Transcript Antecedentes de

Evaluación del Desarrollo Infantil (EDI)
Generalidades
Antecedentes de la prueba Evaluación del Desarrollo
Infantil (EDI)
+
2
Unidad de Investigación en
Neurodesarrollo del HIMFG

Antonio Rizzoli Córdoba

Mariel pizarro castellanos

Jessica Guadarrama Orozco

Guillermo Vargas López

Guillermo Buenrostro Márquez

Marta lia pirola
+
3
Objetivos de la presentación
1. detección de problemas del desarrollo infantil
2. Diagnostico en México
3. Modelo de atención de la estrategia de desarrollo
infantil
4. ¿porqué es necesario evaluar el desarrollo de los niños?
4
Detección de problemas en el desarrollo
+ Para UNICEF el Desarrollo Infantil Temprano:
“Se refiere al desarrollo físico, cognitivo, lingüístico y socioemocional de los niños y niñas de 0 a 8 años, de una manera
integral para el cumplimiento de todos sus derechos”
“Comprende aspectos relacionados con la salud, el aprendizaje, la
educación, el apoyo familiar, la atención a la protección y
bienestar social de ellos y ellas desde que nacen hasta los
primeros años de la escuela”
5
+ Para que los niños/as se desarrollen de forma
integral se requiere la interacción de múltiples
ámbitos
FAMILIA
Salud
Individual y familiar
Acceso y calidad en
los servicios
Socio-demográfico
Económico
Cultural
Educación
NIÑO/A
Ambiente
Físico
Social
Acceso
Calidad de los
servicios
6
+ Por ejemplo: Disparidades en la adquisición
7
de vocabulario por nivel socioeconómico en
EUA
Vocabulario acumulativo
Alto
Estatus socio-económico
Medio
Bajo
Edad (meses)
Existen diferencias
de más del 50% en
el vocabulario de
los niños de nivel
socioeconómico
bajo y alto a los 36
meses, que inicia
en el segundo año
de vida
+
8
Parámetros de rezago y retraso en el
desarrollo
Cociente
de
desarrollo
Edad de desarrollo
=
Edad cronológica
Desviaciones
estándar (DE) del
cociente de
desarrollo
Diagnóstico del
desarrollo
≥ -1 DE
Normal
≥ -2 y < -1 DE
Rezago en el
desarrollo
< -2 DE
Retraso en el
desarrollo
Parámetros:
Media = 100
DE
= 15
Ejemplo: Un niño de 4 años (edad cronológica) que realiza las
actividades de un niño de 3 años (edad de desarrollo) tiene un
cociente de desarrollo de 75 (equivalente a -1.66 DE)
+ El cociente de desarrollo de una muestra no
representativa de niños mexicanos de 0 a 5 años se
encuentra 8.5% debajo de la media esperada
Histograma de la distribución
esperada del cociente total del
desarrollo en la población.
Rizzoli-Córdoba A, et al. 2013
Histograma del cociente total del
desarrollo en 438 niños mexicanos de 0-5
años provenientes de Chihuahua,
Yucatán y Distrito Federal.
