PEČOVATELSTVÍ

4. ročník

Studijní obor: Sociální činnost Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

ZDRAVOTNÍ PĚČE V ČR ZÁKLADNÍ PRVKY ZDRAVOTNICKÉHO SYSTÉMU Základní prvky zdravotnického systému

V novodobém zdravotnickém systému se nacházejí tři propojené strany, tzv. elementární prvky: 

pacient –

příjemce péče 

poskytovatel –

lékaři a zdravotnická zařízení 

plátce –

finančně ten, kdo hradí provedenou zdravotní péči Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Základní typy zdravotnických systémů

Zdravotnické systémy vyspělých zemí můžeme rozčlenit do čtyř základních skupin.

1.

liberálně-tržní zdravotnictví

do roku 1996 také Švýcarsko , které existuje převážně na dobrovolném pojištění – např. USA,

2.

povinné zákonné veřejné pojištění –

např. Německo, Francie, Holandsko, Belgie, Rakousko, Japonsko, Korea, Švýcarsko, od roku 1992 Česká republika Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

3.

4.

státní zdravotnictví financované převážně z daní

– např. Velká Británie, Kanada, Švédsko, Norsko, Finsko, Nový Zéland

smíšené zdravotnické systémy

– např. Irsko, Chile Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

MODELY FINANCOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ PĚČE

Pro vlastní zajištění a fungování zdravotnického systému existuje několik hlavních modelů financování.

Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

1.

TRŽNÍ MODEL ZDRAVOTNICTVÍ

Přednosti

bohatá nabídka kvalitních zdravotnických služeb podporuje rozvoj nových medicínských technologií podporuje soutěživost mezi poskytovateli zdravotní péče ------------------------------------- ------------- ------------------------------------- --------------

Nedostatky

nízká dostupnost kvalitní péče pro nemajetné nebo nezámožné občany nedostatečná preventivní péče nedostatečná návaznost péče vysoké náklady na péči vysoký podíl nákladů na administrativu systému Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

2.

POVINNÉ ZÁKONNÉ VEŘEJNÉ POJIŠŤĚNÍ – VEŘEJNÉ ZDRAVOTN ICTVÍ Přednosti Nedostatky

vysoká dostupnost základní zdravotní péče pro všechny obyvatele dostatečně pestrá nabídka zdravotnických služeb část prostředků spotřebují zdravotní pojišťovny na svou činnost důraz je kladen na kurativní péči vyhovující síť zdravotnických zařízení pojišťovny se mohou dostat z různých důvodů do finančních problémů, které se řeší na úkor poskytovatelů péče a klientů celkem vyhovující návaznost služeb systém má značně administrativní náklady podpora primární zdravotní péče ---------------------------------------- přiměřené náklady ------ ---------------------------------------- ------ Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

3.

STÁTNÍ ZDRAVOTNICTVÍ – STÁTNÍ MODEL ZDRAVOTNICTVÍ Přednosti Nedostatky

dostatečná nab podpora komplexn í í dka služeb prim á rn í péče dlouhé čekací doby na některé výkony – neurgentn í velké operace nedostatečná motivace obyvatel k péči o vlastn í zdrav í podpora nesoutěživého klimatu přiměřená pozornost n á vaznosti služeb podpora rozvoje nových medic í nských technologi í nedostatek zdrojů pro rozvoj v situaci ekonomické recese podpora ekvity při poskytován í zdravotn í péči ------------------------------------- ----- přiměřené náklady péče ------------------------------------- ----- Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

4.

SYSTÉM STÁTNÍHO ZDRAVOTNICTVÍ SOCIALISTICKÉHO TYPU Přednosti Nedostatky

všeobecná dostupnost základn í zdravotnick é p é če n í zká výkonnost systému prioritou je prevence návaznost péče racionáln í rozm í stěn í s í tě zdravotnických zař í zen í ------------------------------------------------ ----------------------------------------------- chronický nedostatek prostředků ekonomick é brzdy v rozvoji medicínských technologi í nedostatečná motivace obyvatel k péči o vlastn í zdrav í zcela nesoutěživé prostřed í poskytovateli péče mezi n í zké ekonomick é ohodnocen í práce lékařů a ostatn í ch zdravotnických pracovn í ků Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Druhy úhrad a regulace v ČR Zdravotní péče hrazená ze zdravotního pojištění Do zákonem stanoveného rozsahu péče patří:

