Transcript LESIONES EN PIEL Y SISTEMA MUSCULAR

QUEMADURAS,
HEMORRAGIAS Y
ALTERACIONES DE LA
CONSCIENCIA
PARTE 1
QUEMADURAS
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Lesiones producidas por la acción de agentes térmicos
sobre la piel.
Partes de la piel:
CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS
Según profundidad:
 Primer grado: Afectación
de epidermis. Piel
enrojecida, caliente y
dolor. No hay secuelas
CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS

Segundo grado:
Afectación de epidermis y
dermis, aparición de
ampollas y dolor intenso
en la zona. Puede dejar
cicatriz
CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS

Tercer grado: Afectación de
epidermis, dermis y tejidos
subyacentes (hueso, músculo).
Ausencia de dolor en zona por
destrucción de nervios. Provocan
grandes alteraciones
circulatorias con perdida de
plasma, riesgo de
deshidratación y shock. Dejan
cicatrices
CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS
CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS
Según extensión: Por porcentaje
de superficie corporal afectada.
Regla del 9
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Cabeza entera: 9
Brazo entero: 9
Pierna entera: 18
Pecho: 18
Espalda: 18
Genitales: 1
TRASTORNOS RELACIONADOS
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Pérdida de líquidos corporales por extravasación
(rotura celular) que puede llevar al shock.
Dolor intenso, que también puede llevar al shock.
Infecciones generalizadas al romperse la barrera de
protección que es la piel.
Problemas para regular temperatura corporal si la
superficie afectada es grande (difícil sudar)
TRATAMIENTO DE QUEMADURAS
1er GRADO:
1. Retirar al paciente del agente
causal de la quemadura.
2. Descubrir zona lesionada
retirando ropa, no desprender
la que queda adherida.
3. Lavar zona con abundante
agua fría. No directamente en
zona, dejar correr desde punto
próximo.
TRATAMIENTO DE QUEMADURAS
2º GRADO
4. No reventar ampollas. Si ya
están rotas, cubrir con pomada
antibiótica (si no hay alergia)
5. Cubrir la zona dañada con
apósito estéril o limpio no
adherente (y que no desprenda
pelusa) y mantenerlo húmedo o
con apósitos especiales para
quemados (tul graso..)
TRATAMIENTO DE QUEMADURAS
3er GRADO
6. Retirar objetos como anillos y
pulseras, etc antes de que la
inflamación impida retirarlos.
7. Control de constantes vitales y
vigilar vías aéreas por su
posible afectación (s/t en
quemaduras de 1/3 superior
e inhalación de gases
calientes, así como extensas
en tórax).
TRATAMIENTO DE QUEMADURAS
Cuidar los espacios interdigitales y zonas
articulares porque la piel puede pegarse:
separar dedos con gasas y colocar apósitos en
zonas articulares (axilas...).
9. Vigilar la aparición de shock.
10. Hidratar al paciente.
11. Trasladar al hospital.
8.
QUEMADURAS QUÍMICAS

Son quemaduras mucho más localizadas, que se
limitan exclusivamente a la zona de contacto con el
agente lesivo. No basta con apartar al sujeto, como
en los casos anteriores: el producto puede haber
quedado depositado entre las prendas y seguir
produciendo quemaduras.
QUEMADURAS QUÍMICAS
1.
2.
3.
4.
Lavado intensivo de la zona afectada, no
directamente, hasta eliminar el agente de forma
completa.
Si afecta a ojos tapar el ojo afectado y si es posible
también el otro para evitar movimientos oculares.
Si se trata de gases corrosivos vigilar las
consecuencias respiratorias y posible intoxicación y
lavar a la victima desnuda completamente para
limpiar el agente causal. Cuidado con acercarse a la
víctima antes de que desaparezca peligro.
El resto se trata como cualquier otra quemadura.
HEMORRAGIAS
Definición: Salida de sangre fuera del
torrente circulatorio.
 La pérdida de sangre implica que las
funciones vitales que se llevan a cabo dentro
del organismo gracias a ella se vean
comprometidas.
 Pueden poner en peligro la vida de la
persona.

CLASIFICACIÓN
1.
Según el tipo de vaso roto:

Arterial: Sangre roja brillante. Salida
intermitente, a borbotones (con presión).

Venosa: Sangre rojo oscuro. Salida continua,
babeante y sin fuerza.

Capilar: Salida en forma de sábana, pequeños
puntos que sangran.
CLASIFICACIÓN
Según su localización:
2.



Externas: La sangre sale al exterior del cuerpo.
Internas: La sangre sale al exterior del vaso pero no del
cuerpo. Sólo detectable si aparece shock (palidez, frío,
angustia, sed, respiración superficial, pulso ↑)
Exteriorizadas: hemorragias internas que salen al exterior
por orificios naturales.
Según cantidad de sangre extravasada:
3.




Leves. Pérdida de hasta 500 c.c. de sangre.
Graves. Pérdida de 500 a 1.500 c.c. de sangre.
Muy graves. Pérdida de 1.500 a 3.000 c.c. de sangre.
Inmediatamente mortales. Pérdida de más de 3.000 c.c.
de sangre.
ACTUACIÓN EN HEMORRAGIAS
EXTERNAS
Tranquilizar al accidentado.
Hacer seguro el lugar.
Tumbar al accidentado.
Si hemorragia es en extremidades, elevarlas.
Control de las hemorragias.
1.
2.
3.
4.
5.


