Prevenção de Infecções Respiratórias()
Download
Report
Transcript Prevenção de Infecções Respiratórias()
TÍTULO
ESTRATÉGIAS DE PREVENÇÃO
DAS INFECÇÕES DE REPETIÇÃO
DAS VIAS RESPIRATÓRIAS DA
CRIANÇA
Dr. Marcelo Silber
IVAS-CARACTERIZAÇÃO
GRIPE/RESFRIADOS
OTITE MÉDIA AGUDA
CONJUNTIVITE
AMIGDALITE AGUDA
SINUSITE AGUDA
LARINGO.TRAQUEO BRONQUITE
PNEUMONIA AGUDA
Dr. Marcelo Silber
CLASSIFICAÇÃO
Dr. Marcelo Silber
CLASSIFICAÇÃO
QUANTO É DEMAIS EM RELAÇÃO AO NÚMERO
DE INFECÇÕES QUE PODE ACOMETER UMA
CRIANÇA SAUDÁVEL?
MONTEIRO (SÃO PAULO,1985)
11 IVAS/ANO
HONG (USA,1989)
09-10 IVAS/ANO
WALD (INGLATERRA,1999)
08 IVAS/ANO
AURIOL (FRANÇA)
09 IVAS/ANO
Dr. Marcelo Silber
CLASSIFICAÇÃO
AS CRIANÇAS QUE VIVEM DOENTES DEVEM SER
CLASSIFICADAS PELO PEDIATRA COMO:
PROVAVELMENTE SAUDÁVEIS
ALÉRGICAS
IMUNODEFICIENTES
PATOLOGIA CRÔNICA
50%
30%
10%
10%
Dr. Marcelo Silber
CRIANÇA SAUDÁVEL
CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO
NORMAIS
INFECÇÕES BENIGNAS
PASSA BEM ENTRE OS EPISÓDIOS
DETECÇÃO DE FATORES AMBIENTAIS
FREQUENTA BERÇÁRIO E/OU ESCOLA
Dr. Marcelo Silber
CRIANÇA ALÉRGICA
ANTECEDENTES ALÉRGICOS EVIDENTES
CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO NORMAIS
DOENÇA RESPIRATÓRIA AFEBRIL E COM POUCA
RESPOSTA A ANTIBIÓTICOS
PRESENÇA DE TOSSE NOTURNA E/OU AO ACORDAR
OLHEIRAS, BOCA ENTREABERTA, OBSTRUÇÃO NASAL
CRÔNICA
Dr. Marcelo Silber
PATOLOGIA CRÔNICA
DESENVOLVIMENTO PREJUDICADO
PADRÃO DE INFECÇÕES MONÓTONO E
REPETITIVO
EXEMPLOS:
CARDIOPATIAS CONGÊNITAS, DIABETES, INSUFICIÊNCIA
RENAL, REFLUXO GASTRO ESOFÁGICO, ANEMIAS.
Dr. Marcelo Silber
IMUNODEFICIÊNCIAS
DESENVOLVIMENTO NÃO SATISFATÓRIO
PRESENÇA DE GERMES INCOMUNS
ACOMETEM DIFERENTES ÓRGÃOS
EVOLUÇÃO SEMPRE COM PADRÃO
DIFERENTE
INFECÇÕES GRAVES COM COMPLICAÇÕES E
SEQUELAS
Dr. Marcelo Silber
CRIANÇA SAUDÁVEL
TODOS OS EPISÓDIOS DE AFECÇÃO
RESPIRATÓRIA FORAM REALMENTE
INFECÇÕES?
Dr. Marcelo Silber
CRIANÇA SAUDÁVEL
LEMBRAR QUE:
CORIZA - pode ocorrer na rinite alérgica
OBSTRUÇÃO NASAL - pode ocorrer na rinite
alérgica ou hipertrofia de adenóides
“PNEUMONIAS FREQUENTES”- interpretação
errônea de um Rx tórax
“ALTERAÇÕES TIMPÂNICAS (OTITES) - podem
estar relacionados a líquido no ouvido médio
Dr. Marcelo Silber
FATORES DE RISCO
AMIGDALITES DE REPETIÇÃO
FUMANTES NO DOMICÍLIO
ANIMAIS NO DOMICÍLIO
MÁ INSOLAÇÃO DO QUARTO
AGLOMERAÇÃO
AUSÊNCIA DE ALEITAMENTO MATERNO
Dr. Marcelo Silber
FATORES DE RISCO
OTITES DE REPETIÇÃO
CHUPETA
BERÇÁRIO E/OU ESCOLA
IRMÃOS EM IDADE ESCOLAR
AGLOMERAÇÃO
DAR A MAMADEIRA COM A CRIANÇA
“DEITADA”
AUSÊNCIA DE ALEITAMENTO MATERNO
Dr. Marcelo Silber
FATORES DE RISCO
PNEUMONIAS DE REPETIÇÃO
BAIXO PESO AO NASCER
AUSÊNCIA DE ALEITAMENTO MATERNO
POLUIÇÃO INTRADOMICILAR
AGLOMERAÇÃO
SEXO MASCULINO
Dr. Marcelo Silber
FATORES DE PROTEÇÃO
AFASTAR OS FATORES DE RISCO
(dentro do possível!!!)
