Transcript Flow-klinik - Sundhed.dk

LUTS som shared care
Rekommendationer
www.ddrp.dk
Standardevaluering i almen praksis
•
•
•
•
Symptomer - DAN-pss
VVS.
Rektaleksploration
urinundersøgelse for blod, leukocytter og
nitrit
• serum kreatinin-bestemmelse
• serum Prostata Specifikt Antigen (PSA)
Flow og rest-urin-måling
• Vurdere strålekraften
• Vurdere blæretømnigen
Flow-klinik
•
•
•
•
Ingen tidsbestilling
Åben mellem kl. 9 og 15
Pt. skal møde med fyldt blære
Flow og resturin bestemmelse ved
sygeplejerske
• Pt. medgives
flowkurve påført resturin-måling
standard tolkningsinformation
Ved stor retention
Patienten håndteres som akut.
I opstarter behandling
Behandling i praksis
• Vandladningspædagogiske tiltag
• Afløbsforbedrende medicinsk behandling
• Blæredæmpende medicinsk behandling
Hvem skal henvises primært
1. alder <50 år
2. Behandlingssvigt (medicinsk eller kirurgisk)
3. insulinkrævende diabetes mellitus
4. neurologiske sygdomme
5. tidligere operative indgreb eller traumer i regionen
6. behandling med medicamina med indvirken på
blære/urethrafunktionen
7. prostatacancer eller begrundet mistanke herom
8. hastig symptomudvikling
9. suprapubiske smerter
10. hæmaturi
11. misforhold mellem anamnese, symptomscore og objektivefund
12. tilstedeværelsen af absolutte behandlingsindikationer
Absolut behandlingsindikation
• Dilaterede øvre urinveje
• Nyrefunktionsnedsættelse
• Recidiverende svær hæmaturi
Har en flow-klinik interesse??