 léčebná péče ambulantní a ústavní (včetně diagnostické péče, rehabilitace, péče o chronicky nemocné a zdravotní péče o dárce tkání nebo orgánů související s jejich odběrem) Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

     pohotovostní a záchranná služba preventivní péče dispenzární péče odběr tkání nebo orgánů určených k transplantaci a nezbytné nakládání s nimi (uchovávání, skladování, zpracování a vyšetření) poskytování léčivých přípravků, prostředků zdravotnické péče Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

 lázeňská péče a péče v odborných dětských léčebnách a ozdravovnách  závodní preventivní péče  doprava nemocných a náhrada cestovních nákladů  doprava žijícího dárce do místa odběru a z tohoto místa do místa poskytnutí zdravotní péče související s odběrem a z tohoto místa, náhrada cestovních nákladů Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

 doprava zemřelého dárce do místa odběru a z tohoto místa  doprava odebraných tkání a orgán  posudková činnost  prohlídka zemřelého pojištěnce a pitva, včetně dopravy Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Organizace zdravotních služeb 1. role státu



oblast zdravotní situace a zdravotní péče

– monitoring zdravotního stavu populace, vyhodnocování dat, minimální zdravotní péče garantovaná státem, dostupnost zdravotní péče, řešení krizových situací, hygienický dozor, pracovní prostředí, zdravotnická osvěta Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK



oblast legislativy

– zdravotní politika, legislativní rámec, role státní správy 

oblast zdravotního pojištění

pojistného jako výraz solidarity – postavení pojišťoven, úhrady léčebných postupů, poměr mezi solidární a individuální částí pojistného, centrální registry, přerozdělování vybraného 

oblast lékové politiky –

kontrola a schvalování léčiv, klinické zkoušení léků cenová politika, Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK



částečně oblast vzdělávání a výzkumu

výzkumu – garance vzdělávání pracovníků, postgraduální vzdělání, podíl na financování a usměrňování 

mezinárodní vztahy

– podpora mezinárodní spolupráce, kontakty s mezinárodními organizacemi Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

2.

 

role krajů koncipování a uplatňování krajské zdravotní politiky

– nákup speciálních zdravotních služeb, zřízení a provozování speciálních zdravotnických zařízení, tvorba programů dotovaných regionem, registrace zdravotnických zařízení

monitoring a analýzy zdravotní situace v kraji

Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

3.

   

role obcí a měst

podpora a rozvoj komunitní péče zřizovatelská funkce u svých nestátních zdravotnických zařízení garance dostupnosti zdravotní péče v obci pro její obyvatele organizace pohotovostních služeb na území obce Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Veřejné zdravotní pojištění

Veřejné zdravotní pojištění v České republice je stanoveno zákonem č. 48/1997 Sb.,

o veřejném zdravotním pojištění

, a je povinné pro všechny občany, kteří mají trvalý pobyt na území České republiky a nebo jsou zaměstnanci zaměstnavatele, který má sídlo na území České republiky. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Principem veřejného zdravotního pojištění je poskytnutí stejných podmínek k čerpání zdravotní péče pro všechny jedince bez ohledu na konkrétní výši odváděného pojistného.

Plátci zdravotního pojištění jsou:



pojištěnci



zaměstnavatelé



stát

Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

V České republice je pojištění nemocenských dávek zajišťováno Ministerstvem práce a sociálních věcí a je odděleno od zdravotního pojištění, které je zajišťováno resortem zdravotnictví. Ve většině zemí Evropské unie je nemocenské a zdravotní pojištění sjednoceno v jedno tzv. nemocenské pojištění. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Převážná část poskytované zdravotní péče je v České republice hrazena ze zdrojů povinného zdravotního pojištění v rámci zdravotních pojišťoven.

Příklady zdravotních pojišťoven v ČR

 Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců, bank, pojišťoven a stavebnictví  Všeobecná zdravotní pojišťovna Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

 Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra České republiky  Vojenská zdravotní pojišťovna České republiky  Zaměstnanecká pojišťovna Škoda  Zdravotní pojišťovna METAL - ALIANCE  Česká průmyslová zdravotní pojišťovna  Revírní bratrská pokladna Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Formy zdravotní péče ze systémového hlediska

Zdravotnické instituce se dělí na primární, sekundární a terciární péči.

