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Carmen Orte y Lluís Ballester UIB – diciembre 2010 PROGRAMA DE COMPETENCIA FAMILIAR 20’ Presentación PCF: inicio, trayectoria, web, situación actual 15’ Dinámica 1: Aportaciones sobre las familias en riesgo social 15’ Caracterización del trabajo con población en riesgo social 15’ Dinámica 2: Roles-¿Qué le pedimos a un programa de media duración? 15’ ¿Cómo trabajar con eficacia con familias? 15’ Resultados PCF a lo largo de los últimos 5 años 15’ Caracterización PCF y Dinámica 3: Conclusiones finales. 20’ Presentación PCF: inicio, trayectoria, web, situación actual FACTORES DE RIESGO FAMILIARES Exposición evolutiva a drogas desde la fase prenatal Factores Familiares Específicos: Modelos de rol negativos: abuso de drogas. Consumo de drogas como estrategia de afrontamiento Aumento de la disponibilidad de drogas y actividades relacionadas MENORES HIJOS DE PADRES CON PROBLEMAS DE DROGODEPENDENCIA. MECANISMOS DE TRANSMISIÓN FAMILIAR Estructura familiar disruptiva Exposición al desacuerdo marital Factores Familiares No Específicos: Exposición a altos niveles de estrés agudo y crónico Deprivación social Negligencia y Abuso infantil FACTORES DE RIESGO FAMILIARES TIEMPO 1: CONFLICTO FAMILIAR Y/O FALTA DE IMPLICACIÓN TIEMPO 2: REDUCCIÓN DEL EJERCICIO DEL CONTROL Y LA SUPERVISIÓN (IMPLICACIÓN CON IGUALES QUE PRESENTAN CONDUCTAS DISOCIALES) TIEMPO 3: PROBLEMAS DE CONDUCTA (CONDUCTA ANTISOCIAL, COMPORTAMIENTO SEXUAL DE ALTO RIESGO, FRACASO ESCOLAR, CONSUMO DE DROGAS) Ary D.V. et als. Familia como contexto de intervención Factores de protección en tres grandes ámbitos de influencia de la familia: Relaciones afectivas entre padres o hijos o relaciones padreshijos cercanas y mutuamente reforzantes Prácticas educativas o métodos de disciplina positivos, control y supervisión de las relaciones y las actividades Modelado de actitudes y conductas positivas Espectro de intervención en problemas de conducta Fuente: Mrazek, P.J. and Haggerty, R.J. (eds.), Reducing Risks for Mental Disorders, Institute of Medicine, Washington, DC: National Academy Press, 1994. Programas de Prevención Selectivos ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES PARENTALES Y FAMILIARES DIRIGIDO A FAMILIAS DE RIESGO OBJETIVO GENERAL Cambiar y/o mejorar el funcionamiento familiar, enseñando a las familias conductas y habilidades prosociales: PREVENIR el desarrollo de factores de riesgo y REFORZAR los factores de protección Programas de Prevención Selectivos el Programa de Competencia Familiar 2004-05 2006-08 2009-10 • Acuerdos con K.Kumpfer • Adaptación • Pruebas experimentales • Pruebas experimentales PH y SS SS • Materiales didácticos • Web y audiovis. • Validación final de registros • Experiencias con apoyo a distancia • Generalización del programa Programas de Prevención Selectivos el Programa de Competencia Familiar Participantes en las aplicaciones (evaluados pre y post) INICIO FIN Tasa de mantenimiento Familias 98 81 82,65% Padres y madres 164 141 85,98% Hijos e hijas 130 110 84,62% Total personas 294 251 85,37% INICIO FIN Tasa de mantenimiento Familias 206 148 71,84% Padres y madres 241 172 71,37% Hijos e hijas 243 181 74,49% Total personas 484 353 72,93% RESUMEN PH RESUMEN SS SS 229 familias y 604 personas han completado el PCF http://www.competenciafamiliar.com http://www.competenciafamiliar.com 15’ Dinámica 1: Aportaciones sobre las familias en riesgo social Dinámica 1: perfiles de las familias en riesgo social 15’ Caracterización del trabajo con población en riesgo social Componentes más importantes de los programas de prevención eficaces Manejo del estrés Padres Adquisición de habilidades parentales básicas Recompensas, atención diferencial, establecimiento de límites Comunicación Resolución de problemas Conocimientos