Transcript COMITE DE SEGURIDAD MARZO 2014

COMITÉ DE SEGURIDAD DEL PACIENTE MARZO 2014
AGENDA
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Verificación de asistencia 5mins
Revisión y aprobación del acta de la reunión anterior 5 mins
Seguimiento a tareas 10 mins
Avance de la implementación del Programa de Seguridad del
Paciente 20 mins
• Presentación de eventos de seguridad del mes Febrero del
2014 15 mins
• Varios 5 mins
ACCIONES DEL PROGRAMA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE, REALIZADAS
DURANTE EL MES DE MARZO DEL 2014
Se realizaron 6
reuniones con
(Referente de
Seguridad, Referente de
tecnovigilancia, Calidad
e Ingeniero apoyo de
planeación, asesor SDS )
con el fin de
documentar el
Programa de Seguridad
del Paciente
• Se avanzó en el documento hasta la
actualización del procedimiento de
Medición, análisis, reporte y gestión de los
eventos adversos
• Se Realiza curso para MAO G , para el
despliegue de la política de seguridad del
paciente
• Se aplica en el desarrollo del documento
los paquetes instruccionales: Procesos
institucionales
seguros
y Monitorización de aspectos relacionados
con la seguridad del paciente
• Se hace la planeación del trabajo del
referente de seguridad del paciente con los
referentes de cada área para revisión de los
documentos e implementación de los
paquetes instruccionales
• En la normalización de documentos, del
proceso de acciones intramurales, se revisa
la aplicación de los lineamientos de
seguridad del paciente
CONTENIDO DEL PROGRAMA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
PROCESOS INSTITUCIONALES SEGUROS
Capacitación cliente interno
Software
Tecnovigilancia
Acciones de Seguridad del paciente
entre asegurador y prestador
INVOLUCRAR
LOS PACIENTE
Y SUS
ALLEGADOS EN
SEGURIDAD
PROCESOS
ASISTENCIALES
SEGUROS
INCENTIVAR PRÁCTICAS QUE
MEJOREN LA ACTUACION DE
LOS PROFESIONALES
PAQUETE INSTRUCCIONAL (BUENAS PRÁCTICAS)
AREA CON QUIEN SE
VA A TRABAJAR
FECHA PROGRAMADA PARA LA
PRESENTACIÓN DEL CONTENIDO DEL
PAQUETE
1. Asegurar la correcta identificación del paciente
en los procesos asistenciales
2. Ilustrar al paciente en el autocuidado de su
seguridad
Atención al usuario
Reunión ATUS del mes de Abril
3. Detectar, prevenir y reducir el riesgo de
infecciones asociadas con la atención
IAAS
Ya se hizo la adopción del paquete
instruccional, se debe pasar el
documento para normalización del SIG
4. Prevenir el cansancio del personal de salud
5. Gestionar y desarrollar la adecuada
comunicación entre las personas que atienden y
cuidan a los pacientes
Talento humano
Programar reunión mes de Abril
6. Garantizar la correcta identificación del
paciente y las muestras de laboratorio
Coordinación de
laboratorio clínico
Reunión Jueves 03 de Abril
7. Garantizar la funcionalidad del procedimiento
de consentimiento informado
Comité de ética
Hospitalaria y
coordinador de
odontología
Comité de ética del mes de Abril y
reunión el día 02 de Abril a las 9:00 am
PAQUETE INSTRUCCIONAL (BUENAS PRÁCTICAS)
AREA CON QUIEN SE
