Transcript 條碼輔助檢體採集作業（BCST）

護理作業資訊化現況簡介
台北榮民總醫院
護理部副主任
周幸生
目標
– 建立以病人為中心、病人安全為首要之護理照
護環境
– 導入條碼系統及資訊科技以強化病人辨識 。
– 結合病人各項臨床資料與臨床作業標準，提供
即時性、持續性與完整性之照護訊息。
– 建置與推廣全院使用之護理作業資訊系統。
– 與資訊室及各部科共同合作，提供以照護品質
為核心之優質醫療照護服務。
護理資訊作業
• 護理資訊系統 (NIS)
– 與資訊室合作
– 以Gordon’s 11 functional Health Pattern 理論為架構，發展護理評
估系統及護理作業系統
• 條碼輔助給藥安全查核系統 (BCMA)
– 與資訊室、藥劑部、教研部合作
– 國內最早建置完整BCMA系統的醫學中心
• 條碼輔助檢體採送及備血輸血系統 (BCST)
– 與資訊室、檢驗部、教研部合作
– 首創雙人電子核對之安全流程管控機制
• BCST檢體模組－血液檢體採送及備血
國內唯一完成全院推行的醫學中心
• BCST輸血模組－輸血作業
已發展完成，目前在六個病房先導使用
Nursing Information System
Bar Code Medication Administration
Bar Code Specimen Collection and Blood Transfusion
護理資訊系統 (NIS)
NIS護理資訊系統特色 -1
簡潔而清楚的操作介面，初次使用即可輕易上手
NIS護理資訊系統特色 -2
乾淨的畫面，沒有額外不需要的多餘訊息之視覺
干擾，讓系統的操作更為直覺
維持畫面簡潔，只顯
示作業時須要的資訊
NIS護理資訊系統特色 -3
軟體的開發大幅考量硬體的優勢以及臨床作業的
需求，放大功能鍵便利細項選取，減少滑鼠使用
研發使用觸控介面（放大功能鍵方便點選），減少滑鼠的使用
NIS護理資訊系統特色 -4
打破以往紙本入院評估與每日評估區分開來的情
形，共用表單讓入院評估的紀錄就是第一筆的每
日評估紀錄，使異常的評估資料得以接續照護。
每日評估生命徵象紀錄
入院評估生命徵象紀錄
NIS護理資訊系統特色 -5
讓同一份評估紀錄資料，分別用於不同系統中進
行呈現，讓資料互通，善盡資訊化的最大優勢，
也避免了不必要的人為謄寫抄錄錯誤
NIS護理資訊系統特色 -6
護理紀錄電子簽章機制的啟用，大幅縮減紙張浪
費與等待列印時間
條碼輔助給藥作業系統（BCMA）
• 護理人員執行給藥程序時，經由掃瞄病人配戴
的個別條碼來進行病人辨識，並依據電腦螢幕
上顯示之病人基本資料及用藥資訊，而後再掃
瞄藥包條碼進行系統核對，經護理人員確認無
誤後執行給藥及完成紀錄。
目的 - 增進病人用藥安全
•改善病人辨識之準確性
–藉由掃瞄病人手圈條碼、系統螢幕顯示病人照
片及基本資料
•提升藥物治療之安全性
–自動同步藥囑避免人員轉錄藥物治療記錄單產
生之錯誤
–提供藥物外觀圖片及詳細資訊
–給藥清單限定只出現該給藥時段的需給藥物
BCMA系統畫面
BCMA系統特色 -1
利用掃瞄病人手圈核
對，輔以詳盡的病人
資料之提供達到正確
辨識病人之目的
BCMA系統特色 -2
自動同步藥囑，利
用掃瞄藥包條碼核
對給藥時間，輔以
詳盡的藥物資料之
提供達到正確辨識
藥物之目的
BCMA系統特色 -3
給藥簽用加入「時間控
制」元素，清單只可見
到當下時段應該要給的
藥物，掃描藥包後自動
判斷為過時或提前給藥，
提升給藥時間的正確性。
「查詢簽用紀錄」會顯示實
際給藥存檔時間，所以會看
到「過時簽用」、「提早給
藥」註記。
1.選擇原因
2.執行註記
過時給藥簽用
1.選擇原因
2.執行註記
提早給藥簽用
BCMA系統特色 -4
內建明確且詳盡完善的簽用準則，大幅提高藥囑
臨時變動時之執行正確性
已取消之藥囑不容許進行簽核
BCMA系統特色 -5
給藥簽用電子簽章的實施，大幅減少列印紙張的
使用，降低資源的浪費
BCMA系統特色 -8
線上提供每個頁面個別即時詳盡之操作說明連結，
大幅增加人員使用上的便利性及易用性
手冊連結圖示皆於
右側病人照片下方
條碼輔助檢體採集作業（BCST）
條碼輔助檢體採集作業（BCST）
•護理人員執行抽血時，經由掃瞄病人配戴
的個別條碼來進行病人辨識，並依據電腦
螢幕上會顯示之抽血檢體資訊執行抽血，
並當下列印檢體標簽（含條碼資訊，以利
檢驗部門作業）並黏貼於檢體管，送至檢
驗部門處理，加速檢體送驗至發出報告流
程及提高正確性。
目的 - 增進病人安全
•加強病人辨識之準確性
–藉由掃瞄病人手圈及系統螢幕顯示病人照片及
血型資料等訊息
•提升檢體採集之安全性
–自動同步主機之檢驗申請醫囑
–取消事先備管作業，減少備管錯誤
–提供檢體試管外觀圖片及詳細資訊
•簡化作業流程
BCST系統畫面
BCST系統特色 -1
利用掃瞄病人手圈核對，搭配詳盡的病人
資料之提供達到正確辨識病人之目的
掃瞄病人手圈條碼進入病人待抽血清單
尚有照片及血型資料
提供核對
BCST系統特色 -2
於登入系統時自動同步主機之檢驗醫囑，並於檢體
收集後同步修正主機醫囑狀態，鎖定醫囑不容許取
消，大幅減少因醫囑變動造成之成本浪費及糾紛
行動護理設備之介紹及個人電腦配置
行動護理車介紹與個人電腦配置
1.行動護理車種類：檢體採集
行動護理車介紹與個人電腦配置
2.行動護理車種類：給藥等作業
建議未來發展方向
•
•
繼續完善現有的資訊系統，以此為基礎，發
展及改進更為貼近臨床作業需求的資訊系統
加大整合力度，無論是橫向或垂直整合
持續創新、進步與努力
是我們的使命