Transcript Hémato MILPIED CHU

Parcours de soin en hématologie.
Le cas de l’Aquitaine
N. Milpied
Service hématologie et thérapie cellulaire
CHU et Université de Bordeaux
[email protected]
Objectifs
• Le bon diagnostic
• Le meilleur traitement
Les maladies, les traitements
• Diagnostic
•
•
•
•
Leucémies aigues
Myélodysplasies
Myélomes, MGUS
Leucémies lymphoïdes
chroniques et MW
• Leucémies myéloïdes chroniques
et autres SMP
• Lymphomes non hodgkiniens
• Maladies de Hodgkin
– Radiologie, Radiologie
interventionnelle
– Cytologie, anapath,
• Pronostic
– Pet-scan
– Biologie moléculaire
• Traitement
– Abstention
– Chimiothérapie, immunochimiothérapie
– Radiothérapie
– Autogreffe
– Allogreffe
– Protocoles
– Innovation
Bdx
Bay
Pau
MdM
Agen
Perig
180
190
120
130
120
Bdx
110
100
180
300
Bay
105
155
260
Pau
80
200
MdM
135
Agen
Perig
CH
CHU
CLCC IB
Clinique Bdx Nord
Clinique Tivoli
CH
Clinique Francheville
CH
CH
CH
CH
L’offre en hématologie
CH
CHCB
Clinique Marzet
CH
CH
CH
CHU ✔ ✔ ✔ ✗
CLCC IB ✔ ✗
Clinique Bdx Nord
Clinique Tivoli
CH
Clinique Franchevill
CH
CH
Allogreffes ✔
CH
Leucémies aigues
Autogreffes ✔
CH
CH
CH
Pet scan ✔
CLIP2 ✗
CHCB ✔ ✔
Clinique Marzet
CH
Dr Duclos
CH
CHU ✔ ✔ ✔ ✗
CLCC IB ✔ ✗
Clinique Bdx Nord
Clinique Tivoli
Dr Madene
CH
Clinique Franchevill
CH
CH
Dr Dilhuydy
Dr St Lezer
CH
DES
Les collaborations
CH
CHCB ✔ ✔
Clinique Marzet
CH
CH
CH
CHU
RCP
CH
CHU
CLCC IB
Clinique Bdx Nord
Clinique Tivoli
CH
Clinique Franchevill
CH
CH
La communication
RCP
CH
Garde Tel. quotidienne
CH
RCP
H
LA-MDS
✗
MM
✗
M
CHCB
Clinique Marzet
LNH-LLC ✗
✗
SMP
Greffe
✗
CH
CH
CH
RCP LNH-LLC
RCP
(réunion de concertation pluridisciplinaire)
Validation du
traitement
Proposition
d’un traitement
protocolaire
Explorations
complémentaires
Académique
Industriel
Données insuffisantes
pour statuer : a
représenter
Traitement standard
In situ via RCP ✚
Protocoles (via RCP)
CH ✚
CHU
CLCC IB
Clinique Bdx Nord
Clinique Tivoli
CH
✚
Clinique Francheville ✚
CH
CH
✚
Le parcours
L.A.
CH ✚
CH ✚
CH ✚
CHCB ✚
Clinique Marzet
Autogreffe, Allogreffe
Indication: RCP Pathol CHU
Planification: RCP greffe CHU
CH
✚
CH ✚
Les attentes
• Implications MT
• Réseau électronique sécurisé pour
accès dossiers patients par
correspondants extérieurs
• Reconnaissance astreinte Tel
• Reconnaissance du temps RCP
• Reconnaissance coordination et suivi
personnalisé
• Densification « hématologique »
périphérique
• SSR spécialisés
Merci