VA A TRABAJAR
FECHA PROGRAMADA PARA LA
PRESENTACIÓN DEL CONTENIDO DEL
PAQUETE
8. Mejorar la utilización de medicamentos
9. Prevención de escaras o úlceras por presión
10. Procesos para la prevención y reducción de la
frecuencia de caídas
11. Atención segura binomio madre e hijo
Coordinadora de
Enfermeras del CAMI
Altamira, Enfermera
Jefe – Auditora de
Calidad, Químico
farmacéutico
Programar mesas de trabajo en el mes
de Abril - Mayo
12. Mejorar la seguridad en los procedimientos
quirúrgicos
Médico de la
Subgerencia de
servicios de salud y
coordinador de
odontología
02 de Abril 9:00 am
13. Prevención de la malnutrición o desnutrición
Coordinadora de P y P
Nutricionista
Programar reunión mes de Abril - Mayo
14. Reducir el riesgo de la atención de pacientes
con enfermedad mental
PIC, Médico
coordinador de
urgencias y Calidad
Programar reunión mes de Mayo
EVENTOS DE SEGURIDAD REPORTADOS
FEBRERO DEL 2014
DESCARTADOS E INCIDENTES: 41
DESCARTADOS
15
20
INCIDENTES INCIDENTE RELACIONADO CON
PROCEDIMIENTOS ASISTENCIALES
1
5
INCIDENTES RELACIONADO CON FALLAS EN
LOS REGISTROS CLÍNICOS
INCIDENTES RELACIONADOS CON LOS
DISPOSITIVOS Y EQUIPOS MÉDICOS
EVENTOS DE SEGURIDAD REPORTADOS
FEBRERO DEL 2014
EVENTOS ADVERSOS: 3
CALIFICACION DE LOS EVENTOS ADVERSOS
Se califican desde el mes de febrero del 2014, según el formato de
análisis y gestión del riesgo que se encuentra en el manual de gestión
integral del riesgo; con el fin de comenzar a generar insumos para el
análisis y gestión de los mismos, que nos generen:
Barreras de seguridad que prevengan los fallos involuntarios que
puedan presentarse
Planes de mejora individuales con el fin de que los colaboradores
identifiquen los errores y aprendan a gestionarlos y prevenirlos, y así
instaurar la cultura de seguridad del paciente
Identificar errores en los procesos y procedimientos para poder
intervenirlos
ANÁLISIS Y EVALUACIÓN DE RIESGOS
CALIFICACIÓN
Riesgo
No.
NOMBRE DEL EVENTO
RIESGO
SEVERIDAD
PROBABILIDAD
P
IMPACTO
ZONA DE RIESGO
I
PRI
R1 CASO 333 (FLEBITIS)
4
PROBABLE
3
MODERADO
12
ALTA
R2 CASO 771 (CAIDA)
4
PROBABLE
3
MODERADO
12
ALTA
R3 CASO 764( CELULISTIS POSPROCEDIMIENTO DE ODONTOLOGÍA)
3
MODERADO
3
MODERADO
9
ALTA
ANALISIS
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DOS EVENTOS FUERON REPORTADOS POR EL APLICATIVO DE EVENTOS DE SEGURIDAD
Y UNO POR ATENCION AL USUARIO (QUEJA)
SE REALIZÓ EL ANÁLISIS POR: CALIDAD, IAAS, COORDINACION DE ENFERMERÍA DEL
CAMI, SUBGERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD, ODONTOLOGÍA,TECNOVIGILANCIA.
SE IDENTIFICAN LOS FACTORES CONTRIBUTIVOS ACTOS INSEGUROS Y LAS FALLAS
ACTIVAS Y LATENTES.
REQUIEREN PLAN DE MEJORA INDIVIDUAL Y DE PROCESO
SE HACE VISITA DE CAMPO PARA REALIZAR SEGUIMIENTO AL PACIENTE,
RESARCIMIENTO Y SEGUIMIENTO PERSONAL , TELEFÓNICO,PIC.
SE CONVOCÓ A UNA REUNIÓN CON EL EQUIPO DE SALUD, SE SOCIALIZÓ EL ANALISIS Y
SE HIZO ACTA DE COMPROMISO EN DONDE SE HACE ENFASIS EN APRENDER DE LOS
ERRORES.
PENDIENTE LA VALORACIÓN FINAL MEDICA Y ODONTOLOGICA PARA CERRAR LOS
EVENTOS.