Transcript Faldforebyggelsesprojekt Tea Broeng

Faldforebyggelsesprojekt
Udviklingsprojekt
til sikring af
faldforebyggende
tiltag hos ældre
faldpatienter i
skadestuen
Tea Broeng
Sundhedsfaglig faldkonsulent, Rudersdal
kommune.
November 2012
Baggrund






Skadestuerne på Herlev og Gentofte
modtager patienter fra 9 kommuner
7 kommuner deltager
80.000 +65 årige
1/3 falder årligt – af disse kommer 1020% kommer alvorligt til skade
(26.000 =2.600-5.000)
Medfører tab af funktionsevne, øget
sygelighed og dødelighed
Store menneskelige og
samfundsøkonomiske omkostninger
Fald

En utilsigtet hændelse, der
resulterer i, en person kommer til
at ligge på jorden/gulvet eller et
andet lavere niveau
ProFaNe (Prevention of Falls Network Europe)
Formål med projekt



Implementering af
Sundhedsstyrelsens
screeningsanbefalinger
Optimal kommunikation med
kommuner vedr. faldtruede
patienter
Implementering af
faldforebyggende tiltag brugt
systematisk på skrøbelige,
ressourcesvage ældre
Udfordringer gennem
projeket





Gentofte og Herlevs skadestuer har
gennemgået omstruktureringer
Lav screeningsprocent i
skadestuerne
Projektet har været uden
koordinator siden september
En del borgere siger nej tak til
deltagelse
Repræsentativt for de skrøbelige,
ressourcesvage?
Faldudredning- 44
spørgsmål
















Funktionsniveau/tab
Netværk
Underernæring og dehydrering (BMI)
Svimmelhed - balanceproblemer
Medicin – Sovemedicin, medicinadministration
Alkohol
Syn
Boligindretning
Inkontinens
Nødkald
Rejse-sætte-sig-test
D-vitamintilskud med eller uden kalk
Fodtøj
Tidl. Træning? – motiveret nu?
Skrøbelighed- fragility index (energi, r-s-s-t-,
vægttab)
Ressourcegruppe (1-3)
Handleplan – 13
interventioner









Træning (hjemmeøvelser, hold)
Boligændringer
Yderligere udredning
Medicingennemgang
Ernærings- eller væskeindsats
Nødkald
Pårørende involveres
Hjælpemidler
Socialt samvær - dagcenter
Fakta om Rudersdal
kommune
Ca. 55.000
borgere
Ca. 14.300 65+
årige
Uvist hvor
mange 65+
årige der falder
hvert år
3 skadestuer
Rudersdal kommunes
faldforebyggelse - aktuelt
Forebyggende hjemmebesøg
Hjemmeplejen
Egen læge
Træningsenhed
Plejeboliger
Foreløbige resultater


Antal henvisninger: 34
Antal besøg: 23
Antal fald indenfor 6 mdr.
93 fald
Fra 1 til 30 fald
hver
Gennemsnit 4
fald
Frailty index
Interventioner

Interventioner
Sideløbende i projektet
Hjemmebesøg
Tværfaglige
møder
Undervisning
af
hjemmeplejen
• Bredt spektra af faldtruede borgere
• Stor taknemmelighed over at få sat fokus på
problematik
• Forebyggende indsatser kun “batter noget”, hvis det
giver mening for den ældre
• Hvor problem er indentificeret – er indsatsen ofte
centreret omkring flere besøg eller hjælpemidler.
Tilfældigt om der er henvist til yderligere udredning
eller træning
• Visitation
• Træningsenheden
• Aktiv Hver Dag - Hverdagsrehabilitering
• Hjælpemiddeladministration
• Kommunikation med praktiserende læger
• Stor interesse og kendskab til faldtruede borgere
• Efterspørgsel på praksisnær viden om arbejdsmetoder,
indsatsområder samt andre fagruppers tilbud I
kommunen
• Koordinering og organisering af tværfagligt og
tværsektorielt samarbejde efterspørges
• Pilotprojekt med registrering af fald I én af kommunens
7 distrikter
Pilotprojekt sommer 2012
Fald i distrikt Ravnsnæs
Fremtid - diskussion

Hvad kan vi lære af projektet?
–
–
–
–
Sundhedsstyrelsens
screeningsanbefalinger kunne ikke
implementeres effektivt i
skadestuerne
Skadestue er næppe et optimalt
bud på kommunikation med
kommuner vedr. faldtruede borgere
Meningsfyldt at Hjemmeplejen er
aktiv aktør, da de kender de svage
borgerne
Kompetenceløft af det praksisnære
personale med fokus på det
opsporende og udredende frem for
kun akutte.
Tak for
opmærksomheden!

Spørgsmål?