Transcript AGUADILLA

Segunda Encuesta Nacional de
Aborto en Puerto Rico 2001-2002
Conmemorando Roe v. Wade:
30 Años del Derecho al Aborto
Yamila Azize Vargas, Ph.D.
Recinto de Ciencias Médicas
Universidad de Puerto Rico
Quiero hacer un reconocimiento
al Dr. Karlis Adamsons, quien se
ha destacado como un médico
comprometido con el derecho
de las mujeres a decidir. El vivió
como médico los años del
aborto ilegal y esta experiencia
lo comprometió con la salud de
las mujeres. Llevó su
compromiso a la acción, y
desde su práctica en Nueva
York durante los años 70, donó
sus servicios como profesional
de la salud a cientos de mujeres
que necesitaban abortos
seguros.
Saludpromujer
Proyecto de Transformación Curricular
en Salud Sexual y Reproductiva
Se propone promover la renovación educativa, el
entrenamiento y la formación científica de los/as
estudiantes y profesionales de la salud, sobre
temas que, como el aborto, la anticoncepción, y la
sexualidad, se excluyen y se estigmatizan en el
currículo de las ciencias de la salud.
Encuesta sobre el Aborto a Estudiantes
de Medicina, RCM, UPR - 1993
Consejo de Estudiantes, Recinto de Ciencias Médicas
¿Conoce la ley que regula práctica del aborto en Puerto Rico?
1ero
2do
3ro
4to
n=35
n=83
n=10
n=32
Sí 40%
No 60%
44%
56%
50%
50%
44%
56%
¿Por qué una encuesta sobre aborto?
• Desconocimiento sobre la ley y la práctica del aborto
en Puerto Rico
• Ausencia de estadísticas sobre aborto a nivel
gubernamental
• Necesidad de información, consejería y referidos
para las mujeres que buscan este servicio, a nivel
público y privado
• Desinformación sobre aborto en los medios de
comunicación
• Necesidad de identificar y establecer políticas de
salud para garantizar el acceso a los servicios de
aborto
¿Qué es un aborto?
Terminación de un embarazo después de la
implantación de un óvulo fecundado y antes de que
el feto sea viable, o sea, capaz de sobrevivir y
mantener una vida extrauterina independiente. El
embarazo se divide en tres trimestres.Las diferentes
técnicas para realizar abortos dependen del trimestre
de embarazo.
Procedimientos para realizar abortos
• Quirúrgicos
– Aspiración Manual Endouterina (1er trimestre)
– Aspiración Eléctrica (1er trimestre)
– Dilatación y Evacuación (2do trimestre)
• Farmacológicos (1er trimestre)
– Mifepristone (RU-486) + Misoprostol
– Methotrexate + Misoprostol
Seguridad del aborto
0.6 Abor to
6.6
Parto
Inye cción
Pe nicilina
1.1
0
2
4
6
8
Número de Muertes por Cada 100,000 Casos
Fuente: Rachel Benson Gold, Abortion and Women's Health: A Turning Point
for America? The Alan Guttmacher Institute, New York, 1990.
Abortos Inseguros
• Cuando no es legal
• Cuando no se puede pagar por un aborto seguro
• Se calculan que ocurren 20 millones de aborto inseguros
• Se estima que cerca de 70,000 mujeres en el mundo
mueren al año por complicaciones de aborto inseguros
• La Organización Panamericana de la Salud ha reconocido
el aborto inseguro como un problema de salud pública.
Aspectos Legales del Aborto en Puerto Rico
• 1973, Roe v. Wade -Tribunal Supremo EE.UU
Se reconoce el aborto como derecho constitucional
en el 1er trimestre
• 1980, Pueblo v. Duarte- Tribunal Supremo de Puerto
Rico
No hay restricciones legales por trimestre
No hay restricciones legales para las menores
Realidad Social del Aborto en Puerto Rico
después de la Legalización
Decisión Pueblo v. Duarte 1980, Tribunal Supremo de Puero Rico
“De nada vale proclamar solemnemente que sólo se
permite el aborto tras intervención médica, si no hay
médicos disponibles, información para requerirlos o
dinero con qué pagarlos. En tales circunstancias la
imposición de tal requisito equivale en efecto a la
prohibición del aborto.”
