Transcript Kinezyterapia w leczeniu skolioz

Leczenie skolioz
To złożony proces, który wymaga
indywidualnego podejścia do każdego
przypadku.
Leczenie wymaga ciągłej obserwacji
pacjenta i wieloaspektowego
oddziaływania.
Celem leczenia skolioz jest:
•
•
•
•
•
utrzymanie dobrej postawy ciała
utrzymanie dobrego stanu ogólnego
usunięcia lub zmniejszenia zniekształcenia
utrwalenia uzyskanej korekcji
zatrzymanie lub spowolnienie postępu
zniekształcenia (gdy korekcja jest
niemożliwa)
Sposoby leczenia:
1)
2)
3)
4)
5)
6)
postępowanie profilaktyczne
leczenie ułożeniowe
wyciągi
gorsety i inne przedmioty ortopedyczne
leczenie operacyjne
usprawnianie, ukierunkowane na
postępowanie korekcyjne
Ad 1 Postępowanie profilaktyczne
• eliminowanie zbędnych obciążeń (dźwiganie, skoki,
wstrząsy) oraz eliminowanie dyscyplin sportu gdzie
praca jest jednostronna
• działanie przypominające (rodziców) o utrzymaniu
poprawnej, wyprostowanej postawy ciała podczas
odrabiania lekcji czy zabawy
• feedback werbalny i dotykowy
Ad 2 Leczenie ułożeniowe
Leżenie ułożeniowe stosujemy w celu:
1) Odciążenia - zaleca sie 2-3h dziennie leżenie na
brzuchu bądź na plecach (czytanie oglądanie
telewizji)
2) Korekcji - leżenie bokiem z wklęsłością skrzywienia
skierowaną w stronę podłoża. U niemowląt stosuje
się łóżeczka korekcyjne
Ad 6 Usprawnianie, ukierunkowane na
postępowanie korekcyjne
Usprawnianie to podstawowy środek leczenia skolioz, w skład
którego wchodzą:
a)
ćwiczenia korekcyjne ( likwidacja zaistniałej wady lub
zahamowania dalszego jej rozwoju)
– ćwiczenia asymetryczne
– ćwiecznia odruchu prawidłowej postawy
– ćwiczenia oddechowe
– ćwiczenia klappa
– ćwiczenia elongacyjne
– ćwiczenia antygrawitacyjne
– pływanie
Badanie pacjenta
Z przodu:
- ustawienie głowy
- ustawienie wyrostków sutkowych
- ustawienie kolców biodrowych przednich
- kształt klatki piersiowej
- linia rzepek w kolanach
- ustawienie stóp
Z tyłu:
- ustawienie łopatek (odstające łopatki, kąty dolne łopatek)
- trójkąty talii
- szczyty krętarzy większych
- linia dołów podkolanowych
- szczyty kostek zewnętrznych
Badanie w skłonie
- linia wyrostków kolczystych
- garb po stronie wypukłej w Th
- wał lędźwiowy po stronie wypukłej
Badanie bokiem
- wielkość kifozy piersiowej
- głębokość lordozy lędźwiowej
- ustawienie głowy
Ocena chodu
- „stukanie” jednej kończyny
- asymetria kroków
- stanie na jednej nodze
Ocena zdjęcia RTG
Testy czynnościowe i funkcjonalne
-
test Adamsa
test Thomasa
objaw Trendelenburga
test na wydolność oddechową
pomiar obwodu klatki piersiowej podczas wdechu i
wydechu
- obroty w leżeniu
- test dwóch wag
Wywiad
- wiek dziecka w momencie zaobserwowania
skrzywienia
- wady wrodzone (kręcz szyi, dysplazja)
- przebieg dotychczasowego leczenia
- pierwsza miesiączka
- ból
Strategia terapii
-
opisanie biomechaniki skoliozy
korekcje lokalne (ustawienie miednicy, barku)
korekcje globalne
ćwiczenia z oporem
pozycje niskie, wysokie
łańcuchy otwarte, zamknięte
podwójne zadania
zadania ruchowe i komendy stosowane do wieku
praca domowa
Terapia
Ćwiczenie z taśmą Thera-Band w skoliozie jednołukowej
Terapia
Skolioza prawo wypukła
Terapia
Ćwiczenia z oporem
Terapia
Terapia
Ćwiczenie z taśmą Tharabandt w skoliozie dwułukowej
Terapia
Ćwiczenie w klęku jednonóż w skoliozie dwułukowej
Terapia
Terapia
Ćwiczenie na przyrządach
Terapia
Terapia
Ćwiczenia elongacyjne
Terapia
Terapia
Pozycja ułożeniowa
Terapia
Terapia
Ćwiczenia ogólnousprawniające
Terapia
Terapia
Terapia
Test Adamsa
Terapia
Ćwiczenia na piłce
Terapia
Terapia
Terapia
Ćwiczenie równoważne
Terapia
Terapia
Terapia
Terapia
Terapia
Test obciążania stóp
Terapia metodą PNF
ccxcxcxccx
Terapia
Ćwiczenie oddechowe na piłce
Terapia
Terapia
Ćwiczenie oddechowe
Terapia
Zabiegi fizykalne w leczeniu skolioz
-
naświetlanie lampą Sollux
ciepłe okłady
masaż
laser
Metody leczenia skolioz
-
metoda Klappa
metoda Lehnert-Schroth
metoda Majocha
metoda Klinkmann-Eggers
metoda według Hoppe
Metoda PNF
Metoda PRESSIO
Metoda PNF
Proprioceptywne Nerwowo-Mięśniowe Torowanie
Propriocepcja – to receptory czuciowe, które zbierają
informacje o wykonywanym ruchu oraz ułożenia
ciała w przestrzeni
N – układ nerwowo-mięśniowy
F – falicytacja- torowanie, ułatwianie
PNF to:
-
filozofia PNF
zasady główne
techniki
wzorce ruchowe
funkcje życiowe
nauka chodu
praca na macie
Ogólne zasady metody
-
pozytywne rozpoczęcie terapii
bezbolesna terapia
motywacja
globalna obserwacja pacjenta
myślenie funkcjonalne
WAŻNE
Chorzy ze skoliozą nie uświadamiają sobie
nieprawidłowości swej postawy i nie czują potrzeby
jej korygowania.
W skoliozie zaburzony odruch postawy związany
jest z nieprawidłowościami w OUN.
Zaburzenia równowagi mogą być przyczyną skolioz
idiopatycznych.
Zaburzenia statyki miednicy wpływają na powstanie
i progresję skoliozy.
Plecy płaskie lub zwiększona lordoza lędźwiowa
predysponują do skoliozy.
PNF w leczeniu skolioz
PNF w leczeniu skolioz
PNF w leczeniu skolioz
Stabilizacja zwrotna w klęku
PNF w leczeniu skolioz
Praca strukturalna na łopatce
PNF w leczeniu skolioz
PNF w leczeniu skolioz
PNF w leczeniu skolioz
Stabilizacja zwrotna
PNF w leczeniu skolioz
PNF w leczeniu skolioz
Praca na poziomie funkcjonalnym
PNF w leczeniu skolioz
PNF w leczeniu skolioz
Partycypacja w życiu
PNF w leczeniu skolioz
PNF w leczeniu skolioz