Transcript mentale gezondheid van de donor

Impact van levende nierdonatie op:
- mentale gezondheid van de donor
- zijn/haar directe omgeving
Lotte Timmerman
Junior onderzoeker / psycholoog
Erasmus MC | Inwendige geneeskunde
Nefrologie | Niertransplantatie
 Onderzoek
 Psychologische theorie
Inhoud
1. Invloed op mentale gezondheid donor
2. Invloed op de directe omgeving
Oogpunt van de donor
Oogpunt vanuit omgeving
Invloed op mentale gezondheid donor
Typen donoren
 Gerichte donoren
 Niet-gerichte donoren
(Dor et al., 2011)
Ervaringen van de donoren
 90-100% geven aan dat ze het weer zouden doen
(Cabrer et al., 2003)
 0-5% had spijt van beslissing
(Johnson et al., 1999)
 Meeste donoren => positieve ervaring (Pradel et al., 2003)
Psychologische klachten
 Meeste donoren laten geen verandering zien
 Klein percentage => toename
 Klein percentage => afname
Tegenstrijdige resultaten
(Clemens et al., 2006)
Stress
Operatie
Pijn
Zorgen “het leven met één nier”
63%
27%
8%
4%
Niet stressvol of een beetje
Stressvol
Erg stressvol
Extreem stressvol
(Johnson et al., 1999)
Welbevinden
 Persoonlijke groei en ontwikkeling
(Andersen et al., 2005)
 Trots en blij (Heck et al., 2004)
 Toename in zelfvertrouwen (Reimer et al., 2006)
Vergelijking donoren
 Gerichte donoren
 trots op zichzelf (82%)
 meer gerespecteerd door anderen (76%)
 leven meer waarderen (72%)
 Niet-gerichte donoren
 trots op zichzelf (87%)
 extra betekenis aan leven (80%)
 beter voelen over zichzelf (82%)
(Rodrigue et al., 2011)
Welke factoren zijn van invloed?
Medische uitkomsten
 Donor
 Ontvanger
 Succesvolle transplantatie => toegenomen zelfvertrouwen
(Schweitzer et al., 2004)
 Ontvanger overleden binnen 1 jaar => niet dezelfde keuze
gemaakt (Lumsdiane et al., 2005)
Welke factoren zijn van invloed?
 Als nier snel afstoot => negatieve invloed (Haljamae et al, 2003)
 Steun van familie en vrienden
Negatieve reacties => meer psychologische
klachten (Minz et al., 2005)
Invloed op de directe omgeving
Vanuit oogpunt van de donor
Relatie donor - ontvanger
 Meerderheid
 gelijk of verbeterd (Clemens et al., 2006)
 66% voelt zich meer verbonden met ontvanger
(Rodrigue et al., 2011)
 Minderheid
 negatieve impact
problemen en spanningen rondom donatie
(Heck et al., 2004)
Partner relatie donor - ontvanger
 82 - 98%: relatie is gelijk gebleven of verbeterd
(Clemens et al., 2006)
 Aantal gevallen => scheiding (Clemens et al., 2006)
 Dubbele rol (Andersen et al., 2005)
Familie
 83 – 100%: relaties met familie gelijk of verbeterd
(Clemens et al., 2006)
 Enkele gevallen van familieconflicten
(Reimer et al., 2006)
Reacties van omgeving
 76% wordt meer gerespecteerd door familie en vrienden
(Rodrigue et al., 2011)
Invloed op de directe omgeving
Vanuit oogpunt van de omgeving
Naasten van levende nierdonoren
 Beslissing wordt vaak alleen gemaakt
 Beslissing werd medegedeeld
(Taylor & McMullen, 2008)
Partners levende nierdonoren
Taylor & McMullen (2008): 11 partners
Voor donatie
 Reactie
 Informatie
 Bezorgd
 Afwegen van de risico’s
Partners levende nierdonoren
Gedurende donatieproces
 Taken overnemen
 Combineren met werk
 Zorgen voor vrouw
 Niet goed voorbereid op pijn / complicaties
Partners levende nierdonoren
Na donatie
 Focus op gezondheid van donor
 Emotioneel voordeel voor donor
 Terugblik
Ouder aan kind
 Onderzoek bij donor en partner (Neuhaus et al., 2008)
 Donor had beslissing alleen genomen
 Partner meer bezorgd om donor
 Betere band met elkaar
 Partner vond dat kind meer ‘close’ is met donor
 Pijn was onderschat
 Begeleiding
Conclusie
•Donatie ook impact op partner
•Bezorgdheid
partner
donor
ontvanger
Conclusie
 Partner meer bij donatie betrekken
 Beter informeren
 Onderzoek naar gezin / familiedynamiek
Contact
Lotte Timmerman
[email protected]
010 7032442
H-450