9
+ Características de los tipos de pruebas de evaluación
del desarrollo
Tamizaje
Diagnóstica
• Identificación de individuos
presuntamente enfermos en
población aparentemente
• Confirmación y
de una enfermedad
10
Inventario de Desarrollo de Battelle
2.a edición
11
Componentes
+ Comparación entre el tiempo de aplicación del
12
tamizaje y el de aplicación de la prueba diagnóstica
(Battelle)
Grupos de edad de la
prueba EDI (10-15 minutos)
Un mes de nacido
Dos meses
Tres meses
Cuatro meses
Cinco y seis meses
Siete a nueve meses
10-12 meses
13 -15 meses
16 -18 meses
19-24 meses
25-30 meses
31-36 meses
37-48 meses
49-60 meses
Edad de los participantes y duración de la aplicación de la prueba Battelle
Menores de 1 año
1 -2 años
2-3 años
3-4 años
4-5 años
45 – 90 min
120 min
180 min
200 min
180 min
13
Diagnóstico de México
+
14
El 10% de la población de México son
niños menores de cinco años
Niños/as menores de cinco años
10,5 millones (M)
En área rural (menor a 2,500 personas)
26.2% (2,76 M)
En hogares donde se habla una lengua indígena
9.5% (1 M)
En ciudades de más de 250,000 habitantes
35.6% (3,7 M)
Beneficiarios de Oportunidades*
16.2% (1,7 M)
Beneficiarios del PAL*
3.5% (0.37 M)
Distribución de los menores de 5 años
Población total
De 0 a 1 año
2M
De 1 a 2 años
4.15 M
De 3 a 4 años
4.35 M
INEGI, 2010;
* Oportunidades, 2013
+ Población menor de 5 años sin
15
derechohabiencia por nivel de marginación
(CONEVAL
2010)
Existe una gran heterogeneidad en la distribución de la población por nivel de
marginación en el país
SINAIS Boletín de Información Estadística 2011
+ Los datos poblacionales de nuestro país
16
reflejan una alta prevalencia de factores de
riesgo que pueden impactar en el DIT de los
niños/as
MATERNOS
Educación básica1
1.6 M (69% del total de mujeres embarazadas)
Edad menor a 18 años1
0.5 M (19% del total de mujeres embarazadas)
EMBARAZO
Problemas durante el
embarazo o el parto2
1.0 M (62% de los nacimientos registrados)*
Bajo peso al nacimiento
0.2 M (10% de los nacimientos registrados)
* No incluye mortalidad intrauterina
1 INEGI, 2011
2 SINAIS, 2011
+ Los datos poblacionales de nuestro país
17
reflejan una alta prevalencia de factores de
riesgo que pueden impactar en el DIT de los
niños/as
NIÑO Y SU MEDIO
Desnutrición crónica
(talla baja para la edad)1
1.5 M
14 % de la población menor
de 5 años
Anemia1
2.4 M
23.3 % de la población menor
de 5 años
Situación de pobreza2
5.7 M
54 % de la población menor
de 5 años
1 ENSANUT 2012
2 Estimación del CONEVAL con base en el MCS-ENIGH 2010
+ Visita de niño sano en la actualidad
18
(NOM-031-SSA2-1999)
•
•
La atención integrada incluye:
• Vigilancia de la vacunación
• Atención del motivo de consulta
• Vigilancia de la nutrición
• Capacitación a la madre
En cada consulta se debe registrar:
• Edad, peso, talla, perímetro cefálico, y
• Evaluación del desarrollo psicomotor
• Se sistematizará aplicando la prueba EDI
Edad
Frecuencia
Total de consultas en el
periodo
Menor de 28 días
7 y 28 días
2
De 1 mes a 11 meses 29 días
Cada dos meses
6
De 12 meses a 1 día antes de
cumplir 5 años
Cada 6 meses
8
+ Consultas de control de niño sano en el país
19
en población no derechohabiente menor de 5
años
•
Existe 139% de consultas de primera vez en el primer año, lo que puede explicarse por
duplicidad en la atención
•
29% de los niños de 1-4 años tuvieron su primera consulta de control de niño sano después
del primer año de vida
•
El promedio de consultas subsecuentes de niño sano en el primer año es de 1.9 y por año de
1-4 años de 1.2
•