sobre alcohol y otras drogas Componentes más importantes de los programas de prevención eficaces Comunicación Identificación de sentimientos Hijos/Menores Influir sobre la conducta Resistencia a la presión de iguales Resolución de conflictos Conocimientos sobre alcohol y otras drogas Componentes más importantes de los programas de prevención eficaces Cohesión familiar Comunicación Familia Influir en el funcionamiento familiar Organización familiar Relaciones familiares Solución de conflictos 15’ Dinámica 2: Roles-¿Qué le pedimos a un programa de media duración? Dinámica 2: roles Programa de Competencias Familiares Implementación del PCF 1. Los recursos humanos del programa y la formación de los formadores 3. La preparación de las sesiones FACTORES CLAVE DEL PROCESO DE IMPLEMENTACIÓN 2. El equipo de apoyo (web, coordinadores…) 4. La selección de las familias Programa de Competencias Familiares Implementación del PCF 5. Los servicios para los usuarios del Programa 7. Las meriendas y las cenas FACTORES CLAVE DEL PROCESO DE IMPLEMENTACIÓN 6. Los recursos, la preparación de las salas y otros recursos ambientales 8. Los recursos didácticos del programa Programa de Competencias Familiares Evaluación de las sesiones y el proceso Implementación del PCF 9. Los recursos motivacionales del Programa 11. Seguimiento del programa FACTORES CLAVE DEL PROCESO DE IMPLEMENTACIÓN 10. Técnicas y procedimientos aplicados a lo largo de todo el programa 12. La confianza y el ambiente positivo SELECCIÓN Y RETENCIÓN DE LAS FAMILIAS PARTICIPANTES Cumplir los criterios de inclusión y exclusión Incentivar la participación a lo largo de todo el programa Realizar las sesiones en ambientes no amenazantes: ambientación de las salas espacios adecuados Tratar respetuosa y afectivamente a las familias: mostrarse sensibles y atentos estar relajado, utilizar el sentido del humor preparar sesión a sesión recibimiento afectuoso a las familias elogiar la asistencia, la realización de las tareas para casa y los avances de las familias de forma continuada Centrarse en las fortalezas de las familias SELECCIÓN Y RETENCIÓN DE LAS FAMILIAS PARTICIPANTES • CRITERIOS DE INCLUSIÓN DE LOS PADRES – Familias con expediente de servicios sociales. – Edad preferente de los padres de 20 a 45 años. – Con hijos a su cargo entre 7 y 13 años. – Nivel de atención y cooperación razonables. – Capaces de participar en sesiones grupales de 1-2 horas de duración, una vez por semana, durante 14 semanas. • CRITERIOS DE EXCLUSIÓN DE LOS PADRES – Severa dependencia a drogas que alteren gravemente capacidad de juicio. – Existencia de sintomatología mental no estabilizada. – Evidencia de retraso mental. SELECCIÓN Y RETENCIÓN DE LAS FAMILIAS PARTICIPANTES • CRITERIOS DE INCLUSIÓN DE LOS HIJOS – Que sus padres participen en la experiencia para padres – Que tengan entre 7-13 años • CRITERIOS DE EXCLUSIÓN DE LOS HIJOS – Severa dependencia a drogas que alteren su capacidad de juicio. – No aceptación del programa. – Existencia de sintomatología mental no estabilizada. – Evidencia de retraso mental. – Déficit atencional severo. – Problemas de conducta severos SELECCIÓN Y RETENCIÓN DE LAS FAMILIAS PARTICIPANTES • OTRAS CUESTIONES RELEVANTES – Normalizar la capacidad de atender sus necesidades básicas. – Garantizar el desplazamiento a la sede del programa. – Mantener el contacto a lo largo de la semana. 