Transcript Trauma Termico primeros respondientes

• Identificar, manejar y diferenciar entre
quemaduras críticas y no críticas
• Identificar como las quemaduras químicas
y eléctricas difieren de las térmicas
• Establecer las prioridades de evaluación y
manejo de las lesiones por calor y frio.
Piel:
Terminaciones
nerviosas
Barrera protectora
Previene la perdida de
líquidos
Regula la temperatura
Hipotálamo:
Regulador
de Temperatura
Produce calor a
nivel celular
Contracción y
Dilatación de
capilares
Se transfiere de un área de gran concentración a una de
menor, mediante:
•RADIACION
•CONDUCCION
•CONVECCION
•EVAPORACION
Exposición mayor a 40°
Exposición prolongada
Se clasifican en Localizadas y Sistémicas
Las lesiones difieren en:
•Localización
•Extensión
•Profundidad
QUEMADURA DE PRIMER
GRADO:
•Lesión circunscrita a la
epidermis
•Piel inflamada
•Roja, dolorosa al tacto
•No requiere tto. en el campo
QUEMADURA DE SEGUNDO
GRADO
• Lesión afecta la epidermis y la
dermis
• Muestra áreas de enrojecimiento
• Ampulas o áreas abiertas
• Paciente algico
• Perdida significativa de líquidos
QUEMADURA DE
TERCER GRADO:
• Lesión Epidermis, Dermis
y Tejidos Subcutáneos
• No hay llenado capilar
• Piel carbonizada
• No dolorosa
9%
9%
18%
9%
18%
18%
1%
18%
18%
18%
9%
9%
1%
13.5%
13.5%
18%
MENORES:
•Menos 15% adultos
•Menos 10% niños
•Siempre y cuando no comprometan caras, manos,
pies, genitales o pliegues de flexión y no sean de
espesor total.
•Quemaduras de 3 grado
Menores del 2% en adultos
Menores del 1% en niños
MODERADAS
• Que lesionan entre el 15 y el 25% adulto
• 10 y 20% en niños
• Siempre y cuando no sean de espesor total y no
comprometan áreas especiales.
• Quemaduras de tercer grado
• Menores del 10%
• Sin compromiso de áreas especiales
• Hospitalización
SEVERAS
• Son las que comprometen más del 25% de la
superficie en el adulto
• 20% en los niños.
• Quemaduras de tercer grado mayores del 10%
• Quemaduras que comprometan áreas especiales
• Vías respiratorias
• Lesiones importantes asociadas
• Hospitalización
1. Profundidad de la quemadura
2. Área de la superficie corporal involucrada
a. Total
b. Áreas criticas
3. Edad del paciente
4. Lesión pulmonar
a. Humo
b. Productos tóxicos
5. Lesiones asociadas
6. Consideraciones especiales
a. Química
b. Eléctricas
c. Monóxido de Carbono
7. Enfermedades preexistente
•La prioridad es detener la quemadura
•Vía aérea
•Maneje la vía aérea como sea necesario
•De ser necesario, proporcione
ventilaciones
•Transporte a un centro asistencial
• Quemadura por gases
• Daño a nivel alveolar y
Bronquial
• Inhalación de productos tóxicos
• Destrucción del revestimiento
del epitelio de los bronquios y
capilares pulmonares
• Síntomas tardíos
Ejemplo: Plásticos,
cianuro
• Cuando la piel entra en contacto con algún agente
cáustico
• Identificar el agente
• Dilosución con grandes cantidades de agua
• Polvo seco: Barrido con brocha
Oxido seco de Calcio, Soda Cáustica
Debido a que reaccionan con el agua,
provocando agentes oxidantes.
• Tratamiento especializado.
•Quemaduras por corriente
•Lesiones por arco voltaico
•Quemaduras por contacto
CONDICIÓN
Calambres por el calor.
SÍNTOMAS
Calambres dolorosos,
especialmente en las piernas.
Piel enrojecida y húmeda.
Fiebre no muy alta, normalmente
menos de 102º F (38,8 grados
centígrados).
TRATAMIENTO
Moverse a un lugar frío y
descansar.
Quitarse el exceso de ropa y
poner paños fríos sobre la
piel; ventilar la piel.