Primární zdravotní péče

Primární péče je zdravotně-sociální péče zajišťována zdravotníky.

Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Je souborem činností zahrnující:

 podporu zdraví  prevenci  léčení  rehabilitaci  ošetřování Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Primární péče by měla být všeobecně dostupná, kvalitní a odborná.

Zaměřuje se na tyto oblasti:

 podpora zdraví a program kontroly nemocí  preventivní zdravotní činnost  účelná a efektivní vyšetřovací a léčebná činnost  spolupráce s ostatními složkami zdravotní péče Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Poskytovatelé primární zdravotní péče v ČR:

 praktičtí lékaři pro dospělé  praktičtí lékaři pro děti a dorost  stomatologové  ambulantní gynekologové  lékařské služby první pomoci  ostatní zdravotničtí pracovníci v komunitě  agentury komplexní domácí péče Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Sekundární zdravotní péče

Sekundární zdravotní péče je zaměřena na poskytování specializované zdravotní péče prostřednictvím zdravotnických institucí – jedná se převážně o nemocnice a specializované ambulance v nemocnicích nebo přímo v terénu prostřednictvím ambulantních specialistů – např. kardiologická ambulance.

Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Terciární zdravotní péče

Terciární zdravotní péče je zaměřena na vysoce specializovanou a komplexní zdravotní péči, lze sem zahrnout např. transplantační programy, onkologickou péči, kardiochirurgii. Tato péče je nejnákladnější. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Podpora zdraví a výchova ke zdraví

Aby jedinec mohl uspokojovat své životní potřeby a cíle, je důležité, aby byl zdravý a vzdělaný. Zdraví je nejcennější hodnotou, kterou osoba může disponovat. Pokud je jedinec zdravý, má vyšší předpoklady ke štěstí a k úspěchu. Jestliže je jedinec zdravý, bude mít větší šanci uskutečňovat to, po čem v životě touží. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Zodpovědný postoj ke zdraví

Řadě zdravotních rizik se nedá spolehlivě vyhnout, může se jednat o genetické dispozice, nepříznivé sociální podmínky aj., přesto způsobem života, jaký žijeme, můžeme některá rizika vedoucí k onemocnění omezit, snížit, popřípadě potlačit, nebo naopak některá rizika zvýšit. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Nejúčinnějším a zároveň nejlevnějším opatřením je předcházet rizikům výchovou k zodpovědnosti za zdraví, výchovou ke zdravému životnímu stylu a výchovou k předcházení rizikovému chování. S dobrým vztahem ke svému zdraví se člověk bohužel nerodí, ale vytváří si ho během života tím, jak si je schopen uvědomit rozdíly mezi zdravím a nemocí a zhodnotit výhody zdraví oproti nevýhodám nemoci. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Podpora a ochrana veřejného zdraví

zakotvena v je Zákoně o ochraně veřejného zdraví č. 258/2000 Sb.

Spolupráce jednotlivých resortů na podpoře zdraví se v posledních letech zlepšuje

.

Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Na co se podpora zdraví zaměřuje?

Obecný přístup:

 přístup ke zdraví (snížení nerovností, všichni mají stejná práva na ochranu a péči o zdraví)  zdravé životní prostředí  zdravé chování a podpora zvládání zdravotních problémů  edukace veřejnosti a výchova ke zdraví Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Konkrétní přístup:

 pomoc lidem usnadňující jim správnou volbu zdravého životního stylu  pomoc politikům a organizátorům usnadňující jim přijmout taková rozhodnutí, která vedou ke zdraví  usilovat o růst zájmu lidí o zdraví  posílení odpovědnosti za zvládání zdravotních problémů a o rozšíření podílu veřejnosti na zdravotní péči Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Partneři v podpoře zdraví

 národní síť zdravých měst  krajské úřady  nestátní neziskové organizace  školy – mateřské, základní, střední, vysoké  podniky  pojišťovny  obce Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Meziresortní spolupráce Politické dokumenty v podpoře zdraví:

 Ottawská charta 1986  Zdraví pro všechny v 21.století – Evropská zdravotní politika ( 1999)  zdravotní politika EU  Národní program zdraví (1995)  Akční plán zdraví a životního prostředí České republiky (1998) Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Problematika potřeby a spotřeby zdravotně sociální péče ve stáří

Potřeba zdravotní péče bude nadále aktuální, protože narůstá vysoká nemocnost osob vyššího věku. Konstatuje se, že využívání zdravotní péče ve vyšším a pokročilém věku bude daleko vyšší než v současné době. S potřebou souvisí spotřeba zdravotní péče, kterou bude ovlivňovat řada faktorů, jedná se např. o aktuální zdravotní stav, závažnost a pokročilost onemocnění, faktory osobní, psychologické, sociální atd.

Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Hlavním cílem bude snaha poskytovat kvalitní zdravotnické a sociální služby. Tato kvalita se bude odrážet a záviset na stupni a stabilitě politického a především ekonomického vývoje v zemi, na úrovni vědecko-technického pokroku atd. V 90. letech 20. století byly přijaty dokumenty a existuje řada projektů, které svou náplní ovlivňují i problematiku seniorů v ČR. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Národní program přípravy na stárnutí vytyčuje základní principy a práva zmapované do deseti oblastí:

 etické principy  přirozené sociální prostředí  pracovní aktivity  hmotné zabezpečení  zdravý životní styl  zdravotní péče Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

 kvalita života  komplexní služby  společenské aktivity, vzdělávání  bydlení seniorů Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Pod pojmem zdravé stáří se myslí zajištění sociálních, pracovních a vzdělávacích příležitostí, přiměřené fyzické aktivity, uspokojování potřeb a tužeb seniorů ve vztahu k bydlení, příjmu a dalších vlivů, které směřují k jejich soběstačnosti, především nezávislosti na druhých, snižování výskytu nemocí a úrazů, integrovaný přístup podpory zdraví, prevence nemocí, klinická léčbou a rehabilitace. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Snahou je, aby většina seniorů byla schopna žít ve vlastní domácnosti a pokud potřebují pomoc druhé osoby, tak s využitím profesionální sociální pomoci a zdravotní péče. Předpokladem je, že

už v roce 2020 bude

v České republice

třetina dospělého obyvatelstva ve věku nad 60 let.

V rámci stárnutí populace tak budou kladeny vyšší požadavky na zdravotnickou péči a sociální služby. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Péče o děti Pediatrie

je základní lékařský obor, který se zabývá péčí o zdraví kojenců, dětí a mladistvých.

Pediatrie se zaměřuje na:

 prevenci  diagnostiku  léčení  rehabilitaci psychologickou a výchovnou péči

 prostředí, ve kterém dítě a dospívající žije  sociálně právní ochrannou normu  vlivy, které vývoj pozitivně ovlivňují, či naopak tento vývoj narušují Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Historie pediatrie

 pediatrie se začala jako obor vyvíjet především od konce 18. století, je to obor, který vznikal v lůně interny, porodnictví, veřejného zdravotnictví a dalších oborů  největší rozmach pediatrie v u nás vzniká po 2. světové válce, hlavním tématem poválečné pediatrie byla vysoká úmrtnost kojenců, zvláště na základě poruch výživy Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

v prvním období – 50. léta, byla pediatrie ovlivněna zahájením systému umělé výživy, v 70. letech vzniká „prolaktační program“  druhé období – 60. léta, dochází ke zdokonalování prevence, zejména sekundární, včetně zavedení odborných ordinací, jejichž doménou byly především chronicky nemocné děti Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

 třetí období – 70. léta – česká pediatrie zaostává v rozvoji intenzivní péče zejména pro patologické novorozence a později i pro větší děti, v této etapě se opět rozvíjel prolaktační program a systém ošetřování „roaming in“, vzniká samostatný obor dorostové lékařství  čtvrté období – 80. a 90. léta – dochází k vzestupu sociální pediatrie, prohloubila se péče o patologické novorozence a snížila se novorozenecká úmrtnost, dochází k rozvoji péče o větší děti

 páté období – začátek 21. století, pediatrie se zabývá problematikou sociální – protidrogová prevence, prevence úrazů, problematika rizikového chování dospívajících dětí, pozornost je také zaměřena na intenzivní péči o děti a dorost a speciálně pedagogickou problematiku, důraz je kladen na preventivní vyšetření související s problematikou životního stylu – výživa, alergie, defekty imunity atd. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Organizace pediatrické péče v ČR 1.