Lcdo. Trías Monje, Ex- Juez Presidente Tribunal Supremo de Puerto Rico
Servicios de Aborto en Puerto Rico
• Clínicas privadas en el área metropolitana
• Se encuentran en las páginas amarillas de la guía
de teléfono bajo “planificación familiar”
• Costo depende de semanas de gestación (desde
$225. hasta $350)
• Abortos de segundo trimetre son más costosos y
hay pocos proveedores. En ocasiones las
mujeres tienenque viajar a Estados Unidos para
obtenerlos
Mitos frecuentes sobre el aborto
• No afecta a la fertilidad ni a futuros embarazos
• No aumenta el riesgo de cáncer de mamas
• No causa problemas emocionales serios y/o
permanentes
• Distorsión del procedimiento en película “El grito
silencioso” (Ver publicación Los hechos hablan más fuertes:
La crítica del Planned Parenthood al “Grito silenciosowww.saludpromujer.org)
Encuestas de Saludpromujer sobre
Conocimientos y Actitudes hacia el Aborto
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•
•
•
1997- Residentes de Obstetricia y Ginecología
1998- Estudiantes de Maestría en Enfermería
1999- Estudiantes Bachillerato en Biología
2001- Programa de Planificación Familiar Título X
Encuesta a Residentes de OB/GYN
¿Impone la ley en Puerto Rico alguna restricción al aborto para las
mujeres adolescentes?
52.4%
No sabe
33.3%
Sí
No
14.3%
Encuesta a Estudiantes de Bachillerato en Biología
Desconocimiento sobre la legalidad del aborto
en Puerto Rico:
legal
ilegal
55%
42%
Encuesta a Estudiantes de Maestría en Enfermería
¿ Cómo comparan los riesgos de un aborto
con los de un parto?
1.7% no contestó
12.1% tan seguro
86.2% menos seguro
Encuesta a Personal del
Programa de Título X
Programa de Planificación Familiar, RCM
Desinformación sobre aborto
• 50% contestó que el aborto no era legal en PR
• 70% contestó que el procedimiento del aborto es
menos seguro que un parto
• 72% estuvo en desacuerdo con que la legalización
del aborto ha contribuido a disminuir la mortalidad
materna
Segunda Encuesta Nacional de Aborto en
Puerto Rico 2001-2002
Equipo de Investigación
•
•
•
•
•
•
•
Directora: Yamila Azize Vargas
Consultores/as: Stanley Henshaw; Gail Pheterson
Investigadoras Asistentes: Rosa I. Cifrián; Emilitza Rosario
Entrevistadoras: Tamara Ortiz; Myrta Silva
Estadístico: Carlos Torrijo
Entrada de Datos: Carlos Rivera
Colaboradores/as: Luis A. Avilés; Evelyn Otero
Segunda Encuesta Nacional de Aborto en
Puerto Rico 2001-2002
Financiamiento del Proyecto
Fundación Ford
Fundación General Service
Fundación Jessie Smith Noyes
Universidad de Puerto Rico
Segunda Encuesta Nacional de Aborto en
Puerto Rico 2001-2002
Fuentes de Información
• Encuesta estructurada a mujeres que se realizaron abortos
(muestra al azahar en todas las clínicas de aborto de 541 mujeres que
obtuvieron un aborto; 3 semanas en cada clínica; tasa de respuesta-97%)
• Encuesta a personal administrativo y médico de las clínicas
• Entrevistas a profundidad de mujeres (en las clínicas de aborto)
• Encuesta estructurada a personal de clínicas de
planificación familiar, Programa Título X
• Encuesta telefónica anónima a clínicas públicas y privadas
de planificación familiar
¿Quiénes tienen abortos?
Mujeres casadas, solteras, menores, de edad media,
católicas, protestantes, no creyentes
¿Cuántos abortos se registran?
Aproximadamente unos 15,600 abortos al año. Se
calcula que el 22% de todos los partos termina en un
aborto. A nivel mundial ocurren 46 millones de
abortos (26 millones seguros, 20 millones inseguros)
¿Ha subido o bajado la tasa de abortos?
Ha bajado , en relación a hace 10 años, de acuerdo
a la Primera Encuesta Nacional de Aborto
¿Por qué ha bajado la cantidad de abortos?