Tomar bebidas isotónicas frías
que contengan sal y azúcar,
como Gatorade®.
Estirar los músculos
acalambrados lenta y
suavemente.
CONDICIÓN
Agotamiento por el calor
SÍNTOMAS
Calambres musculares.
Piel pálida y húmeda.
Normalmente tiene una fiebre
superior a 102º F (38,8 grados
centígrados).
Náusea.
Vómitos.
Diarrea.
Dolor de cabeza.
Fatiga.
Debilidad.
Ansiedad y sensación de desmayo.
TRATAMIENTO
Moverse a un lugar frío y
descansar.
Quitarse el exceso de ropa
y poner paños fríos sobre
la piel; ventilar la piel.
Tomar bebidas isotónicas
frías que contengan sal y
azúcar, como Gatorade®.
Si no mejora o no puede
tomar líquidos, llame al
médico o diríjase a la sala
de emergencias
inmediatamente. Puede ser
necesario administrar
líquidos por vía intravenosa
(IV).
CONDICIÓN
Insolación
SÍNTOMAS
Piel seca y caliente.
Fiebre alta, normalmente por encima
de 104º F.
Pulso rápido.
Pérdida del apetito.
Náusea.
Vómitos.
Dolor de cabeza.
Fatiga.
Confusión.
Agitación.
Letargo.
Estupor.
Pueden producirse crisis convulsivas,
coma y muerte.
TRATAMIENTO
Moverse a un lugar frío y
descansar.
Llamar al a su servicio médico
local de emergencias. Una
insolación es una emergencia
médica que pone en peligro la
vida y necesita ser tratada por un
médico.
Quitar el exceso de ropa y
empapar la piel con agua fría;
ventilar la piel.
Poner bolsas de hielo en las
axilas y las ingles.
Ofrecer líquidos fríos si está
consciente y bebe.
•Consisten en alteraciones de la temperatura corporal
•Trastornos circulatorios
•Generadas por:
Exposición prolongada a bajas temperaturas
Humedad
•Física y Fisiología
Radiación
Conducción
Convección
Evaporación
•Generalmente en áreas:
Aisladas
Expuestas
Alejadas del área de temperatura corporal central
Ej: Extremidades
•Las mas comunes:
Lesiones por congelación
SUPERFICIAL
• Menos severidad
• Sensación de dolor y quemazón
• Por ultimo entumecimiento
• Piel de color grisáceo o amarillento
• A la presión digital la piel se siente suave y
Maleable.
PROFUNDAS
•No hay dolor ni entumecimiento
•Congelación profunda
•Tejidos se tornan duras
•No se conoce el daño, hasta descongelación.
• Analice de las condiciones ambientales
• Analizar la sintomatología
• Examen físico: Inspección, Palpación
• Incremento del dolor
• Calentar al paciente: Ambiental y físicamente
• Lesiones superficiales: Calentadas a temperatura corporal
• Lesiones profundas: Abrigo, Cuidados generales,
Hospitalización, Bebidas calientes, no recalentar.
•Tratamiento Hospitalario
•Proceso rápido de inmersión
•Con agua a T. 40 a 42 grados.
•Doloroso
•Puede haber recongelamiento
Gangrena, Amputación
•Después de iniciado el tto:
Elevar extremidades
Dedos: Separar por algodón
No presionar ampulas
INSPECCIÓN: Tiriteo o temblor - Nivel de conciencia
HIPOTERMIA MODERADA
• Confusión, lentitud, de postura acostados o sentados
HIPOTERMIA PROFUNDA
• Queja de sensación de frío, ausencia de tiriteo, pulsos
disminuidos o ausentes, presión sistólica baja,
respiraciones disminuidas 1 a 2 x min.
• Fibrilación auricular o ventricular.
• Prevención de mayor perdida de calor.
• Movilización cuidadosa del paciente
• Inicio rápido de transporte
• Evitar la aplicación de bolsas calientes y
masajes en las extremidades
• RCP
• Suministrar ventilaciones
El reconocimiento evaluación y
tratamiento apropiados por parte
del personal Brigadista puede
limitar el peligro y disminuir la
morbimortalidad de las urgencias.