El número de consultas actuales es suficiente para la aplicación de la prueba EDI (dos en el
primer año y una posteriormente)
Población
Control del de
menor de 5
niño sano
años
Menor de un
año
Primera vez
Subsecuente
De 1 a 4 años
Primera vez
Subsecuente
1.15
4.47
Número de
visitas
esperadas por
niño (NOM)
Total de consultas
esperadas en el año de
acuerdo a la NOM-031
(millones)
Total de
consultas
realizadas
(millones)
% de consultas
realizadas del
total esperado
8
9.2
3.8
41.3
1
7
1.2
8.0
1.6
2.2
139.1
27.5
8
8.9
5.4
60.7
0
8
0
8.9
1.3
4.1
29
46
+ Programas y Servicios del Gobierno Federal
20
relacionados con el DIT
Dependencia
gubernamental
Estrategias/Programas/Servicios (rango de edad)
Apoyo a la
familia/cuidadores: práctica
de crianza
Atención especializada individual:
madres y niños
Atención en Centros de
Cuidado Integral
SECRETARÍA DE SALUD
Seguro
Popular
Oportunidades
Creciendo y aprendiendo
juntos (0-60 m)
Prueba de evaluación infantil (EDI)
Estrategia de Desarrollo Infantil
(0-5 años)
Seguro Médico
Siglo XXI
Habilidades para la vida
(talleres para madres)
Atención médica en 2° nivel
(menores de 5a)
Estimulación temprana
(0-5 a)
Control del niño sano/ Prueba
Evaluación del Desarrollo Infantil
(0-5 a)
Centro Nacional para la
Salud de la Infancia y la
Adolescencia (CeNSIA)
SECRETARIA DE DESARROLLO SOCIAL (SEDESOL)
Secretaria de Desarrollo
Social
Estancias infantiles
(1-3 a)
DESARROLLO INTEGRAL DE LA FAMILIA (DIF)
Sistema Nacional DIF
(Desarrollo Integral de la
Familia)
Centros de Atención de
Desarrollo Infantil CADI
(45d-5a)
Centros de Rehabilitación y Educación
Especial (CREE)
Centros de Atención Infantil
Unidades Básicas de Rehabilitación
(Todas las edades)
Comunitarios CAIC (2-5a)
Casas cuna (0-6a)
+ Programas y Servicios del Gobierno Federal
21
relacionados con el DIT
Estrategias/Programas/Servicios (rango de edad)
Dependencia
gubernamental
Apoyo a la
familia/cuidadores:
práctica de crianza
Atención especializada
individual:
madres y niños
Atención en Centros de
Cuidado Integral
SECRETARIA DE EDUCACION PUBLICA (SEP)
Consejo Nacional de Fomento
Educativo (CONAFE)
Educación inicial escolarizada
(CENDI)
Educación Básica Preescolar:
General, Comunitaria e Indígena
Programa de Educación
Inicial PEI (0 -3 a)
Centros de Desarrollo Infantil
(45d - 5a)
Programa de Educación
Preescolar (3-5a)
IMSS
IMSS-Oportunidades
Guarderías IMSS
Estimulación temprana
(0-5 a)
DIT
(43d-4a –excepto Madres
IMSS 43d-6a))
Control de niño sano
(0-5 a)
Atención a la salud (0-5 años)
Guarderías (madres IMSS,
ordinarias, vecinales
comunitarias, en campo e
integradoras)
ISSSTE
Estancias ISSSTE
Estimulación temprana
Atención a la salud (0-5 años)
Estancias de Bienestar y
Desarrollo Infantil (60d-6a)
+ Aproximadamente la mitad de los niños
22
menores de cinco años reciben atención de
algún programa de DIT
Programa/Servicio
PEI-CONAFE (2010)
Rango de edades
Población beneficiada
/matrícula
0 a 4 años 11 meses
0.45 M
Centros de Atención (2011)
0.87 M
- Guarderías del IMSS
43 días a 5 años
11 meses
0.20 M
- Estancias del ISSSTE
60 días a 5 años
11 meses
0.38 M
- DIF-CADI y CAIC
45 días a 5 años 11 meses
0.13 M
-Estancias DIF/SEDESOL
1 a 3 años 11 meses
0.20 M
-CENDI total (2010)
45 días a 3 años 11 meses
0.23 M
Educación preescolar (2012-13)
3 a 5 años 11 meses
4,6 M
TOTAL
5.92 M
(INEGI, 2010) ( Myers R, et al., 2013)
+ Diferencias en el cociente de desarrollo por dominio
en niños mexicanos de Chihuahua, Yucatán y Distrito
Federal, menores de cinco años de edad
Prueba utilizada: Inventario de Desarrollo de Battelle 2.a edición en español)
Rizzoli-Córdoba A, et al. 2013
23
