Transcript Jaana Nguyen

Maahanmuuttajataustaisten nuorten
mielenterveydestä
Nuorten mielenterveys ja ohjaus-seminaari
8.10.2010 Tampere
Jaana Nguyen
Työnohjaaja / Simiset
Vastaava Ohjaaja
SPR Lammin vastaanottokeskus
SPR Hämeen piiri
Krikoprojekti
LoppuRapotti
2006
Lasten psykososiaalisessa palvelujärjestelmässä moniammatillisuus ja kulttuurisuus ovat uusia haasteita niin sosiaali- ja terveystoimialalle,
kasvatus- ja opetusalalle kuin mielenterveystyölle,
koska työn
perusrakenteet ovat säilyneet ennallaan asiakaskunnan muutoksesta
huolimatta.
Vaikka traumaattisesta tilanteesta tulevien lasten ongelmat
tunnistettaisiin ajoissa, heitä ei saada joustavasti eteenpäin, eivätkä he
saa riittävästi tarvitsemaansa tukea. Heille ei ole tarjolla riittävästi
hoitoa eikä erityisiä hoitokäytäntöjä.
Työtä vaikeuttavat maahanmuuttajalapsen ja -nuoren erilainen kieli- ja
kulttuuritausta, trauma- tai kriisitausta, lyhyt maassaolo tai muu
kotoutumiseen liittyvä ongelma.
Aina ei tiedetä, mikä on sopeutumisvaikeutta ja mikä taas vaatisi pikaista
arviointia tai hoitoonohjausta.
Maahanmuuttajalasten ja -nuorten ja heidän perheidensä parissa
tehtävän työn suuri merkitys – mutta myös se, että tarvittaisiin
enemmän palveluja ja mahdollisuuksia varhaiseen puuttumiseen.
Jaana Nguyen 2010
MENNEISYYS
LÄHTÖMAA …
KOLMAS MAA…
1.
2.
Katastrofi
Sota, kuolema
3.
4.
5.
Vangitsemiset
Raiskaukset
Kidutukset
6.
Tunteiden kieltäminen
7.
Pako
Menetykset
Ei mahdollisuutta
normaaliin arkeen,
10. koulunkäyntiin
8.
9.
11.
Epävarmuus ja pelko
tulevaisuudesta
Jaana Nguyen 2010
NYKYISYYS
Kotoutuminen uuteen maahan?
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
” turvassa”
”Kuherrus kuukausi”/sokkivaihe
Realiteetin kohtaaminen:
lapsi tai nuori ei ole itse
Suomeen tulosta
uuden kielen ja kulttuurin
opettelu
oman kielen ja kulttuurin,
uskonnon säilyttäminen
koulunkäynti ja siihen liittyvät
odotukset, oppimisvaikeudet
Apatian ja depression vaihe
Fyysiset , psyykkiset ja sosiaaliset
ongelmat
Perheen roolien muuttuminen
arjen hallinta vaikeaa
”Status” muuttuu
Voiko elämä olla tällaista? Miksi kaikki on nyt näin?
Nyt… voisin huutaa suoraa huutoa, voisin lyödä
jokaista vastaan tulevaa…
ehkä kaikki jää tällaiseksi….mutta miksi? (tuntematon)
Jaana Nguyen 2010
Riskiryhmät
Lapset ja nuoret
Menneisyyden vaikutus:
Lasten ja nuorten / perheiden traumaattiset
kokemukset

Pakolaisuus

Turvapaikkahakuprosessi

Ilman huoltajaa Suomeen saapunut lapsi tai nuori

perheenyhdistäminen

Paljon menetyksiä, turvattomuutta

Fyysiset, psyykkiset ja sosiaaliset ongelmat
Nykyisyys:

Identiteetti: kuka minä olen? Mistä minä tulen?

Vastuunottaminen omasta itsestä tai muista liian
nuorena

Perheenyhdistäminen

lastensuojeluasiakkuus

Monikulttuurisuuteen liittyvät ongelmat

Kouluvaikeudet - kielenoppiminen
Jaana Nguyen 2010
Perhe / vanhemmat







Vanhempien vakavat
mielenterveysongelmat
Kriisi- ja traumatausta, nykyinen
elämäntilanne
Muu sopeutumattomuus tai
eristyneisyys
Moniongelmaisuus elämän eri osaalueilla
Sukupuolisidonnaisuus – käsitys tytön
ja pojan roolista, perheen roolit,
arjessa selviytyminen
uskonto
Vanhempien mielenterveysongelmat
ja niiden heijastuminen vaikuttavat
aina lasten hyvinvointiin ja
kotoutumiseen.
Muisto