Presión directa.
Presión indirecta.
A. PRESIÓN DIRECTA
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Consiste en aplicar presión en el mismo lugar de sangrado.
Debe hacerse con un paño estéril, pero si no hay puede
hacerse con un pañuelo o la mano.
La presión debe hacerse con los 4 dedos o con el talón de
la mano (sobre todo si es arterial).
No quitar nunca las gasas con las que se comenzó a
comprimir porque romperíamos el coágulo que se está
formando. Si es necesario añadir gasas encima.
Realizar vendaje compresivo.
Elevar la parte afectada (salvo lesiones vertebrales o
fracturas). Antes de elevar se debe inmovilizar si hay
fractura.
B. PRESIÓN INDIRECTA
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Usar solo cuando la hemorragia persiste pese a la
presión directa, la elevación y el vendaje
compresivo. Nunca el método inicial.
Consiste en hacer presión proximal de la arteria
que perfunde la zona sangrante contra el hueso
subyacente, reduciendo la irrigación de todo el
miembro.
Al utilizar la presión indirecta se debe hacer
simultáneamente presión directa sobre la herida y
elevación del miembro.
B. PRESIÓN INDIRECTA
EN MIEMBRO SUPERIOR:
 Presión sobre arteria braquial, cara interna de tercio
medio del brazo
 Colocar la palma de la mano debajo del brazo de la
víctima, palpar la arteria y presionar contra el hueso
B. PRESIÓN INDIRECTA
EN MIEMBRO INFERIOR
La presión se hace en la ingle sobre la
arteria femoral.
 En la mitad interna de la ingle, próxima a la
región genital.
 Hacer la compresión con el puño cerrado
para aseguramos un mayor efecto.
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HEMORRAGIA POR ORIFICIOS
NATURALES.
HEMORRAGIA NASAL (EPÍSTAXIS)
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Tranquilice al paciente.
Descarte posibles lesiones de base de cráneo u otras
procedencias.
Coloque al paciente con la cabeza inclinada hacia
delante.
Realice una compresión contra el tabique nasal del orificio
por donde sale la sangre. Mucho mejor si antes coloca una
bolita de gasa en ambos orificios y presiona luego.
El paciente debe acudir a un médico para que realice el
tratamiento definitivo si el sangrado es de mucha
intensidad.
HEMORRAGIA POR ORIFICIOS
NATURALES.
HEMORRAGIA POR OÍDO (OTORRAGIA)
 PLS sobre el oído sangrante.
 Si sangran los dos, tumbado supino.
 Almohadillado bajo la cabeza.
 Traslado en posición lateral de seguridad, sobre
oído sangrante, correctamente inmovilizado.
 NO TAPONAR, sino daños cerebrales.
HEMORRAGIA INTERNA
Signos que pueden hacer sospechar la
existencia de hemorragia interna:
 Relleno capilar retardado.
 Piel pálida y sudorosa.
 Respiración rápida y superficial.
 Inquietud o ansiedad que se transforman en
RELLENO CAPILAR
somnolencia.
HEMORRAGIA INTERNA
Si se sospecha de la existencia de hemorragias internas
(shock sin lesión evidente...)
 Postura y tratamiento anti-shock.
 Tapar al paciente para evitar la pérdida de calor.
 Tome muestras de cualquier sustancia expulsada o
vomitada por el paciente, y hágalas llegar con él al
hospital.
 Controle periódicamente las constantes.
 Procure un traslado urgente a un centro asistencial.
 No le dé comida ni bebida al paciente.
 Prevenir y tratar el shock hemorrágico o hipovolémico.
HIPOGLUCEMIA
Falta de azúcar en sangre.
 Síntomas: Somnolencia, vómito, sudoración fría,
pérdida de consciencia…
 Actuación:

HC de absorción rápida (azúcar, bebidas…)
 Si se le pasa, darle bocadillo (HC de absorción lenta)
 CUIDADO!! Hay probabilidad de parada cardíaca.

CORTE DE DIGESTIÓN
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El golpe de agua o síncope de hidrocución es consecuencia de una
entrada brusca en el agua por un cambio extremo de temperatura
corporal, pero también deviene si se ingieren helados o refrescos muy fríos.
Causas: consecuencia de la diferencia de temperatura entre la piel y el
agua. Al entrar al agua de la playa o la piscina de forma súbita, mientras
tiene lugar el proceso de digestión, la sangre que se encuentra en el tubo
digestivo se desplaza a otros órganos como la piel, para que se pueda
contrarrestar el cambio de temperatura que tiene lugar. Esta falta de
sangre en el sistema digestivo es la causa del corte de digestión. Si bien,
éste proceso puede presentarse aun cuando no está teniendo lugar la
digestión, ya que al zambullirse de golpe en la piscina o el mar después
de haber estado al sol o tras haber realizado ejercicio físico, la diferencia
de temperatura entre la piel y el agua puede provocar la aparición de los
mismos síntomas.
CORTE DE DIGESTIÓN
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Síntomas: nauseas, vómitos, mareos, sudor, palidez, se puede
perder la consciencia (CUIDADO!! Se puede llegar a sufrir un
paro cardíaco)
Actuación: sacarlo del agua, 112, RCP si es necesario.
Prevención:
Dejar pasar 2 o 3 horas después de comer antes de meterse
en el agua.
Introducirse de forma progresiva en el agua (sobretodo
después de exposiciones largas al sol y hacer deporte)
No tomar granizados o helados después de hacer ejercicio
(porque se baja la presión sanguínea)