ESTIMULAR O ALEITAMENTO MATERNO
NÃO FUMAR NO DOMICÍLIO
DESESTIMULAR A CHUPETA
MANTER O QUARTO ENSOLARADO
POUCAS CRIANÇAS NO QUARTO
EVITAR BERÇÁRIO ATÉ OS 6 MESES
Dr. Marcelo Silber
FATORES DE PROTEÇÃO
MEDIDAS TERAPÊUTICAS
CHICLETES DE XILITOL (Vivident)
IMUNOMODULADOR (bactérias lisadas)
AUTO.VACINAS (subcutânea/spray)
Dr. Marcelo Silber
FATORES DE PROTEÇÃO
VACINAÇÃO
PNEUMOCÓCICA CONJUGADA (PREVENAR)
Proteção contra Otites, Pneumonias, Meningites e
Doença Pneumocócica Invasiva
a partir do 2 mês de vida
imunidade permanente
importante em crianças que freqüentam escola
Dr. Marcelo Silber
FATORES DE PROTEÇÃO
VACINAÇÃO
MENINGOCÓCICA CONJUGADA (MENINGITEC)
MENINGOCOCO: (grupos A,B,C e Y)
Surtos epidêmicos
Erradicação do Meningococo do tipo C na
Inglaterra e Canada
Grande prevalência em crianças abaixo de 2 anos
e adolescentes
Dr. Marcelo Silber
FATORES DE PROTEÇÃO
VACINAÇÃO
ANTI.INFLUENZA (GRIPE)
GRIPE X RESFRIADO
(influenza, para influenza, adenovírus) X (rinovirus,
ortomixovirus)
Composição:3 virus mais prevalentes durante o ano
Pode ser efetuada a partir do 6 mês
Indicada em crianças com fatores predisponentes de
IVAS (alergia,deficiência imunológica,RGE)
Dr. Marcelo Silber
FATORES DE PROTEÇÃO
CRIANÇA ALÉRGICA
HIGIENE AMBIENTAL
TRATAMENTO PROFILÁTICO
(cetotifeno, cetrizina, montelucaste)
IMUNOTERAPIA DESENSIBILIZANTE
(alérgeno bem definido)
Dr. Marcelo Silber
FATORES DE PROTEÇÃO
DOENÇA CRÔNICA
PREVENIR
OCORRÊNCIAS
DE
DOENÇAS
GENÉTICAS
(aconselhamento genético/detecção intra.útero)
DIAGNÓSTICO PRECOCE (teste do pezinho ampliado)
IMUNOTERAPIA (gamaglobulina EV periódica)
Dr. Marcelo Silber
O PAPEL DA ESCOLA
ESCOLA
• AMBIENTE FÍSICO ADEQUADO
• INSOLAÇÃO ADEQUADA
• PAPEL ATIVO NA PREVENÇÃO DE DOENÇAS
INFECCIOSAS
• MEDICAR INICIALMENTE COM SINTOMÁTICOS
• SOLICITAR RELATÓRIO DO PEDIATRA PARA
RETORNO ÀS ATIVIDADES (não aceitar crianças doentes,
apenas as convalescentes)
Dr. Marcelo Silber
NATAÇÃO
NATAÇÃO:ALIADA OU INIMIGA DA CRIANÇA?
• QUALIDADE DA ÁGUA:Cloro e PH
• QUAL A MELHOR IDADE PARA INICIAR?
• OTITES/SINUSITES DE REPETIÇÃO
• A CRIANÇA COM ASMA/BRONQUITE CRÔNICA
• ATIVIDADE FÍSICA E CORDENAÇÃO MOTORA
Dr. Marcelo Silber
Dr. Marcelo Silber