Transcript masterplanmei1

Domein donatie bij
leven
•Elles van Cromvoirt
•Mirjam van Leeuwen
•Tjonglie Ching
•Willem Reijnierse
•Robert Beekman
•Herold Metselaar
•Ronald Hené
Zorgverzekeraars
Nederland
• J. Pino
Nieroverleving
Nederland 1985-2010
Patiëntenoverleving
Nederland 1988-2010
In leven na start
nierfunctie-vervangende
behandeling
100%
80%
Living donor, no dialysis
Living donor, > 1 yr
Deceased donor, > 1 yr
Dialysis only
60%
40%
20%
0%
0
5
10
Years
Met dank aan J Homan van der Heide
15
P=,0000
Conclusie:
Een pre-emptieve transplantatie van een levende donor geeft de
beste kansen voor een nierpatiënt
Nieuwe wegen naar orgaandonatie
2003
In Nederland is, gezien de
huidige wachtlijst voor levendedonor niertransplantatie,
ruimte voor een groei naar 250
transplantaties met levende
donor per jaar.
Inmiddels (2009) 417 tx
met nieren van levende
donoren
Inmiddels 50% preemptief
Hoe is dit bereikt??
• Betere voorlichting:
• Publiek
• Via nefrologen
• Cross-over programma
• Altruïstische donatie met domino
• Door bloedgroep heen transplanteren
Levende donor levertransplantatie
2 programma’s
Rotterdam volwassenen
Groningen kinderen
Relatie Donor - Ontvanger
Rotterdams programma:
•
•
•
•
•
•
Broer / Zus: 3
Ouder / Kind: 2
Kind / Ouder: 1
Schoonzus / zwager: 1
Vriend/ vriend: 1
Samaritaan/ wachtlijst: 1
Masterplan Domein donatie bij
leven
• Doel
Wegnemen knelpunten op het
terrein van donatie bij leven
(perspectief van de donor)
• Thema’s: voorlichting, financiering,
risico’s, niet-medische zaken,
wachttijd
Masterplan Domein donatie bij
leven
• Verbetering objectieve Informatie
– Samenwerking met NTS-donorvoorlichting
http://www.donatiebijleven.nl/
Masterplan Domein donatie bij
leven
• Informatie
Samenwerking LONT: richtlijn voor de
beroepsgroep, hierin met name meer
aandacht voor positie nierdonoren,
ook inmiddels voor de lever in eerste
versie.
Masterplan Domein donatie bij
leven
• Wegnemen knelpunten:
financiering
– DBC donatie bij leven nier en lever
(miv 2011, resp. 2012)
– DBC donatie door bloedgroep heen
(miv 2011)
– DBC follow up zonder eigen risico (miv
2011)
Masterplan Domein donatie bij
leven
• Wegnemen knelpunten: risico’s
– Complicatiedekkingsverzekering
leverdonatie bij leven (voor
nierdonatie reeds bestaand)
Masterplan Domein donatie bij
leven
• Wegnemen knelpunten: nietmedische zaken
– Adequate thuiszorg (blijft probleem)
– Subsidieregeling niet-medische
kosten: uitvoering Nierstichting
Nederland, mandaat Ministerie van
VWS
– Check op problemen bij afsluiten
(levens)verzekeringen door donoren
– Regeling met UWV voor afwezigheid
vanwege vooronderzoek
Masterplan Domein donatie bij
leven
• Wegnemen knelpunten: wachttijd
– Prioritering donatie bij leven binnen de
UMC’s
– Uitwisseling tussen UMC’s bij te lange
locale wachtlijsten
Masterplan Domein donatie bij
leven
• Wegnemen knelpunten: wachttijd
– Prioritering binnen de UMC’s
– Uitwisseling tussen UMC’s bij te lange
locale wachtlijsten
Workshop:
donatie bij leven
Prof. J.J. van Busschbach
‘Druk op donoren’