Transcript Kartläggning av patientinformation inför hysterektomi på benign

Kartläggning
patientinformation
Framtagandeav
av informationsbrev
inom benign
kirurgi
inför gynekologisk
hysterektomi
- ett patientperspektiv
Sofia Widetun
Sofia
Widetun
T-10
student
T-10 student
Syfte


Kartlägga klinikernas lokala
preoperativa patientinformationer
(hyst)
Undersöka vilken preop info
patienter vill ha utifrån GynOps
nationella informationsbrev
Metod lokala preoperativa informationsbrev


Preoperativa informationsbrev
(hysterektomi) begärdes in från
landets kliniker
Gemensamma och skiljande
faktorer granskades
Metod preoperativa informationsbrev från GynOp


Fokusgruppsdiskussioner
Intervjuguide:
Attityder kring GynOp
Reaktioner på informationsbreven
Reaktioner på enkätfrågor
Anpassning i framtiden
Kungsbacka
Inkontinens
Sahlgrenska
Hysterektomi
NUS
Prolaps
Metod forts. preop info.brev från GynOp


Diskussionerna bandades och
skrevs ner
Kvalitativ innehållsanalys
genomfördes av tre personer
Resultat lokala brev
Informationsbrevens innehåll
Deltagande kliniker som
informerar om respektive punkt
(n=32)
Information det preoperativa förloppet
samt hur operationen går till
Förklaring angående olika ingreppssätt
Innebörden av total eller subtotal
hysterektomi
Vanliga orsaker till hysterektomi
Normal operationstid
Utsättning av specifika läkemedel innan
operation
Grönt=kan underbyggas med statistik
N (%)
28 (87,5)
20 (62,5)
14 (43,8)
14 (43,8)
9 (28,1)
Forts. Informationsbrevens innehåll
(n=32)
Information angående det postoperativa
förloppet
Normal sjukskrivningstid
Normal vårdtid
Undvika samlag
Klimakteriebesvär endast vid eventuellt
borttagande av äggstockarna
Undvika tunga lyft
Vanliga symtom i efterförloppet
Borttagande av eventuella stygn eller clips
Smärtstillningsregim efter utskrivning
Uppmaning om att söka ny kontakt vid
alarmsymtom
Rutiner för återbesök
Undvika att bada badkar
Undvika tampong
Menstruation och graviditet efter
hysterektomi
Rutiner för besked om eventuellt PAD
Behov av framtida cellprov
Vilken förbättring patienten kan förvänta
sig
N
30
29
27
(%)
(93,8)
(90,4)
(84,4)
27
26
25
23
24
(84,4)
(81,3)
(78,1)
(71,9)
(75)
21
20
19
13
(65,6)
(62,5)
(59,4)
(40,6)
13 (40,6)
9 (28,1)
8 (25)
2 (6,3)
Grönt=kan underbyggas med statistik
Orangemarkerade=punkter som ofta tas upp utan några vetenskapliga belägg
Rekommenderad tid att undvika samlag n=32
2v
1 (3,1%)
3v
4v
>4 v
6 (18,8%) 14 (43,8%) 6 (18,8%)
Uppgift
saknas
5 (15,6%)
Rekommenderad tid att undvika tunga lyft eller annan kraftig
ansträngning n=32
2-3 v
4v
9 (28,1%) 12 (37,5%)
>4 v
1 (3,1%)
Ingen fast
tid
4 (12,5%)
Uppgift
saknas
6 (18,8%)
Andel kliniker som informerar om subtotal hysterektomi som
även informerar om ev. menstruationer och/eller cellprov
n=20
Informerar
Informerar ej
Menstruation och
graviditet efter
hysterektomi
9 (45%)
11 (55%)
Behov av framtida cellprov
8 (40%)
12 (60%)
Resultat fokusgrupper
Man ser inte skogen för alla träd
Kan inte urskilja vad som är viktigt i
all den information de överöses med
Resultat fokusgrupper
Vad kvinnorna inte vill ha



Långa, massiva texter
En massa/motstridande info vid ett
tillfälle tex lokalt + GynOps infobrev
Olika indikationer eller op-metoder i
samma text när op redan bestämts
Vad kvinnorna vill ha




Tydlig, kort och koncis info
Info om postoperativa symtom
All info på en sida
Länkar om man vill läsa mer
Forts. Vill ha


Möjlighet att hitta info tidigare –
komplikationsrisken vill man ha
klart för sig innan man beslutar sig
för op – och info ska vara lätt att
hitta!
Kontaktinformation!!!
Slutsats






Info om det kvinnorna kan påverka
själva saknar evidens
Info där evidens finns varierar ändå
Kvinnorna vill veta det som gäller
just deras op
Info som påverkar op-beslutet ska
ges innan, tex risker
Kort info men gärna länkar
Kontaktinformation i infobrev
Take home message



Lägg ihop era informationsbrev och
GynOps brev
Ta hänsyn till vad kvinnorna
egentligen vill veta
Kontaktinformation
Tack!