+ La escasa información disponible sobre las
condiciones del desarrollo infantil en México indica
una problemática en este campo
• Los niños producto de embarazo de alto riesgo (INPEr IER) y nivel
socioeconómico bajo muestran:
•
Índice de desarrollo de las áreas cognitiva y de lenguaje disminuye 5.7% (de
97.29 a 91.59) de los 12 a los 24 meses
• La población Oportunidades en Guanajuato
•
En 11,106 pruebas de tamizaje (EDI) levantadas:
•
15.1% niños/as con probable rezago del desarrollo
•
2.8% niños/as con probable retraso del desarrollo
Rizzoli-Córdoba A, et al. 2013
24
+ Número de consultas obligatorias actualmente para la
25
atención del embarazo y del niño sano en México
Número de consulta en
el embarazo
Semanas de gestación
1
≤12 (3 meses)
2
22 a 24 (5-6 meses)
3
27 a 29 (6-7 meses)
4
33 a 35 (8 meses)
5
38 a 40 (9 meses)
Población menor
de un año
Número de
consultas en el
periodo
Aplicación de
Prueba EDI
La calendarización de la atención del
embarazo se basa en la NOM-007-SSA21993, y la del niño en la NOM-031-SSA21999
Número de
consultas en
el periodo
Aplicación
de Prueba
EDI
• 13-18 meses
1
Sí
• 19-24 meses
1
• 25-30 meses
1
• 31-36 meses
1
• 37-42 meses
1
Población
menor de uno
a cuatro años
• Recién nacido
2
• 1-2 meses
1
• 3-4 meses
1
• 5-6 meses
1
• 7-8 meses
1
• 43-48 meses
1
• 9-10 meses
1
• 49-54 meses
1
• 11-12 meses
1
• 55-60 meses
1
TOTAL
8
Sí
Sí
2
TOTAL
Sí
Sí
Sí
Rizzoli-Córdoba
A, et al. 20134
8
26
Modelo de atención
Promoción y atención del desarrollo infantil motor,
cognitivo y socio-emocional familiar (PRADI)
+ Objetivo General

27
Implementar un modelo de atención oportuna enfocado en
mejorar el desarrollo infantil en los niños/as menores de cinco
años en los ámbitos motor, cognitivo y socio-emocional
familiar y en la identificación de factores de riesgo, detección
y atención de problemas de desarrollo
+ Objetivos Específicos
28
1. Incrementar en los padres el conocimiento y la aplicación de
las mejores prácticas de crianza e identificación de señales de
alarma
2. Mejorar el desarrollo de los niños en los ámbitos motor
(motor grueso y motor fino), cognitivo (cognición y
lenguaje), socio-emocional (apego y conductas adaptativas)
+ Objetivos Específicos
29
3.
Fortalecer las acciones de los programas embarazo saludable y control
del niño sano
4.
Identificar y atender oportunamente a los niños/as con problemas de
desarrollo
•
Utilizar un instrumento único de tamizaje para problemas del desarrollo
•
Recuperar a los niños/as con rezago del desarrollo
•
Mejorar los servicios de referencia, diagnóstico, rehabilitación y seguimiento
de niños/as con retraso del desarrollo
+
Para que los niños/as se desarrollen de forma integral
se requiere la interacción de múltiples ámbitos
Detección y
atención
oportuna
Promoción
del desarrollo
socioemocional y
cognitivo
FAMILIA
Socio-demográfico
Económico
Cultural
Salud:
Individual y familiar
Acceso y calidad en
los servicios
Prácticas
de crianza
Educación:
NIÑO/A
Ambiente:
Físico
Social
Acceso
Calidad de los
servicios
30
+
El modelo PADI tiene un enfoque comunitario con
talleres dirigidos a los niños/as a través de su familia,
y con acciones en la unidad de atención a la salud y
por prestadores de otras instituciones
JURISDICCIÓN SANITARIA:
•
•
•
•
Capacitar al personal
Distribuir materiales
Supervisar
Reporte de actividades
UNIDAD DE ATENCIÓN A LA
SALUD:
•
•
•
•
Captar la población objetivo
Aplicar la prueba EDI dentro del
control del niño sano
Realizar evaluaciones diagnósticas
Referir y atender a los niños/as
oportunamente
Mujeres
embarazadas
Madres/Padre
s
Niños/as