15’ Cómo trabajar con eficacia con familias Tamaño de los efectos en los programas de prevención EFECTIVIDAD DE PROGRAMAS Programas de prevención escolar (media=0,10) Programas de prevención familiar (media=0,96) Basados en la afectividad -0,5 Afectividad + Conocimientos +0,5 Educación para la salud 0,18 Entrenamiento en habilidades sociales 0,28 Entrenamiento en habilidades parentales 0,31 Terapia familiar 0,45 Entrenamiento en habilidades familiares 0,82 Apoyo familiar en el hogar 1,62 Componentes más importantes de los programas de prevención eficaces Estructura Contenido Medios E-1. Realizar actividades para fortalecer las relaciones previas al programa C-1. Incluir siempre estrategias M-1. Incluir los programas en las para la adquisición de habilidades redes ya existentes sociales y de aprendizaje E-2. Usar currículum escritos, redactados de forma clara C-2. Proporcionar oportunidades para practicar las conductas E-3. Atender las necesidades de C-3. Capitalizar todas las la población diana a la que se fortalezas de los usuarios, dirige el programa elaborar los aspectos positivos M-2. Eliminar las barreras a la realización del programa M-3. Implicar profesionales con experiencia en el equipo del programa. E-4.Adaptar el contenido del prog. C-4. Implicar a los diversos M-4. Formarse, entrenarse y a la cultura y lenguaje de la pobl. agentes de la comunidad educat. recibir supervisión. E-5. Adaptar el programa a las C-5. Atender, de forma especial, necesidades evolutivas de la pobl. los déficits de autoeficacia E-6. Planificar actos sociales y culturales que fomenten la relación entre la población diana M-5. Establecer vínculos efectivos con las entidades que colaboran. M-6. Implicar a la comunidad: C-6. Promover un mensaje consulta diseño, seguimiento de consistente entre los diversos canales (padres, profesores, etc.) la intervención y evaluación. Componentes más importantes de los programas de prevención eficaces Estructura E-1. Realizar actividades para fortalecer las relaciones previas al programa E-2. Usar currículum escritos, redactados de forma clara E-3. Atender las necesidades de la población diana a la que se dirige el programa E-4.Adaptar el contenido del prog.a la cultura y lenguaje de la población Componentes más importantes de los programas de prevención eficaces Contenido C-1. Incluir siempre estrategias para la adquisición de habilidades sociales y de aprendizaje C-2. Proporcionar oportunidades para practicar las conductas C-3. Capitalizar todas las fortalezas de los usuarios, elaborar los aspectos positivos C-4. Implicar a los diversos agentes de la comunidad educativa significativa Componentes más importantes de los programas de prevención eficaces Medios M-1. Incluir los programas en las redes ya existentes M-2. Eliminar las barreras a la realización del programa M-3. Implicar profesionales con experiencia en el equipo del programa. M-4. Formarse, entrenarse y recibir supervisión. Elementos centrales del PCF: estructura multicomponente 1ª sesión en paralelo Padres 2ª sesión conjunta Hijos/ Menores Familia OBJETIVOS PCF: PADRES Aumentar los conocimientos de los padres para ejercer el rol parental Aumentar la autoestima Aumentar la eficacia parental Aumentar la atención positiva Reducir el castigo físico Aumentar la disciplina eficaz Disminuir el estrés parental Disminuir la depresión de los padres OBJETIVOS PCF: HIJOS Aumentar la obediencia Disminuir la agresividad Disminuir la hiperactividad Disminuir la timidez Disminuir la depresión Aumentar las habilidades de comunicación Aumentar habil. para resistir la presión de los iguales Aumentar las habil. para reconocer sentimientos Mejorar habil. de afrontamiento del enfado y críticas Reducir la probabilidad de conductas problema OBJETIVOS PCF: GRUPO FAMILIAR Mejorar la comunicación familiar Mejorar el apego y la cohesión familiar Aumentar la planificación y organización familiar Disminuir el conflicto familiar Aumentar el tiempo que pasan juntos Aumentar la empatía de los padres hacia sus hijos PADRES (14 sesiones) • Observar el comportamiento positivo ¿Qué pueden hacer los niños? • Ignorar el comportamiento negativo Controlar estrés Recompensar comportamiento positivo Marcar metas y 3 4 objetivos • Habilidades