Transcript Hiperaktív gyerekek Dr. Zarándi Ildikó előadása

HIPERAKTIVITÁS
Dr. Zarándi Ildikó
CEDH HUNGÁRIA HOMEOPÁTIA
OKTATÁSI és ISMERETTERJESZTŐ KFT.
igazgató
1
HIPERAKTIVITÁS
- „Hiperkinetikus zavar”
- A gyerekek 1-6%-át (25%) érintő
betegség.
- Fiúkban háromszor gyakrabban
fordul elő.
- A betegség általában az első öt életévben
kezdődik.
2
HIPERAKTIVITÁS
Jellemzői:
1. A figyelem összpontosításának és
fenntartásának nehézsége
2. Túlzott aktivitás, mozgási nyugtalanság
3. Indulatosság, agresszivitás, nem szociális
viselkedés
4. Normális, vagy magas az intelligenciájuk
3
HIPERAKTIVITÁS
1. A figyelem összpontosításának és
fenntartásának nehézsége, zavara
- A figyelem gyengeségének jelei: a gyermek
figyelme szóródik, könnyen elterelhető,
nehezen követi az utasításokat.
- Hamar elveszti érdeklődését aziránt, amit
végez, befejezetlenül vált más dologra.
- Tárgyait könnyen elveszíti
4
HIPERAKTIVITÁS
2. Mozgási nyugtalanság, túlzott aktivitás
- Kifejezett nyugtalanság, főleg ott, ahol
nyugalomra lenne szükség
- Izeg-mozog, nem tud egy helyben ülni
- Fékezhetetlen a beszédben, zajos
- Felkel, szalad, ugrál, főként ha azt kérik,
hogy üljön le
- Alvás közben is sokat mozog
5
HIPERAKTIVITÁS
3. Tanulási zavar - Indulatosság, impulzivitás
- A szociális szerepeket áthágja (életkorának
megfelelően)
- Másokat zaklat, félbeszakít, nem képes a sorát
kivárni, a feltett kérdésre közbevág
- Előbb cselekszik, mint gondolkozik
- Feladatait képtelen megszervezni
6
HIPERAKTIVITÁS
Kezelési lehetőségek:
1. A szülőt fel kel készíteni a sajátos
nevelési módszerre
2. Gyógyszeres – homeopátiás kezelés
súlyosabb esetben
7
HIPERAKTIVITÁS
Tünetek kialakulása:
1. Már csecsemőkortól
„nehezebben kezelhető” gyerekek:
- sírósabbak, nem kedveskednek, hasfájósak
- alvásuk, étkezésük rendszertelen
- enyhe csalódottság esetén is dühvel reagálnak,
hisztiznek
2. a szülő is „csalódott” lesz, türelmetlenné válik
ez fokozza a gyermek érzelmi bizonytalanságát
8
HIPERAKTIVITÁS
Óvodás kortól:
1. A túlzott aktivitás, nyughatatlanság és
figyelmetlenség a szorongás jele is:
- Enuresis
- Cumizás
- Éjszakai felriadások, sírások
Ezek regresszív viselkedési reakciók, amik
jelentkezhetnek, pl. kistestvér születésekor
ezzel igyekszik a szülő figyelmét, gondoskodását
megszerezni
9
HIPERAKTIVITÁS
Dackorszak:
Az én-tudat alakulásával
együtt jár az önállóság, függetlenség vágya.
Egyszerre követeli és utasítja el pl. a segítséget
Így az érzelmi – akarati válság dühkitöréseket okoz.
Az agresszió csökkentéséhez a gyermek
szorongását kell a szülőnek csökkentenie a bizalom
légkörével, nem elutasítóan viselkedve, biztonság érzetet
teremtve.
10
HIPERAKTIVITÁS
Dackorszak:
Ha a szülő indulatos, türelmetlen
büntetéssel, veréssel, szeretetmegvonással korlátoz:
a gyermekben ismétlődő frusztrációk
egyre erősebb agressziós reakciók
egyre erősebben rögzülhet
11
HIPERAKTIVITÁS
Iskolás korban:
1. Figyelmük spontán jellegű: ha valami érdekli
őket, több órán át is foglalkoznak vele, de a
szándékos figyelmet nem tudják fenntartani.
2. Balesetveszélyesek: a távolságot, mélységet
és a stabilitást nem mérik fel jól.
3. Öltözetük rendetlen, zilált – de ez nem
zavarja őket.
12
HIPERAKTIVITÁS
Iskolás korban:
4. Szabályoknak,
utasításoknak alig
képesek megfelelni,
5. Ha nem mozoghatnak,
szemük elréved, jól látható,
hogy „nincsenek jelen”.
13
HIPERAKTIVITÁS
Mi a sorsuk?
Ritkán dicsérik őket
Elégedetlenség, számonkérés, ellenőrzés, figyelmeztetés, majd
a szidás, megszégyenítés, büntetés légkörében nőnek fel.
Ezek a visszajelzések azt tudatják vele, hogy „nem
elfogadhatóak”.
-
-
Sérül az önértékelésük
Sérül a kapcsolati készségük
Az állandó sikertelenség miatt
kialakul a környezetükkel szembeni agresszió
Érdeklődésük beszűkül,
mivel a követelmények nem arányosak
a teljesítő képességükkel
Ambíciótlanná válnak
14
HIPERAKTIVITÁS
Mit tehetünk?
1. A gyógyszer nem gyógyít, csak a környezetük számára elviselhetőbbé,
könnyebben kezelhetővé válnak.
2. A homeopátiás gyógyszer segíti a betegség lezajlását, „kioltja”a szorongó,
agresszív tüneteket.
3. Fejlesztő pedagógusok segíthetnek, már óvodás kortól foglalkozások: rövid,
a képzeletet jól megmozgató, „lazító” gyakorlatok!
Elfogadó magatartás, hozzáállás
„Te miben vagy tehetséges?”
„Rejtett kincsek” feltárása- közösen megtalálni a jó képességeket, ügyességeket,
választhasson azt, amihez kedvet-tehetséget érez
„Megértetni a gyerekkel, hogy az ő dühkitörése miatt más ne szenvedjen”
„Megmutatni a lecsillapodás módját, higgadtan, határozottan kivonni őt a forgalomból”
„Röviden, világosan megfogalmazni az elvárásokat, nem célszerű veréssel büntetni”
15
Kudarcaik elfogadása mellett segíteni önbecsülésük kialakulását!
HIPERAKTIVITÁS
Fi-mo-ta=
Figyelemzavar- motoros nyugtalanság-tanulászavar
Milyen jövő vár rá felnőtt korára?
Jól beilleszkednek a társadalomba!
Sokszor sikeresekké válnak,
ha jól választanak szakmát
( nyüzsgés, szervezés,
tudós, művész, pedagógus, üzletember)
16
HIPERAKTIVITÁS
Mi okozza ezt az állapotot?
Az idegrendszer harmonikus működésében
fellépő zavar, organikus idegrendszeri
eredetű:
A DOPAMIN
hiányos működése
(ötször annyi a fiú, mint a lány)
17
A Dopamin - egy sokoldalú
neurotranszmitter
18
A DOPAMINT
HÁROM KÖZPONTI DOPAMINERG
NEURONRENDSZER SZABADÍTJA FEL
– Negro-striált pálya: mozgás kontroll
patológia: Parkinson-kór, hiperaktivitás
– Meso-cortico-limbikus pálya: indulatosság, szorongás,
kognitív funkciók, örömérzet
patológia: skizofrénia, „villámcsapás” szerelem, válás
– Tubero-infundibuláris pálya: releasing hormon kontroll
patológia: meddőség, amenorrhoea, tejfolyás
D’après La Recherche - 1995
19
A NEGRO-STRIATÁLIS ELFAJULÁS
PARKINSON – KÓRHOZ
VEZET:
A központi dopaminerg transzmisszió
farmakológiai stimulálása
látványosan enyhíti a parkinsonos
tüneteket
20
A DOPAMINERGES ELFAJULÁS EREDETE
ISMERETLEN:
ELŐIDÉZŐJE TOXIKUS/KÖRNYEZETI
JELLEGŰ?
Drogosok, a pseudo-morfin-”háztartásuk”
szintézisében beállt zavar
következtében lettek parkinsonosak…
(MPTP képlet-Apai ágon örökölhető parkinson)
Ide
vetített
kép kerül
(d’après Youdim et Riederer, 1997)
21
A „dopaminerg betegségek”
kezelésében jelentkező kihívások
1. Ki kell aknázni a „dopaminerg-lehetőségeket"
a depresszió,
a figyelemtapadási rendellenességek,
az obesitás,
az addictio kezelésénél
2. A dopaminerg-patológiákban nemcsak tüneti hanem
etiológiai kezeléseket is ki kell dolgozni
22
HIPERAKTIVITÁS
Dr. Vekerdy Tamás pszichológus:
AGRESSZIÓ
Külső és belső tényezők, öröklődés is befolyásolják kialakulását.
Az agyszövetek szerotonin szintje alacsonyabb
Pl. állatoknál, elítélteknél
DEPRESSZIÓBAN és SZORONGÁSBAN is
Csökken a szerotonin szint!
Önmagába visszatérő kör:
A környezet nem fogadja el a gyermeket – kudarcokat él át- ettől
bánatos, szomorú, csalódott, esetleg depressziós lesz – ezt
leküzdendő agresszívvé válik
23
A hiperaktív gyerek esetében
alkalmazott homeopátiás gyógyszerek
neuromediátor hatásúak?
Régis de VILLARD
Lyon-i Orvostudományi Egyetem
Gyermekpszichiátriai Karának professzora
ACMF 060228 vers7
24
Figyelemtapadási rendellenesség,
hyperaktivitás
Dopaminum 5 CH
Serotoninum muriaticum 5 CH
A 2000 november 22 és 2005 október 27 közötti időszakban
végzett 273 klinikai megfigyelés elemzése:
Aurélie Colas gyógyszerész -Boiron-Dolisos
25
Hiperaktív gyerekeknél alkalmazott
3 féle kezelés
hatásosságának felmérése
Megfigyelésen alapuló,
előremutató, retrospektív,
összehasonlító,
nyitott tanulmány
Nyomonkövetés
a 30. és a 90. napon
26
A három csoport:
1. Kizárólag Risperdal® kezelést kapott =
R csoport ( 0,80 mg /nap )
2. Kizárólag homeopátiás kezelés kapott =
H csoport
(Dopaminum 5 CH 5 gr. reggel +
Serotoninum muriaticum 5 CH 5 gr. este)
3. Risperdal® + Homeopátiás kezelés =
RH Csoport ( 0,75 mg/nap R + Homeopátia)
27
Hatékonysági kritériumok:
– Hiperaktivitási mutató
a kezelés
0., 30., és a 90. napján (Conners skála)
– A beteg klinikai állapotának értékelése a
kezelés 90. napján
28
Conners skála (táblázat)
Megfigyelés
Conners
skála
Egyáltalán
nem
0 pont
Kismértékben Nagymértékben Túlzott
1 pont
2 pont
mértékben
3 pont
1. Agitált, vagy nagyon
aktív
2. Ideges, impulzív
3. Nem fejezi be amibe
belekezdett, figyelme
csak rövid ideig tapad
4Mindig izeg-mozog
4. Zavarja a többi gyereket
6.Nem figyel, figyelme
elkalandozik
7.Kérését azonnal teljesíteni
kell, könnyen lesz frusztrált
8. Gyakran és könnyen sírva
fakad
9. Hangulata gyakran, markáns
módon változik
10. Dühkitörései vannak,
robbanékony, váratlanul
felcsattan
MEGJEGYZÉS:
29
› 15 : patológiai eset
Páciensek :
273 beteg :
- 92 páciens (R csoport)
- 20 páciens (H csoport)
- 161 páciens (RH csoport)
30
A hyperaktivitási index relatív változásai
(Conners skála) a O. és a 90. nap közötti
időszakban :
 57 % az R csoport pácienseinél
 36 % a H csoport pácienseinél
 64 % az RH csoport pácienseinél
az RH csoport betegeinél nagyobb az eltérés, mint az
R és a H csoportba tartozók esetében (p < 0,05)
31
Mellékhatások :
az R és az RH csoport betegeinél:
fokozott étvágy, súlygyarapodás, aluszékonyság.
a H csoport betegeinél : nincs mellékhatás.