Ambulantní péče

 primární péče  specializovaná péče  zvláštní pediatrická péče

2.

Nemocniční péče

 lůžková pediatrická péče  oddělení krajských nemocnic – zajišťují kromě péče i další konsiliární a specializované služby Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

 lůžková oddělení fakultních nemocnic mají kromě péče v rozsahu krajských nemocnic i péči v rámci nadregionálních nebo celorepublikových center  síť lůžkových zdravotnických zařízení pro děti a dorost obsahují také odborné léčebné ústavy, lázeňskou léčbu, sanatoria, ozdravovny, kojenecké ústavy a dětská centra Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Ošetřovatelský proces v pediatrii Posuzování dětského pacienta

Sestra sbírá anamnestická data, ověřuje a třídí údaje o zdravotním stavu dítěte, mapuje rodinu a prostředí, ve kterém dítě žije.

Zdroje údajů

pacient – s ohledem na věk dítěte, rodiče, jiné pečující osoby Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

 zdravotničtí pacienti – sestry, sociální pracovnice, lékaři, fyzioterapeuti, nutriční terapeuti, psycholog, logoped  zdravotní záznamy – např. ošetřovatelsko překladová zpráva, ambulantní karta  výsledky vyšetření – např. hmotnost, BMI  literatura – ošetřovatelská literatura, metodické pokyny, hodnoticí škály, percentilové grafy Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Shromažďování údajů



pozorováním

– sestra pozoruje dítě při činnostech, pozoruje klinické symptomy u dítěte – bolest, namáhavé dýchání 

rozhovorem

– sestra cíleně identifikuje problémy, vyhodnocuje změny, poskytuje informace v rámci své kompetence 

fyzikálním vyšetřením

dítěte poskytne řadu informací, např. že dítě není týráno atd.

– komplexní prohlídka Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Při posuzování dětského pacienta je důležité:

 systematický sběr údajů o dítěti – ošetřovatelská anamnéza  ošetřovatelská diagnostika – u dítěte rozlišujeme aktuální a potencionální problémy  plánování ošetřovatelské péče – zde se stanovují priority v péči o dětského pacienta, stanovují se cíle a měřitelná kritéria  realizace ošetřovatelské péče – začíná realizace činnosti, která se naplánovala Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

 hodnocení ošetřovatelské péče – zde zjišťujeme, zda jsme dosáhli vytyčeného cíle Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Komunita

Komunita představuje systém jedinců, kteří žijí v určitém vymezeném prostoru, dělají každodenní aktivity a většinou tvoří autonomní jednotku. V této komunitě neplatí vztahy nadřazenosti ani podřazenosti. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Světová zdravotnická organizace

definuje komunitu jako sociální skupinu, která je určována geografickými hranicemi nebo má společné hodnoty a zájmy. Osoby se navzájem znají a zároveň ovlivňují, vše se děje uvnitř sociálních struktur a projevuje se normami, hodnotami a sociálními institucemi. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Cílem komunity je plánovat a dosahovat stanovených cílů, které jsou založeny na prospěchu celé komunity. Nejrozšířenější je komunita ekologická, kde se jednotliví členové nacházejí na společně sociálně vymezeném fyzickém prostoru. Také je kladen důraz na rozvíjení individuálních schopností jedince. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Základní typologie komunity podle Bluma

 komunita tváří v tvář  komunita dle zájmů  komunita dle okolí  komunita se schopností identifikovat potřeby  komunita se speciálními zájmy  komunita se schopnosti změn  komunita s akceschopností Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

 komunita podle soudního rozhodnutí  komunita s ekologickými problémy  komunita podle soudního rozhodnutí Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Většina autorů staví na třech společných prvcích komunity:

 lidé – členové komunity nebo obyvatelé  místo – geografické nebo časové určení  funkce – cíle a aktivity komunity Cílem komunitní práce je občanská výpomoc a svépomoc v souladu s různými formami státních nebo místních programů.

Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Komunitní péče

Komunitní péče zahrnuje komplex zdravotních, sociálních a ostatních služeb, které jsou poskytovány nemocným a zdravým jedincům, rodinám a skupinám v rámci komunity. Výčet těchto služeb doplňuje primární péči a dá se říci, že jsou určitou alternativou specializované a institucionální péče poskytovanou v regionálních oblastech.

Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Hlavním cílem je poskytovat péči v domácím prostředí, zajistit, co nejdelší setrvání v komunitě, a to i např. při zdravotním handicapu, závislosti atd. Komunitní péče je založena na propojování veřejných zdrojů, ale i zdrojů jednotlivce, na participaci všech zainteresovaných – klient, rodina, komunita, profesionálové, poskytovatelé, zřizovatelé, obec. Komunitní péče vnáší holistický a integrovaný přístup do péče o nemocné, ale i zdravé.

Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Komunitní péče se opírá o dva základní faktory: existence rodin a existence komunit, sem zahrneme poskytování fyzických, psychologických, paliativních a duchovních služeb. Rodiny jsou hlavní základní složkou spolupráce celého týmu komunitní péče, který je tvořen nemocnými nebo postiženými, rodinnými pečovateli, komunitními zdravotnickými a sociálními pracovníky a dobrovolníky z komunity. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Převážnou část primárních zdravotnických služeb poskytovaných v rámci komunitní péče jsou služby a aktivity ošetřovatelské péče.

Mezi hlavní trendy, které mají v posledních letech vliv na rozvoj komunitní a domácí péče můžeme zahrnout:



globální stárnutí populace



měnící se rodinné struktury



„postmoderní společnost“

Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK



technika v terénní péči



informovaný příjemce zdravotní péče Komunity by měly zajistit:

 dostatečné podmínky pro bydlení zdravých a nemocných občanů i občanů s tělesným a mentálním postižením  dostupnost zdravotních a sociálních služeb klientům Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

 pro nemocné a nesoběstačné systém domácích služeb – pomoc a ošetřovatelskou péči v domácnosti, rehabilitaci, sociální práci, respitní péči, zajištění kompenzačních pomůcek, nouzové volání a signalizaci, podporu pečujících rodin, osobní asistenci, popřípadě možnost krátkodobé nebo dlouhodobé péče mimo domácnost Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Obecné principy komunitní péče – dle Vostřákové

 čtyřiadvacetihodinová dostupnost základní pomoci včetně krizové intervence  snadná dostupnost zdravotních a sociálních služeb  rychlé předávání klienta odpovídajícím službám  návaznost péče – propojení zdravotní a sociální, ústavní a komunitní péče Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

 multidisciplinární spolupráce a koordinace činností poskytovatelů zdravotních a sociálních služeb  možnost výběru služeb  diskrétnost  individuální přístup  účelnost nákladů pro vytvoření a udržení komunitního systému Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Komunitní plánování

Komunitní plánování je proces zjišťování potřeb členů v komunitě. Cílem je najít vhodná řešení, která nejlépe odpovídají místním podmínkám a potřebám a na podkladě toho vytvářet fungující systém zdravotních a sociálních služeb. Tento cíl spočívá ve spolupráci a zapojení uživatelů služeb, jejich poskytovatelů a zadavatelů.

Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Komunitní plánování je založeno na těchto jednotlivých fázích:

 vyhledávání skupin  určení věkové struktury a stanovení potřeb  zhodnocení stávajících služeb a možností  posouzení situace a stanovení společné koncepce Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Funkce, struktura a činnost WHO 4 hlavní funkce WHO:

 nabízet celosvětové poradenství v oblasti zdravotnictví  ustanovovat globální standardy pro zdraví  spolupracovat s vládami při rozvoji národních zdravotních programů  rozvíjet a šířit vhodné zdravotnické technologie, informace a standardy Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Struktura WHO a hlavní orgány‘:



Světové zdravotnické shromáždění

nejvyšší orgán – setkává se každoročně, sídlem je Ženeva, hlavní funkcí je schvalovat – je programový rozpočet, řeší klíčové otázky politiky WHO 

výkonný výbor

– schází se dvakrát ročně, má 32 zvolených členů, hlavní činností je uvádět do praxe rozhodnutí a politiku shromáždění a koordinovat činnost WHO Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK



sekretariát – je tvořen přibližně

3800 zdravotnickými a dalšími odborníky v jednotlivých zemích a generálním ředitelem, členové sekretariátu pracují v 6 úřadovnách na území 6 států Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Aktuální úkoly WHO