• Cantidad de mujeres esterilizadas
- 46% de las mujeres en edad reproductiva
• Barreras a servicios de aborto
- Menos clínicas de aborto (de 11en 1992 a 7 en 2002 )
- Todas las clínicas en el área metropolitana
- Dificultad de acceso a servicios de aborto para menores
- Costo del aborto ya que no es cubierto por ningún plan
médico
- Desconocimiento sobre la legalidad del aborto
Datos sobre las Mujeres Encuestadas
• Conocimiento sobre la legalidad del aborto
– Legal 68%
– No es legal 26%
– No saben 6%
• Filiación religiosa
– Católicas 59%
– Ninguna 13%
– Cristiana 12%
– Otras- 19% (evangélica, pentecostal, protestante y
bautista)
Datos sobre las Mujeres Encuestadas
•
Uso Anticonceptivo
–
Ninguno 55%
–
Ritmo 22%
–
Condón 11%
–
Pastilla anticonceptivas 10%
–
Retirada 3%
–
Otros 1%
(Ningún seguro de salud incluye métodos anticonceptivos
en su cubierta. El Viagra sí es incluido. )
Abortos por cada 1,000 mujeres, 15-44 años:
Puerto Rico
25
22
18
Rate per 1,000
20
15
10
5
0
1991
2001
Abortos por cada 1,000 mujeres, 15-44 años:
Puerto Rico y países seleccionados
P.R. 2001
18
U.S. 2000
21
33
U.S. Hispanics
Dom. Rep. 1990
47
25
Mexico 1990
Guyana 1998
79
Barbados 1996
48
0
20
40
60
Rate per 1,000
80
100
Intentos de auto-inducirse el aborto
Tomaron pastillas para intentar terminar su
embarazo antes de llegar a la clínica
17%
Provera
10
Misoprostol
4
Aspirina
1
Otro
1
No tomaron pastillas para terminar
el embarazo
Total
83%
100%
Distribución porcentual por edad de mujeres que tuvieron
abortos
40%
36%
31%
Porcentaje
35%
30%
25%
20%
15%
11%
10%
10%
7%
5%
35-39
40+
5%
0%
<20
20-24
25-29
30-34
Edad
Distribución porcentual de mujeres que tuvieron
abortos, por número de hijos/as
Distribución porcentual de mujeres que tuvieron
abortos, por educación (mujeres de 20 años o más)
60%
48%
Percent
50%
40%
28%
30%
17%
20%
10%
7%
0%
<H.S.
H.S. graduate
Associate
Degree
College grad.
Distribución porcentual de mujeres que tuvieron
abortos, por semanas de gestación
Segunda Encuesta Nacional de Aborto en
Puerto Rico 2001-2002
Recomendaciones
• Más y mejor información sobre la legalidad del
aborto en Puerto Rico
• Mejorar los referidos a servicios de aborto por
parte del personal de salud
• Reconocer el derecho y facilitar el acceso de las
menores al aborto
Segunda Encuesta Nacional de Aborto en
Puerto Rico 2001-2002
Recomendaciones
• Aumentar y diversificar la oferta de los servicios de aborto
• Fomentar la transformación curricular sobre el tema del
aborto en la educación de los/as profesionales de la salud y
otros espacios educativos
• Promover más información y discusión sobre la
anticoncepción
• Reconocimiento del aborto como un derecho y un servicio
de salud
Estrategias desarrolladas por Saludpromujer
• Seminario de Verano Mujer y Salud:
Perspectivas Clínicas y Sociales sobre Salud
Sexual y Reproductiva en Puerto Rico
• Grand Rounds, Residentes Ob/Gyn
• Seminarios y Conferencias
• Proyectos de Investigación
Estrategias desarrolladas por Saludpromujer
• Incentivos de investigación para
estu diantes de medicina, enfermería, facultad de
las ciencias de la salud y otras disciplinas afines
a los temas que trabajamos
• Incentivos de viajes para congresos,
entrenamientos y actividades educativas
• Incentivos de práctica docente
Estrategias desarrolladas por Saludpromujer
Serie Radial
“De esto no se habla”
Auspiciado por: Saludpromujer y Radio Universidad de Puerto Rico
Información Científica, Entrevistas y Raps
Aborto / Anticoncepción de Emergencia
Métodos Anticonceptivos / Educación Sexual