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ÁREA DE MEDICINA DEL DEPORTE
UNIDAD
DE
REHABILITACIÓN CARDIACA
Antecedentes
• Antes de ~ 1960: Infarto de miocardio  Reposo
Seis semanas de restricción de actividad física
• ~ 1980: Movilización temprana post-infarto
No mayor incidencia de muerte o complicaciones
El ejercicio físico evita las alteraciones relacionadas
con el descondicionamiento físico. Pasando a considerarse una herramienta fundamental.
El ejercicio físico disminuye la mortalidad en un 20% y la morbilidad en un 50%
REHABILITACIÓN CARDÍACA
Definición
La suma de intervenciones requeridas para asegurar
las mejores condiciones físicas, psicológicas y sociales
en pacientes con enfermedad cardíaca, intentando
conservar o recuperar su función en la sociedad.
O M S, 1964
Tavazzi y col, 1992
….algunos datos epidemiológicos
Comunidad de Madrid
• 6000-8000 Síndromes coronarios agudos / año
• Otras cardiopatías susceptibles de rehabilitación: 2000 /año
• % pacientes en Programas de Rehabilitación: 5%
….algunos datos epidemiológicos
La Rehabilitación Cardiaca en países de nuestro entorno
• Francia e Italia: 30% de pacientes
• Alemania y Suiza: 50% de pacientes
• Suecia y Noruega: 70% de pacientes
• Canadá: 60-70% de pacientes
• USA: 60-80% de pacientes
Fases de la Rehabilitación Cardiaca
Fase I (Hospitalaria)
• Comprende el periodo de hospitalización del paciente
• Duración media: 7-10 días
• Al final de esta fase se realiza Prueba de Esfuerzo (PE)
• Se establece el Riesgo Coronario del Paciente (Bajo, medio, alto)
• Tras el alta hospitalaria se inicia la Fase II
Fases de la Rehabilitación Cardiaca
Fase II (Convalecencia)
8-12 semanas
• Valoración cardiológica inicial ( factores de riesgo, PEsf..)
• Valoración Psicológica (depresión, ansiedad, pautas de conducta, estrés…)
• Educación Sanitaria (charlas, talleres,…)
• Control nutricional.
• Programa de ejercicio
Fases de la Rehabilitación Cardiaca
Fase III (Mantenimiento)
• Duración de por vida
• Control médico por su cardiólogo cada 3-6-12 meses
• Control de factores de riesgo
• Consolidación hábitos saludables de conducta
• Programa de entrenamiento físico
• Licenciado Ciencias del Deporte
Rehabilitación Cardiaca – Equipo - Funciones
• Control de los factores de riesgo
• Cardiólogo y Médico deportivo
CARDIÓLOGO
• Programa de entrenamiento físico
• Fisioterapeuta / DUE
• Actuación Psicológica
• Psicólogo
MEDICO
DEPORTIVO
FISIOTERAPEUTA
DUE
PACIENTE
CARDIOLÓGICO
• Control alimentación
• Nutricionista
• Educación Sanitaria
• DUE
PSICÓLOGO
NUTRICIONISTA
Unidad de Rehabilitación Cardiaca
Centro Médico OHP – Reebok Sports Club
Objetivo
• Rehabilitación cardiaca y prevención secundaria de la enfermedad
cardiovascular, mediante una actuación multidisciplinar, con especial
énfasis en la elaboración de planes individualizados de ejercicio en un
entorno médicamente controlado.
Dirigido a
• pacientes cardiópatas, fundamentalmente isquémicos, pero también
con insuficiencia cardiaca, valvulares, arritmias, transplante cardiaco
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Pacientes objetivo
• Pacientes con patología cardiaca de moderado o bajo riesgo,
en Fases II y III de Rehabilitación.
Material e instalaciones
• Centro de Medicina del Deporte
• Sala Fitness RSC (Madrid y Pozuelo)
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Consulta inicial informativa
• Explicación detallada del programa
• Valoración del riesgo cardiológico
• Gratuita
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Valoración inicial (semana 0)
1. Cardiológica
• Valoración médica (informes, …)
• PE
• Cardiólogo + Médico Deportivo + DUE
2. Nutricional
• Composición corporal
• Valoración nutricional y hábitos de alimentación
• Médico nutricionista
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Valoración inicial (semana 0)
3. Psicológica
• Valoración psicológica
• Estrategias de control estrés, ansiedad, etc.
• Psicólogo
4. Prescripción programa de entrenamiento físico
• Modalidad, intensidad, tiempo y frecuencia
• Ejercicio aeróbico y de condición física general
• Médico del Deporte
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El Programa (semanas 1 a 8)
Prescripción del programa de entrenamiento físico
• Ajuste del programa según evolución
• Semana 4ª
Otras actuaciones
Según necesidades individuales
ej. Terapia anti-tabaco, disfunción eréctil…
CALENDARIO
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Cardiología y Medicina del Deporte
Valoración Final (semana 9)
Valoración de informes, PE final, emisión de informe final al paciente e
informe de resultados al cardiólogo que derivó al paciente
Entrenamiento físico
Seguimiento (Fase III Rehabilitación)
Según recomendaciones y preferencias individuales
Seguimiento psicológico, nutricional, otros,…
Rehabilitación Cardiaca
Novedades
• VO2 medido con analizador de gases
• Programa individualizado
• Equipo multidisciplinar
Colaboración internacional con RH cardiaca en otros países
Rehabilitación Cardiaca
Novedades
Medio Extra – Hospitalario
Coordinación con su médico cardiólogo mediante informes de
evolución
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