:  boj proti infekčním chorobám  odborná pomoc vládám  materiální technická pomoc  podpora výzkumu zdravotnické problematiky  výchova a vysílání odborníků do potřebných oblastí  pomoc při výchově zdravotnických pracovníků  pořádání odborných konferencí a zasedání Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

 monitorování epidemiologické situace  definování mezinárodního názvosloví  péče o matku a dítě  péče o životní prostředí  zdravotní výchova obyvatelstva  zajišťování stipendií a školení zdravotnických pracovníků  publikační činnost Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Zdraví pro všechny v 21. století Struktura programu Zdraví 21



jeden stálý záměr

– snaha o to, aby všichni dosáhli plného zdravotního potenciálu   

dva hlavní cíle pro zlepšení zdraví

ochrana a rozvoj zdraví lidí po jejich celý život snížení incidence hlavních nemocí a úrazů Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK



tři etické hodnoty programu



zdraví jako základní lidské právo



ekvita –

spravedlnost ve zdraví a solidarita mezi jednotlivými zeměmi a skupinami lidí uvnitř jednotlivých zemích 

spoluúčast a odpovědnost jednotlivců, skupin, společenství a institucí, organizací a resortů za rozvoj zdraví

Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK



4 základní postupy

pro realizaci programu s využitím vědeckých, ekonomických, sociálních a politických podmínek 

meziresortní strategie



příprava a realizace programů zaměřených na zdravotní výsledky

a důsledky hodnocení investic do zdraví z hlediska jejich přínosu 

integrovaná základní zdravotní péče

zaměřená na rodinu a celé společenství a podporována nemocničním systémem Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK



participační zdravotní rozvoj Zaměření 21 cílů pro 21. století

 solidarita ve zdraví v evropském regionu  spravedlnost ve zdraví  zdravý start do života  zdraví mladých  zdravé stárnutí  zlepšení duševního zdraví  snížení výskytu infekčních onemocnění Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

 snížení výskytu neinfekčních onemocnění  snížení výskytu poranění způsobených násilím a úrazy  zdravé a bezpečné přírodní prostředí  zdravější životní styl  snížení škod způsobovaných alkoholem, drogami a tabákem  zdravé místní životní podmínky  společná odpovědnost různých odvětví za zdraví Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

 integrovaný rezort zdravotnictví  řízení v zájmu kvality péče  financování zdravotních služeb a rozdělování zdrojů  příprava zdravotnických pracovníků  výzkum a znalosti pro zdraví  mobilizace partnerů pro život  opatření a postupy směřující ke zdraví pro všechny Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

V České republice program Zdraví 21 funguje jako

Národní akční plán zdraví a životního prostředí – NEHAP

, který byl schválen usnesením vlády ČR – 9. 12. 1998 s hlavním záměrem Ministerstva zdravotnictví, Ministerstva životního prostředí a Ministerstva zemědělství ČR.

Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Cílem bylo:

 zlepšovat zdraví národa a vyrovnat nežádoucí rozdíly ve zdravotním stavu jednotlivých skupin  reagovat na ekonomické a politické změny po roce 1989  minimalizovat rizika vlivu životního prostředí na zdraví obyvatelstva  harmonizovat politiku ochrany zdraví a životního prostředí s politikou Evropské unie Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

 reagovat na podněty vzešlé z významných mezinárodních aktivit posledních let

Na základě analýzy příčin nemocnosti a úmrtnosti a potencionálního ohrožení byly stanoveny zdravotní problémy:

 srdeční a cévní choroby  úrazy  nádorová onemocnění  narušování přirozené obměny populace Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

 patologické změny imunity  duševní nemoci  drogové závislosti  HIV/AIDS a jiné významné infekce  vrozené a systémové vady u dětí Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Systém sociálního zabezpečení Sociální zabezpečení je systém institucí, zařízení a opatření, kterým se předchází, zmírňují nebo odstraňují následky sociálních událostí.

Zajišťuje poskytování ochrany a pomoci jedincům v těchto situacích:  ohrožení zdraví a nemoci  stáří  nezaměstnanost Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

 úmrtí živitele  mateřství  rodičovství  zdravotní poškození a invalidita  pracovní úrazy a nemoci z povolání Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Sociální zabezpečení je tvořeno 3 základními pilíři:

 sociální pojištění  státní sociální podpora  sociální pomoc Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK