Transcript María Luisa Vásquez

PLAN DE VIGILANCIA CIUDADANA
DEL DERECHO A LA SALUD DE LAS
PERSONAS QUE VIVEN CON
VIH/SIDA Y TUBERCULOSIS
Lic. María Luisa Vásquez Atoche
Equipo Técnico de Vigilancia Ciudadana - Foro Salud
Plan de Vigilancia:
Foro Salud – Asociación por la Vida
Alianza en Defensa del Derecho a la Salud
•Promueven el debate de la problemática de
salud
•Promueven la formulación de políticas
orientadas a mejorar la calidad de vida de la
población piurana, con énfasis en los más
vulnerables
•Vigilancia con propuesta
ETAPAS DE LA VIGILANCIA
CIUDADANA
1.
Organización

Conformación del Comité de Vigilancia: ForoSalud Piura. – Asociación por la
Vida y Organización de Afectados con Tuberculosis – OAT (Talara y
Sullana)
Definir el objeto de la Vigilancia
Organización Interna: Equipo técnico - Vigías


2. Planificación




Formulación de indicadores
Formulación del Plan de Trabajo:
Diseño de instrumentos
Capacitación a vigías
3.
Ejecución



Solicitud de Información Dirección Regional de Salud y Sub Región de Salud
Aplicación de instrumentos de recojo de datos
Procesamiento y análisis de la información
4.
Difusión