100%
Pourcentage
80%
60%
Risperdal (R)
Homéo (H)
40%
34%
29%
Risp + Homéo (RH)
20%
0%
0%
Effets indésirables de J30 à J90
32
Konklúzió
A munkacsoport által végzett tanulmány kimutatta,
hogy a
Risperdal®
+ Dopaminum 5 CH
+ Serotoninum muriaticum 5 CH
együttes alkalmazásával sikerült a
figyelemtapadási rendellenességek, és a
hyperaktivitás kezelésében a legjobb
eredményeket elérni úgy, hogy a neuroleptikumadagolás csökkenthető volt.
33
HIPERAKTIVITÁS
HOMEOPÁTIA
Nyugtalanság
Tarentula hispana
Medorrhinum, Anacardium
Hyosciamus niger
Stramonium
Sulfur, Sulfur jodatum
Ca-fluoricum
Cina
Coffea tosta
34
HIPERAKTIVITÁS
Klinikai kép: változékonyság
MEDORRHINUM
- A gyermek nyughatatlan, heves
- Az idő lassan múlik számára
- Mindent gyorsan akar csinálni
- Semmiségek is felidegesítik,
- Reggel rosszkedvű, ingerült,
- Estére vidám, jó hangulatú
35
HIPERAKTIVITÁS
Klinikai kép: nyugatlanság
HYOSCIAMUS NIGER
- Izomgörcsök, remegés, görcsös köhögés
- Féltékenység, csalódás, félelem kiválthatja
- Spazmofilia, hiszteriform magatartás
36
HIPERAKTIVITÁS
Klinikai kép: nyugtalanság
STRAMONIUM
- Rémálmok
- Nagyon fél a sötét szobában
- Arc-, végtagok remegése,
- Összerendezetlen mozgások.
37
HIPERAKTIVITÁS
Klinikai kép: koncentráció - felfogás zavar
ANACARDIUM ORIENTALE
- A gyermek szétszórt, nem figyel
- Semmi nem köti le
- Evéskor javul a szorongás és a nyugtalanság
38
HIPERAKTIVITÁS
HOMEOPÁTIA
Csalódottság
Staphysagria
Ignatia
Aurum metallicum
Na-muriaticum
Silicea
39
HIPERAKTIVITÁS
HOMEOPÁTIA
Szorongás:
Arsenicum album
Kalium bromatum
Zincum metallicum
Phosphorus, Ca-phosphoricum
Jodum
Silicea
Causticum
40
HIPERAKTIVITÁS
Klinikai kép: koncentráció - felfogás zavar
CAUSTICUM
- Ijedős, fél a sötétben
- Éjjel bepisil
- Figyelmetlen, szeretetéhes
- Imádja az állatokat, védi őket
41
HIPERAKTIVITÁS
KALIUM BROMATUM
- nem tud koncentrálni, figyelni
-
állandóan babrál, mozog a keze
nehezen tanul
lassú a memóriája
lassan beszél
nehezen formálja a szavakat
dadog, diszlexiás lehet
42
HIPERAKTIVITÁS
HOMEOPÁTIA
Agresszivitás:
Nux vomica,
Mercurius solubilis
Medorrhinum
Cina
Lachesis
Anacardium orientale
43
HIPERAKTIVITÁS
Klinikai kép: nyugatlanság
NUX VOMICA
- haragos, veszekedős erőszakos
- könnyen dühbe gurul,
- támadásba lendül,
- nehezen alszik el, álmatlanságban szenved
44
HIPERAKTIVITÁS
MERCURIUS SOLUBILIS
- Mindenhez hozzányúl, gyorsan beszél
- Hajlamos a dadogásra
- Durva, hatalmaskodó, ellentmondást nem tűrő
- Mindig az ellenkezik
- Erőszakos, kíméletlen, impulzív
45
Hiperaktivitás kezelése
homeopátiával
46