EN LA COMUNIDAD
ASOCIADOS A LA UNIDAD DE
SALUD
•
•
•
Difusión local y sensibilización sobre
el DIT
Aplicar los contenidos a través de
talleres para mujeres embarazadas
y padres de niños de 0-5 años
Realizar visitas domiciliarias
PRESTADORES DE SERVICIOS:
• Sensibilización sobre el DIT a los padres
A. PEI-CONAFE
• Aplicar los contenidos a través de talleres para padres
de niños de 0-5 años
B. Guarderías, estancias infantiles y educación pre-escolar
• Aplicar en lo posible los contenidos de PADI en los
niños
31
+ Componentes del modelo
32
1. Educativo a nivel comunitario
2. Detección y atención oportuna de problemas del desarrollo
en los servicios de salud
3. Articulación con los programas existentes
+ COMPONENTE EDUCATIVO
Acciones a nivel comunitario
33
1. Realizar talleres en la comunidad dirigidos a mujeres
embarazadas y niños menores de cinco años
2. Promover las actividades de PRADI en la unidad de salud y
la comunidad
3. Adaptar las actividades de PRADI a las costumbres y cultura
locales
4. Realizar visitas domiciliarias:

De reconquista

De acompañamiento
+ Componente:
34
Detección y atención oportuna de problemas en el
desarrollo
Médico General
• Aplicación de EDI
Psicólogo Clínico
• Encargado de aplicar prueba diagnóstica
para confirmar problemas de desarrollo
Médico Especialista
en Pediatría
Otros medicos
especialistas o
subespecialistas
• Encargado de aplicar evaluación
diagnóstica de problemas de desarrollo
• Tratamiento y rehabilitación de niños con
problemas de desarrollo
+ Componente:
35
Articulación con los programas
 Fortalecer el componente de DIT en el programa de Control
de Niño Sano
 Incorporar los contenidos en la currícula de guarderías, CADI,
CAIC; y, en lo posible, en estancias infantiles. Incorporar los
contenidos en los talleres para niños de PEI-CONAFE
 Aplicar indicadores comunes para seguimiento y medición de
resultados del modelo
Diagrama de flujo de las acciones en base al perfil de alteración en el dominio personal
social
Acciones a realizar por el
CDD personal social total ≤ 79
personal de salud
+
Psicología jurisdiccional en la unidad de salud
Elaborar un perfil en base a la
afectación de todos los dominios
Contra-referir al médico de
atención primaria con el perfil y
sugerencia diagnóstica en base a
las áreas afectadas. En caso de
solo ser cognitivo con
recomendaciones para la casa
Analizar el nivel de afectación de
los subdominios
Recomendaciones al familiar
para que el niño o la niña mejore
en el dominio personal social
(organizadas de menor a mayor
edad)
Retraso exclusivo en el
dominio personal social
Retraso en dos o
mas dominios
¿Qué subdominio(s)
está(n)
afectado?
Ver el
diagrama de
múltiples
áreas
afectadas
Interacción con
adultos (0 a 5 años)
Auto-concepto
(0 a 5 años)
Interacción con
pares (2 a 5 años)
-Imitar sus sonidos
para que vocalice
-Mostrarle afecto
-Leerle cuentos
-Favorecer que se
separe de sus papás
fácilmente
(preescolar, etc.)
-Llamarle por su
nombre
-Favorecer su
expresión emocional
-Que diga su nombre
-Favorecer que utilice
palabras de uso social
-Favorecer el uso de
pronombres
Contra-referencia al
médico de atención
primaria
-Favorecer la
convivencia con
niños de su edad
-Interactuar con los
niños en juegos
-Cooperar en
actividades de
grupo
Ingresar a educación pre-escolar (3-5 años), o al programa de desarrollo
infantil temprano disponible en la localidad (CADI, CAIC, estancias
infantiles, PEI.CONAFE, etc.)
36
37
¿Por qué es necesaria la evaluación del
desarrollo?
+ ¿Por qué es necesaria una herramienta
38
que monitoree el desarrollo de los
niños?