de comunicación Mejorar las Factores de riesgo Reuniones familiares 5 7 8 • Solucionar problemas • Poner límites ignorar 6 relaciones • Drogas Prestar atención e 2 Reconducir el mal comportamiento Resolver problemas y dar instrucciones 10 Practicar 11 9 Resolver problemas de comportamiento 12 HIJOS (14 sesiones) • Habilidades sociales Escucha activa 2 Aprender buen • Comportamiento Decir NO para mantenerse 4 comportamiento fuera de problemas • Habilidades de comunicación Mejorar las • Drogas relaciones Factores de riesgo 3 Conversación 6 Reuniones familiares 8 • Solucionar problemas Resolver problemas 9 • Instrucciones Introducción al juego de los padres y de las madres 10 • Afrontamiento Reconocer sentimientos 11 Afrontar la crítica 12 Afrontar el enfado 13 5 7 FAMILIAS (14 sesiones) Juego de los Hijos y de las Hijas 2 • Dar y recibir recompensas • Establecer objetivos de comportamiento Metas y objetivos JHH: recompensas 4 Atención diferencial: cuadros y ruletas Mejorar las Reuniones • Mejorar las relaciones • Drogas • Solucionar problemas • Dar y recibir instrucciones • Poner límites y cambiar comportamiento negativo relaciones 6 familiares 7 8 Aprender de los padres y de las madres Resolver problemas y dar instrucciones 9 Juego de los Padres y Juego de los Padres y Juego de los Padres y de las Madres I de las Madres II de las Madres III 10 11 3 12 5 SESIONES FORMATIVAS ACTIVIDADES PARTICIPANTES FORMADORES SESIONES DIDÁCTICAS DRAMATIZACIÓN MODELADO FORMACIÓN Y ACTIVIDADES PRÁCTICA DE HABILIDADES TAREA PARA CASA UN OBJETIVO EN TRES ESPACIOS HABILIDADES BÁSICAS PCF PADRES Atención Diferencial Ignorar comportamiento negativo Reforzar comportamiento positivo Reestructurar Expectativas inadecuadas respecto a los hijos Administrar recompensas Economía de fichas - Desvanecimiento de recompensas Habilidades de comunicación Aprender a escuchar - Mantener conversaciones Resolver problemas Dar instrucciones Sobrecorrección Práctica positiva - Reparación Tiempo Fuera Alejar el problema del hijo - Alejar al hijo del problema Programas de comportamiento HABILIDADES BÁSICAS PCF HIJOS Habilidades de comunicación Aprender a escuchar Iniciar y mantener conversaciones Interrumpir Elogiar Habilidades para decir NO Conocimientos sobre drogas Identificar problemas - Resolver problemas Pedir ayuda Distinguir instrucciones claras Reconocer sentimientos Afrontar la crítica - Realizar críticas Controlar el enfado MUESTRA DE ESTRUCTURA DE LOS MANUALES 15’ Resultados PCF a lo largo de los últimos 5 años Programa de Competencia Familiar Principales resultados Evaluación del conjunto de la experiencia INFORME 1: Padres y madres-Familias Implicación familiar Comunicación familiar Relaciones entre los padres Organización familiar Cohesión familiar Habilidades parentales Programa de Competencia Familiar INFORME 2: Hijos e hijas Principales resultados Evaluación del conjunto de la experiencia Disminuye la agresividad Disminuye la conducta disruptiva Reducción de la timidez Disminuyen los síntomas de depresión Mejora la capacidad de concentración Las habilidades sociales y adaptativas mejoran 15’ Caracterización PCF y Dinámica 3: Conclusiones finales. Programa de Competencia Familiar Conclusiones • Los resultados de las aplicaciones realizadas en la adaptación española son tan consistentes como los ofrecidos por los del equipo de la profesora K.Kumpfer. • La adaptación española muestra su eficacia en contextos diversos: Proyecto Hombre, Servicios Sociales de Atención Primaria. • La aplicación del PCF ha mostrado resultados positivos con familias en situaciones de riesgo de poblaciones culturalmente diferentes. • Las mejoras son coherentes con el modelo desde el que se desarrolla y coherentes entre las diversas aplicaciones. Carmen Orte y Lluís Ballester UIB – diciembre 2010