Transcript Svenska palliativregistret
Svenska palliativregistret
Monika Eriksson Koordinator www.palliativ.se
• 90-95 000 dör varje år i Sverige (1 %) – 76 000 dör den långsamma döden (förväntad) tex cancer, KOL, hjärtsvikt, demens • I Örebro län dog 2 929 personer 2010 • I Karlskoga dog www.palliativ.se
• 90-95 000 dör varje år i Sverige (1 %) – 76 000 dör den långsamma döden (förväntad) tex cancer, KOL, hjärtsvikt, demens • I Örebro län dog 2 929 personer 2010 • I Karlskoga dog 348 personer www.palliativ.se
Var dör svenskarna?
• 20 % i hemmet • 40 % i kommunalt boende – Män bor 1,5 år (medianen) – Kvinnor 2,5 år • 40 % på sjukhus www.palliativ.se
Hur arbeta med palliativ vård i livets slutskede?
• Vilket vårdinnehåll skall erbjudas?
• Vilka resultat (målnivåer) skall uppnås?
• Hur ser det ut hos er idag?
• Inom vilka områden behöver resultatet förbättras? • Hur uppnå ni målet? www.palliativ.se
Vilken vård vill/skall vi ge?
Att jag: • ...och mina närstående är informerade om min situation • ...är smärtlindrad • ...är lindrad från övriga symtom • ...är ordinerad läkemedel vid behov • ...vårdas där jag vill dö • ...behöver inte dö ensam • ...vet att mina närstående får stöd www.palliativ.se
Viktigt att det blir bra direkt – vi dör bara en gång!
ÄR VÅRDEN JÄMLIK?
www.palliativ.se
Läkarinfo säbo o korttid 0 – 80 % 2010 www.palliativ.se
Sjukhus 2010 från 10-90 % www.palliativ.se
Svenska Palliativregsitet • Syftet att successivt förbättra vården i livets slut • Alla dödsfall registreras (av enheten som äger sängen) • Fokuserar vården sista veckan www.palliativ.se
Varför registrera?
Gå från tro till vetande www.palliativ.se
• • • •
endast en bild övergripande urskilja svagheter endast väntade dödsfall
Spindeldiagrammet
Antal registreringar 10 411 Delaktighet/ Kommunikation Omvårdnad Symptomkontroll
www.palliativ.se
www.palliativ.se
Alla enheter 383
Sjukhus 34 Säbo 192 Palliativ specialenhet 57 www.palliativ.se
Alla enheter 383
Jämförelse??
• Ej med varandra • Olika casemix • Endast med liknande enhet • Med sig själv över tid
Varför Svenska Palliativregistret • Strukturerat arbetssätt • Diskussion om oliks synsätt i arbetsgruppen • Checklista • Reflektion efter dödsfallet • Kvalité uppföljning • Utvärdering av förbättringsarbete • Hjälp att behålla uppnådd kvalité • Verksamhets uppföljning • Kan just nu ge pengar vid bra täckningsgrad www.palliativ.se
Framgångsfaktorer • Att chefer är delaktiga i att reg. skall ske.
• Att chefer efterfrågar resultatet av arbetet (statistik) • Utse någon registeransvarig • Regelbunden presentation av resultatet i arbetsgruppen med analys • Förbättringsarbete initieras och följs upp i registret (kontinuerligt processarbete) • Tålamod och långsiktighet www.palliativ.se
Arbetsprocessen med palliativregistret?
Anmäl enheten Det kommer ett mail med enhetskoden (8 siffror ) Registrera enhetsenkäten först Registrera dödsfalls enkäter Titta på och ta ut egen statistik Diskutera era resultat i arbetsgruppen Gör interventioner för att förbättra Följ upp resultatet i palliativregistret www.palliativ.se
• Enkäterna PDF • Kunskapsstöd • Bildspel • Broschyrer • Frågelåda • Statistik • Inloggning Hemsidan www.palliativ.se
www.palliativ.se
www.palliativ.se
• En per enhet • Var noggrann med kontaktuppgiftrena • Kom ihåg lösenordet
Kontaktperson ANMÄLAN • Mottagare av inloggningsuppgifter • Ansvarar för att fylla i enhetsenkät innan registrering kan börja • Ansvarar för att alla får del av inlogg och hur man gör ENHETSENKÄT • Får fortlöpande information om nyheter i registret • Ansvarar för spridning av denna information • Får påminnelse om att det är dags för ny enhetsenkät
Stava rätt till kontaktpersonens e-postadress
www.palliativ.se
www.palliativ.se
Inloggning 8 siffror LänKommunKod Valfritt lösenord Bytes vid behov www.palliativ.se
www.palliativ.se
Enhetsenkäten • Personaltillgänglighet • PM (kända) - viktigt med ett strukturerat arbetssätt • Kontaktperson www.palliativ.se
Dödsfallsenkäten • Ny mer stringent • Hoppa över- anpassas automatiskt efter svaren • Frågor i flera steg www.palliativ.se
Dödsfallsenkäten • Oväntat/väntat • Förmågan till självbestämmande o att delta i medicinska beslut • Info pat och info närstående • Valfrihet – var vårdas?
• Omvårdnad muninspektion/trycksår • Förekomst av symtom – symtomlindring • Symtomskattning (vas >6) • Vid behovs läkemedel • Efterlevandesamtal www.palliativ.se
Statistik
Täckningsgraden www.palliativ.se
Örebro län www.palliativ.se
1 – 2 veckor 1 – 2 sekunder www.palliativ.se
Kvalitetsarbete på enhetsnivå • Efter inloggning www.palliativ.se
Rutiner för skattning av oro/ångest ANTAL Vårdtyp 183 Sjukhusavdelning,klinik 75 Primärvårdsenhet 192 Korttidsboende 1270 Särskilt boende 318 72 Basal (allmän) hemsjukvård Avancerad hemsjukvård (ASiH/SAH/PAH el. liknande) 51 12 2173 Hospice/palliativ slutenvårdsenhet Palliativt rådgivningsteam www.palliativ.se
Ja 64 55 88 Nej 119 20 104 747 523 146 172 60 37 11 1208 12 14 1 965
Finns inj lm mot oro/ångest?
ANTAL Vårdtyp 183 Sjukhusavdelning,klinik 75 Primärvårdsenhet Ja 181 Nej 2 70 5 192 Korttidsboende 1270 Särskilt boende 318 Basal (allmän) hemsjukvård 72 262 Avancerad hemsjukvård (ASiH/SAH/PAH el. liknande) 72 51 Hospice/palliativ slutenvårdsenhet 12 2173 Palliativt rådgivningsteam www.palliativ.se
160 51 12 1842 32 1034 236 56 0 0 0 331
www.palliativ.se
Ingen eller lindrad ångest www.palliativ.se
Sammanfattning • En metod att samla in personalbaserade uppgifter om vården sista veckan i livet • Metoden fungerar för alla sorters vårdgivare i hela landet • Kan användas som uppföljning av vilken vård som ges www.palliativ.se
Sammanfattning forts… • Kan användas för utvärdering av kvalitetsarbete • Kan användas för jämförelse över tid i den egna enheten samt med liknande verksamheter • Förbättringsmöjligheter finns på många plan hos majoriteten av vårdgivarna www.palliativ.se
Vid bekymmer maila eller ring !
Tel. 0480-41 80 40 0480-41 80 43 Tack för mig!