Cada persona desde el nacimiento tiene el derecho a alcanzar su
máximo potencial
Esta herramienta permite:
 IGUALDAD en la oportunidad de detección independientemente
de las condiciones familiares
 EQUIDAD para que los niños en mayor riesgo puedan recibir un
mayor nivel de atención
 EVALUAR con
intervenciones
un
mismo
instrumento
las
diferentes
39
La prueba Evaluación del Desarrollo Infantil
Bol Hosp Infant Mex 2013; 70(3):195-208
+ Prueba Evaluación del Desarrollo Infantil “EDI”
40
Diseño del Estudio
Prueba diagnóstica
(Battelle)
Retraso
Prueba de
tamizaje
+
41
Riesgo de
retraso
Normal
Retraso real
Normal
Falso
retraso
Normal
real
Población de estudio:
• Pacientes menores de 5
años
• Sedes: Distrito Federal,
Chihuahua y Yucatán
• Se excluyeron pacientes
con:
a. Síndromes genéticos.
b. Exploración
neurológica
francamente anormal.
+ Edades de Aplicación del tamizaje (EDI)
42
y tiempo requerido para la Prueba
Diagnóstica
Grupos de edad de la
EDI (10-15 minutos)
1 mes de nacido
2 meses
3 meses
4 meses
5-6 meses
7-9 meses
10-12 meses
13 -15 meses
16 -18 meses
19-24 meses
25-30 meses
31-36 meses
37-48 meses
49-60 meses
Total de pacientes por grupo
edad por sede
Edad de los participantes y duración de la prueba Battelle
Menores de 1 año
1 -2 años
2-3 años
3-4 años
4-5 años
45 – 90 min
120 min
180 min
200 min
180 min
70
30
20
10
10
+ Resultados del Desarrollo por la
Prueba de Tamizaje Global
Versión original:
Solo interrogar
Versión final:
Interrogar y observar
43
+ Comparación de la prueba EDI con
otras pruebas de tamizaje en
América
Prueba
Ages & Stages (EUA)
Idioma
Rango de
edad (meses)
Tiempo de
aplicación
44
Sensibilidad
Especificidad
Inglés
4-60
10-15 min
0.70-0.90
0.76-0.91
Inglés y
español
0-95
10-30 min
0.72-0.93
0.79-0.88
Inglés
3-24
10 min
0.75-0.86
0.75-0.86
Denver-II
Inglés y
español
0-71
20-30 min
0.56
0.80
Escala de Evaluación
del Desarrollo
Psicomotor (Chile)
Español
0-24
20 min
NR
NR
PRUNAPE (Argentina)
Español
0-60
10-15 min
0.80
0.93
80.5
60.5
76.1
88.5
59.1
62.3
Tamizaje de
Battelle(EUA)
Tamizaje de Bayley
(EUA)
Prueba de Evaluación
del Desarrollo Infantil
(México)
TOTAL
Español
0-15
16-60
10-15 min
Romo-Pardo B, et al. Bol Hosp Infant Mex 2012;69(6):450-62
+
COMPONENTE DE DETECCIÓN Y ATENCIÓN OPORTUNA DE PROBLEMAS
DEL DESARROLLO
45
Se aplicará la prueba EDI para identificar de manera
oportuna problemas de desarrollo
Edades obligatorias de aplicación:
Un mes, 5-7 meses, 16-18 meses, 25-31
meses, 37-48 meses, 49-60 meses
+
46
DESARROLLO DE CAPACIDADES
Recursos para el programa de DIT en la unidad de
salud
•
Consultorio
•
Manuales:
•
•
De la prueba EDI
•
De referencia y contrarreferencia
Formatos:
•
Para la prueba EDI:
•
Materiales de aplicación
•
Manual de aplicación
•
Equipo de cómputo/impresora
Para sensibilización en la unidad
de salud:
•
De concentración
•
Referencia y contrareferencia
•
Televisión y reproductor de DVD
•
Tarjeta de visita domiciliaria
•
DVD de desarrollo infantil
•
Rotafolio
•
Equipo de cómputo e impresora
•
Software de captura y análisis (SINOS
versión 2.1 o superior)
•
•
Material de oficina
•
Material para el hogar:
•
Folletos
•
Colgante, DVD
Panel de expertos:
“Validación de instrumentos diagnósticos de
problemas del desarrollo infantil en México
47
México, D.F. 18 y 19 de febrero de 2012
+
DESARROLLO DE CAPACIDADES
Recursos para el programa de DIT en la unidad de
salud
48
+ Conclusiones del panel de expertos
49
+ Conclusiones del panel de expertos
50
+ Conclusiones del panel de expertos
51
+ Recursos para la evaluación del
52
desarrollo
•
Consultorio
•
Manuales:
•
•
De la prueba EDI
•
De referencia y contrarreferencia
Formatos:
•
Para la prueba EDI:
•
Materiales de aplicación
•
Manual de aplicación
•
Equipo de cómputo/impresora
Para sensibilización en la unidad
de salud:
•
De concentración
•
Referencia y contrareferencia
•
Televisión y reproductor de DVD
•
Tarjeta de visita domiciliaria
•
DVD de desarrollo infantil
•
Rotafolio
•
Equipo de cómputo e impresora
•
Software de captura y análisis (SINOS
versión 2.1 o superior)
•
•
Material de oficina
•
Material para el hogar:
•
Folletos
•
Colgante, DVD
53
¿Qué hacer con los niños con riesgo de retraso?
