Transcript 2. Formation à la D.S.A. - Formation DSA Air France

FORMATION A LA
DEFIBRILLATION SEMIAUTOMATIQUE
PNC AIR FRANCE
Formation DSA Air France - CESU94
- Université Paris XII
OBJECTIF
Être capable d’utiliser en toute sécurité un
défibrillateur semi-automatique au cours de la
réanimation d’un ACV avec matériel dans un
avion.
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DEFINITIONS
La fibrillation ventriculaire est une activité électrique anarchique
du cœur qui aboutit à un arrêt circulatoire (absence de pouls carotidien)
pour lequel il faut rapidement débuter une réanimation cardio-pulmonaire
(RCP).
C’est le mode de début de la grande majorité des morts
subites de l’adulte.
Le seul traitement est le choc électrique externe qui peut être délivré
grâce à un défibrillateur semi-automatique (DSA) par du
personnel habilité.
Le choc sera d’autant plus efficace qu’il est délivré tôt.
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DSA
Le défibrillateur semi-automatique est un appareil électrique
qui délivre un choc électrique externe pour traiter la fibrillation
ventriculaire dont c’est le seul traitement.
Il est semi-automatique car il donne l’indication du choc,
détermine son intensité mais c’est vous qui délivrez le choc en
vous assurant des conditions de sécurité.
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Scénario d’apprentissage n°1:
• un homme de 54 ans fait un malaise. Son
voisin voyant qu’il ne réagit pas appelle un
PNC. La personne est extraite du siège avec
l’aide du voisin et allongée au sol près
d’une issue de porte.
• 3ème choc efficace
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Scénario d’apprentissage n°2
• une femme de 51 ans est retrouvée allongée
près des toilettes.
• Indication de 2 chocs puis reprise du pouls.
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Scénario d’apprentissage n°3
• un homme de 70 ans se sent mal, il se rend
aux toilettes, perd connaissance et s’écroule.
• Indication de 3 chocs sans reprise de pouls
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Scénario d’apprentissage n°4
• un homme de 47 ans est retrouvé inanimé
sur son siège pendant la nuit.
• Pas de choc indiqué
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Scénario d’apprentissage n°5
• une femme de 80 ans se plaint d’une forte
douleur dans la poitrine et perd
connaissance.
• Premier choc efficace
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Diagnostic
Dès l’absence de réaction constatée, la procédure d’appel
urgence sera déclenchée et le passager sera amené
en zone de travail (galley ou issue de porte)
Le reste du bilan est classique :
•Libération des voies aériennes
•Vérification de la ventilation
•Deux insufflations (avec le ballon pour la formation)
•Prise du pouls carotidien
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EVALUATION VENTILATION
Évaluation de la ventilation pendant 10 secondes
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PRISE DU POULS
Si pas de mouvements respiratoires : Prise du pouls carotidien 6 s:
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MISE EN ŒUVRE RCP
Ventilation manuelle avec O2
Bouteille aviation :
 Embout spécial
 Débit-litre 2 ou 4l/mn (4l sera utilisé)
Fréquence 100/mn
Rythme 15/2
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LA RCP
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LA RCP
Zone d’appui
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La sécurité du DSA
 Age >8 ans ou poids > 25 kg
 Métaux : isoler (couverture)
 Phases de décollage, d’atterrissage ou de
turbulences
 Milieux humides (eau, sueurs…) :mettre au sec,
essuyer la poitrine…
 Gaz : couper ou éloigner l’oxygène
 Attention percing, pace-maker: déplacer électrode
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Mise en place du DSA
Coller électrodes et brancher le connecteur
(validation par télécommande sur l’appareil de formation).
Analyse automatique dès que les électrodes
sont installées correctement.
Délivrance du choc si besoin.
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Scénario d’utilisation
 Configuration de l’appareil de formation : 3 chocs,
pause, 1 choc puis rythme non chocable
 Interruption du scénario par action sur la
télécommande.

!
Sur l’appareil de formation, en cas de
disparition du pouls, l’analyse ne reprend pas
automatiquement.
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Maintenance
• La maintenance sera faite au sol
• Le reconditionnement du kit :
 Batteries
 Électrodes
 Carte mémoire
 Ciseaux, compresses…
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Incidents
Les incidents (simulation possible à
partir de la télécommande de l’appareil
de démonstration):
 mouvements détectés
 Batterie faible
 Électrodes mal collées
…
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Les spécificités avion
 Procédure d’alerte équipage
 Extraction du siège (utilisation éventuelle
d’une couverture)
 Traction vers le galley ou vers issue de porte
 Ventilation au BAVU avec O2 aviation et
raccord spécifique
 Utilisation du DSA en dehors des phases de
décollage, d’atterrissage ou de turbulences
 Fiches de procédures médecin pax et appel
SAMU 75 dans la trousse médicale.
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Composition du kit de formation
Mannequin Ambu®
Bouteille O2 avion avec débit-litre 2/4 l
Ballon auto-remplisseur et masque à usage
unique Laerdal®
Raccord oxygène spécifique
Appareil de formation à la DSA Lifepack®
500T
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