Audiencia, reportes
LOS OBJETIVOS
PROBLEMA: “Deficiente atención a pacientes
con Tuberculosis y/o VIH-SIDA”
OBJETIVOS:
•Contribuir a mejorar la calidad de atención de
las personas afectadas con TB, VIH y SIDA
•Contribuir a prevenir la propagación de estos
daños.
LOS INSTRUMENTOS
• Solicitud de Acceso a la Información:
DIRESA y Sub Región de Salud
• Entrevistas a personas con VIH.
•Entrevistas a afectados de por tuberculosis
• Fichas de Observación de Ambientes de
atención del Programa de Control de TB
LOS INDICADORES
INDICADORES DE VIH Y SIDA
1
Incidencia de infección por VIH
2
Incidencia de SIDA
3
Número y porcentaje de personas infectadas con el VIH según sexo
4
Número y porcentaje de personas infectadas con el VIH según grupo etáreo
5
Número y porcentaje de gestantes que acceden a la prueba rápida
6
Número y porcentaje de gestantes que acceden a la prueba rápida en EE.SS del MINSA
7
Número y porcentaje de gestantes que acceden a la prueba rápida de manera oportuna
8
Número y porcentaje de personas que accede al TARGA
9
Número y porcentaje de personas infectadas con VIH/SIDA que recibe quimioprofilaxis
para prevención de tuberculosis
10
Porcentaje de gestantes infectadas con el VIH que reciben tratamiento oportuno
11
Número y porcentaje de gestantes infectadas con el VIH que fueron sometidas a cesárea
12
Número y porcentaje recién nacidos expuestos al VIH tamizados
13
Número y porcentaje recién nacidos expuestos al VIH que reciben profilaxis
14
Número y porcentaje de menores de 6 meses expuestos al VIH que reciben fórmula láctea.
15
Número y porcentaje de gestantes infectadas con VIH que presentan tuberculosis
16
Número y porcentaje de personas infectadas con VIH/ TBC curados de tuberculosis
17
Número y porcentaje de personas con VIH/TBC que reciben tratamiento TBC
LOS INDICADORES
INDICADORES DE TB
1
Incidencia de tuberculosis pulmonar en la Región Piura
2
Porcentaje de pacientes que reciben el tratamiento contra la
tuberculosis
3
Porcentaje de establecimientos con ambientes adecuados para brindar
tratamiento de tuberculosis
4
Número. y porcentaje de gestantes infectadas con VIH que presentan
tuberculosis
5
Número y porcentaje de personas con VIH/TBC que reciben
tratamiento TBC
6
Número y porcentaje de personas infectadas con VIH/ TBC curados de
tuberculosis
MONITOREO DE
INDICADORES
INCIDENCIA DE INFECCION POR VIH EN LA REGION
PIURA
9.5
166
AÑO 2008
6.4
110
AÑO 2007
6.7
AÑO 2006
AÑO 2005
AÑO 2004
AÑO 2003
7.7
8.5
114
129
140
160
PROFILAXIS DE TUBERCULOSIS
53
48%
AÑO 2007
29
25%
AÑO 2006
AÑO 2005
110
12
9%
114
PVVS CON PROFILAXIS PARA TBC
TOTAL PVVS
129
RECIEN NACIDOS TAMIZADOS Y QUE RECIBIERON FORMULA
LACTEA
AÑO 2007
10
TOTAL RN EXPUESTOS AL VIH
RN TAMIZADOS/RECIBIERON FORMULA
LACTEA
AÑO 2006
7
INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS PULMONAR POR 100,000 HABITANTES
516
512
504
487
32.0
489
31.1
30.2
28.7
28.4
457
26.1
AÑO 2003
AÑO 2004
AÑO 2005
AÑO 2006
AÑO 2007
AÑO 2008
Fuente: Estrategia Sanitaria Regional de Prevención y Control de Tuberculosis- Dirección Regional de Salud Piura
N° Y % DE CASOS DE TUBERCULOSIS MULTIDROGORESISTENTE
14
9
7
8
9
2.9
8
1.7
1.4
AÑO 2003
AÑO 2004
1.6
AÑO 2005
1.6
AÑO 2006
AÑO 2007
1.9
AÑO 2008
Fuente: Estrategia Sanitaria Regional de Prevención y Control de Tuberculosis- Dirección Regional de Salud Piura
PERSONAS CON VIH QUE PRESENTARON TUBERCULOSIS
AÑO 2008
166
16
AÑO 2007 10
110
AÑO 2006 10
114
CASOS VIH/TBC
TOTAL CASOS VIH
AÑO 2005
7
AÑO 2004
8
AÑO 2003 6
129
140
160
Fuente: Estrategia Sanitaria Regional de Prevención y Control de Tuberculosis- Dirección Regional de Salud Piura
LOS RESULTADOS
ENTREVISTA A PERSONAS INFECTADAS
CON VIH Y DIAGNOSTICADAS DE SIDA (40)
EDAD DE LOS ENTREVISTADOS SEGUN SEXO
14
12
10
8
6
4
2
0
12
9
9
3
2
1
0
15 - 25
25- 35
35- 45
M F
1
45- 60
2
1
> 60
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
¿SABE QUÉ ES TARGA?
No
11
26%
No resp.
2
5%
Si
30
69%
¿RECIBE TARGA?
No
10
23%
No resp.
5
12%
Si
28
65%
A partir de su diagnóstico, le dieron tratamiento
para prevenir la tuberculosis y otras
infecciones?
Medidas de prevención
no, 7, 17%
si
no
si, 35,
83%
¿Recibe información y orientación
sobre su sexualidad?
Información sobre su sexualidad
a veces, 3,
7%
si
no, 12, 28%
no
si, 28, 65%
a veces
¿Recibe preservativo por parte del establecimiento
de salud?
Recibe Preservativos
a veces, 3,
7%
si, 15, 35%
no, 25, 58%
si
no
a
veces
CALIDAD DE ATENCIÓN
¿Cuánto tiempo tuvo que esperar para ser
atendido/a?
No responde
1
2%
menos 30 min
8
19%
30 min
8
19%
mas de hora
26
60%
menos 30 min
30 min
mas de hora
No responde
¿Considera que durante su atención hubo
privacidad?
no, 11,
26%
si, 32,
74%
si
RESULTADOS DE LA ENTREVISTA
A AFECTADOS DE TBC
SEXO DE LOS
ENTREVISTADOS
Sexo
Femenino
35%
Masculino
65%
¿Toma los medicamentos en presencia del personal
de salud?
No responde
/ No aplica /
No recuerda
2%
¿Toma los
medicamentos en
presencia del personal
de salud
Sí
98%
¿Conoce el
esquena o
nombre de los
medicamentos
de tratamiento
que recibe ?
¿Conoce el esquena o nombre de los
No medicamentos de tratamiento que recibe?
responde/
No aplica/
No
recuerda
2%
No
35%
Sí
63%
A partir de su
diagnóstico.
¿Realizaron pruebas
de diagnostico a su
familia?
No
responde /
No aplica /
No
recuerda
5%
No
15%
Sí
80%
¿Los familiares
menores de 19 años
reciben algún
medicamento para
prevenir el contagio de
tuberculosis?
No
31%
Sí
69%
Calidad de Atención
30 a 60
minutos
11%
¿Cuánto tiempo tuvo que esperar para ser
atendido/a?
Más de
No aplica
una hora
2%
7%
Menos de
30
minutos
80%
Considera que la atención recibida fue :
Muy
buena
Regular
11%
7%
Buena
82%
Ambientes de Atención
No
Las áreas están ubicadas lejos de
aplica/
ambientes de espera general.
No
responde
7%
No
57%
Sí
36%
Presencia de pacientes que no están
afectados por TBC en las áreas de espera
No
7%
No
aplica/
No
respond
e
Sí
86%
AMBIENTE DE “PROGRAMAS”
P.S MONTE SULLON
Existe algún ambiente especial para hacer la
recolección de la prueba de esputo
No
aplica/
No
responde
7%
No
79%
Sí
14%
INCIDENCIA POLITICA:
AUDIENCIAS PUBLICAS Y FIRMA
DE ACUERDOS
Conclusiones
VIH/SIDA
• El VIH está afectando a personas pobres, jóvenes y amas de casa.
• Limitaciones en el acceso de las gestantes a pruebas rápidas
• No todas las personas que viven con VIH/SIDA y sus familias
reciben atención integral.
• Existe deficiente información sobre el TARGA y sexualidad para las
PVVS.
• Escasa provisión de preservativos para evitar la transmisión del
VIH/SIDA.
• Larga espera para acceder a los servicios de salud
TBC
• Ambientes inadecuados para la atención y espera de pacientes
con TBC y para proveedores de salud.
• Ambientes inadecuados para la recolección para la prueba de
esputo.
• Deficiente entrega de alimentos a los y las afectadas por
tuberculosis.
• No todos los contactos reciben profilaxis para la tuberculosis,
especialmente los menores de 19 años.