Transcript TRABAJO DE PARTO.

TRABAJO DE PARTO.
Dr. Darío Villacreses M.
Hipocrates: El feto Impulsado por el hambre,
rompía sus ataduras y se liberaba de su prisión.
 Mauriceau: La distensión de la fibra muscular ,
provocada por el crecimiento fetal, desencadena
la iniciación del trabajo de parto.

"Es el proceso mediante el cual el útero expulsa o
trata de expulsar el feto y la placenta, se inicia
cuando las contracciones uterinas son los
suficientemente rítmicas, intensas y
prolongadas como para producir el
borramiento, la dilatación del cuello y el
descenso del feto“
Juan Aller.
ELEMENTOS DEL PARTO.
Motor .
Canal.
Móvil
• Frecuencia.
• Duración.
• Intensidad.
• Estrecho superior: 13 x 11 cm
• Excavación Pelvianä: 12.5 cm
• Estrecho inferior: 11x 12.5 cm
• Actitud.
• Situación.
• Presentación.
• Posición (Variedad de Posición).
TEORÍAS SOBRE EL INICIO DEL PARTO
Aumento de
las
Uterotoninas
Disminución
de los
factores de
relajación
uterina:
• Oxitocina
• Prostaglandinas.
• Endotelna - 1
• Factor de Agregación
Plaquetaria (FAP)
• Progesterona . Bloquea la
transcripción de los genes de
Conexina y ET-1 . Al final
de la gestación el miometrio
produce FTC -1 que
antagoniza a la progesterona.
Feto
y
placenta
OT
PROGESTERONA
Amnios
Corion
ESTROGENOS
OT
PG
OT
OTR
PG
Decidua
OT
Miometrio
OTR
Canales Na
CONTRACCION
PGR
PRIMER PERÍODO
SEGUNDO PERÍODO
TERCER PERÍODO
Se
Va
desde
extiende
el nacimiento
comienzo
desde de
la
dilatación
uterinas
hasta
hasta
la
Va desde
el
dellas
fetocontracciones
hasta lacompleta
expulsion
la
expulsion
dilatación
delcompleta.
completa
de
lafeto.
placenta y sus membranas
Trabajo de
parto activo
aceleración
de la dilatación
fase latente
dilatación expulsión expulsión de útero
completa del producto la placenta contraído
fase activa
1a
2a
3a
Dra. Ivette ValeraUniversidad del Zulia Facultad de Medicina Obstetricia y Ginecología Hospital “Nuestra Señora de Chiquinquirá”
.
Multípara
CERVIX
Primípara
Sin Modificaciones
Borramiento
Dilatación
ÍNDICE DE BISHOP
Parámetro
cervical
Puntaje
0
1
2
3
Dilatación (cm)
0
1-2
3-4
≥5
Borramiento (%)
0-30
40-50
60-70
≥80
Encaje /
Estación
Móvil /
-3
I plano /
-2
II plano /
-1, 0
III plano /
+1,+2
Consistencia
Firme
Medio
Blando
Posterior
Intermedio
Anterior
Posición
PLANOS DE HODGE
+1
+2
+3
Friedman, EA. Primigravid labour: A graphicostatistical analysis. Obstet Gynecol. 6:567-589. 1955
ACTITUD FETAL
A: Vértice
B: Sincipital
C: De Frente
D: De Cara
OIIA
OIDA
OIIP
OIDP
OIIT
OIDT
Nalgas Completa
Nalgas Incompleta
Expulsión
Rotación
Externa
Deflexión
Rotación Interna
Descenso
Encajamiento
Flexión
Movimientos Cardinales.
Sinclitismo
Asinclitismo
Anterior
(Naegele)
Sinclitismo
Asinclitismo
Posterior
(Litzman)
GRACIAS…
“El tiempo es el gran arte del hombre”
Napoleón Bonaparte