”Surullista miten
nyt tajuaa, että
lapsella tulisi olla
onnellinen ja
turvattu lapsuus,
meillä se on ollut
täynnä
epävarmuutta ja
surua, huonoja
muistoja”.
VAIKUTUKSET

Pakolaisuuden vaikutus arjen hallintaan – vanhat
traumat aktivoituvat

Turvaudutaan äärimmäisiin toimintakeinoihin
(esim. uhataan itsemurhalla)
vanhemmat uhkaavat lähettää nuoren
kotimaahan tai muuhun maahan
Syömisongelmat, vuorokausirytmi sekaisin,
painajaiset, nukkumisongelmat,
psykosomaattiset oireet
Peliriippuvuus




Roolien muuttuminen perheessä
- Käsitys oikeasta ja väärästä, vastuusta muuttuu


Psykosomaattiset oireet

Masennus / mielenterveysongelmat

Syrjäytyminen
eristäytyminen
Jengiytyminen


Jaana Nguyen
2 010
Tunne-elämän syvä lamaantuminen
 Nuorten tyttöjen avioliiton
solmiminen liian nuorena
 Vanhempien auttaminen tai asioiden
hoitaminen menee koulunkäynnin
edelle


Käsitys mielenterveydestä, hoidosta,
väkivallasta, yms. on erilainen kuin
suomalaisilla, myös lainsäädännön
tasolla
suomalainen auttamisjärjestelmä
vierasta;
 Ei tiedä mistä apua voi saada tai sitä ei
haluta vastaanottaa

”Isä itki illalla, kun katsoi tv:tä. Sieltä tuli
ohjelma kotimaasta ”
( sota ja pommi-isku kotimaassa)
Menetelmät
Nykyisyys-menneisyys-tulevaisuus
Puheeksi ottaminen
- Väliintulot
Alkuvaiheen arviointi
työmenetelmä lasten, nuorten ja
heidän perheidensä kanssa, jossa
 Tavoitteena on kartoittaa ja tunnistaa
maahanmuuttajalasten ja –nuorten
kriisi- ja traumataustaa sekä
mielenterveyden ongelmia.


Tarvittaessa ohjaus lääkärin
arviointiin, hoitoon, terapiaan
Yksilö- ja perhetyö
• Ryhmätoiminta /vertaistuki
• perhekoulut
• muut tukitoimet
•
Jaana Nguyen
2010
Yksilötyön painopisteenä on
ns. terapeuttinen työskentelyote,
 jossa maahanmuuttajalasta, -nuorta
ja hänen perhettään on tuetaan
käymään läpi omia kokemuksiaan
pakolaisuudesta ja asumisesta
Suomessa, koulunkäynnistä,
terveydestä (nykyisyys, menneisyys,
tulevaisuus)
 nostamaan esiin niitä asioita, joita
perheet itse pitivät merkittävinä.
Toiminnalliset menetelmät
luova kirjoittaminen

tarinan rakentaminen kuvien ja

piirrosten avulla
 yms

Yhteistyö vanhempien / perheen,
tukiverkoston ja muiden viranomaisten kanssa on tärkeää!
Nuoren ja vanhempien kanssa
tehtävä työ
Nuoren ja vanhempien tapaamiset
• kasvattaminen kahdessa kulttuurissa
• Identiteetin vahvistaminen
• vanhemman roolin tukeminen
• Kasvatusvastuun vahvistaminen ja
vanhemmuuden tukeminen
• etsitään yhdessä ratkaisuja,
voimavaroja, tukiverkostoja
Annetaan tietoa suomalaisesta
yhteiskunnasta, koulunkäynnistä,
kulttuurista
• mielenterveydestä, hoidosta,
• Vanhempien vastuusta hoidon
tukemisessa
• lainsäädännöstä
• perhekäsityksestä, lasten
kasvattamisesta ja
palvelujärjestelmästä yms.
Jaana Nguyen
2010
Huomioitava
 Lapsen ja nuoren kielitaito sekä
koulutustausta, menneisyys
 Vanhempien kielitaito ja koulutustausta,
menneisyys
 Maassaoloaika ja perheen status / tausta
 tulkin käyttö tarvittaessa
 Lapsi/ nuori mukana vanhempien
tapaamisessa
VAATII
luottamusta
yhteisen käsitekartan muodostumista
aikaa
resursseja
yhteistyötä
sopimusta kuka tekee, mitä tehdään
verkosto-ja moniammatillista työtä
KOTOUTUMINEN
– PSYKOSOSIAALINEN HYVINVOINTI
Jaana Nguyen
2010
Elämään tulee uusia makuja, tuoksuja, kosketuksia …!