
readecuarse las medidas de cuidado. La
esperanza de vida posiblemente será de 10 a
15 años. Los padres de la menor solicitan si
es posible practicar la eutanasia.
CASO 8
TEMAS DE REFLEXIÓN
Eutanasia en niños.
Limites de la representación.