+
COMPONENTE DE DETECCIÓN Y ATENCIÓN OPORTUNA DE PROBLEMAS
DEL DESARROLLO
54
Se aplicará la prueba EDI para identificar de manera
oportuna problemas de desarrollo
Edades obligatorias de aplicación:
Un mes, 5-7 meses, 16-18 meses, 25-31
meses, 37-48 meses, 49-60 meses
Diagrama de flujo a partir del resultado de riesgo de retraso
NIÑO O NIÑA CON RIESGO DE
RETRASO EN LA PRUEBA EDI
¿Presenta
señales de
alarma o déficit
neurológico?
≥16 meses
¿Que edad
tiene?
<16 meses
NO
Referencia al psicólogo
jurisdiccional para la aplicación de
prueba diagnóstica
SÍ
Interrogatorio dirigido, exploración
física y/o neurológica
complementaria
Iniciar tratamiento
Referir a rehabilitación
Médico de
atención
primaria
NO
SÍ
¿Se integra
un
diagnóstico?
¿Es una
urgencia?
Seguimiento en la unidad
de atención a la salud
NO
SÍ
Referencia a valoración
especializada
Iniciar tratamiento
Establecer el plan de manejo
¿Se integra
un
diagnóstico?
NO
Contra-referencia al médico de
atención primaria
SÍ
SÍ
¿Lo puede
tratar?
NO
Referencia a neurología pediátrica
u otro especialista que considere
pertinente
Segundo o
tercer nivel
de atención
56
Manuales asociados a la prueba EDI
+ Manual para la aplicación de la prueba
Evaluación del Desarrollo Infantil “EDI”
•
Manual necesario para:
• la correcta aplicación de
la prueba de tamizaje
• La
capacitación
del
personal operativo
•
Estará disponible uno por
cada núcleo básico de las
unidades de primer nivel de
atención de la Secretaría de
Salud
57
+ Manual para la evaluación de menores de
58
cinco años con riesgo de retraso en el
desarrollo
• Desarrollado para explicar los
diagramas de flujo una vez
que el niño obtuvo una
calificación en rojo en la
prueba “EDI”
• Incluye una descripción breve
y puntos clave sobre los
diagnósticos mas comunes de
retraso en el desarrollo
+ Manual complementario para la aplicación de
59
la prueba Evaluación del Desarrollo Infantil
“EDI”
• Desarrollado como complemento
al manual de aplicación
• Útil para consultar la forma
correcta de aplicar los ítems
• Incluye una descripción detallada
de la aplicación de cada uno de
los ítems de la prueba
• Las áreas del desarrollo se
presentan de forma secuencial
para poder tener una mejor idea
del desarrollo de cada una de las
áreas
+ Manual de exploración neurológica para niños
60
menores de cinco años en el primer y segundo nivel
de atención
• Desarrollado como un
material
de
consulta
complementario
a
la
estrategia
• Útil para consultar la
forma de realizar una
exploración neurológica
básica en menores de
cinco años
+ Manual para la formación de facilitadores en la prueba
61
Evaluación del Desarrollo Infantil “EDI”
• Desarrollado para explicar que
es un facilitador y los
elementos de la capacitación
en la prueba EDI
• Incluye los formatos de
evaluación y como crear el
material necesario para la
aplicación
• Se
acompaña
de
las
presentaciones oficiales del
curso
+ Los niños y niñas no son el futuro, SON EL
PRESENTE
62