Transcript EEG
ELEKTROENCEFALOGRAFIJA
Ciljevi:
Upoznati se sa pojmovima:
EEG
– kakve sve mogu biti
Indikacije za izvođenje EEGa
Moždana električna aktivnost
EEG ritmovi
EEG i patološke promjene
Artefakti na EEGu
Elektrode
bioloških
metoda
registracije
moždanih potencijala
neinvazivna dijagnostička metoda
kojom se preko lubanje registriraju
promjene spontane aktivnosti mozga
dg. sredstvo za dijagnozu epilepsija
većina aktivnosti koje registriramo je
zbroj aktivnosti neurona moždane
kore, ali i drugih struktura
Kanal = signal registriran između
dvije točke
http://www.aisti.info/im_gallery/EEG_in_Belgian.jpg
Montaža
elektroda
=
međusobni
odnos
Indikacije za EEG
epilepsija
gubici svijesti (naročito nepoznate etiologije)
upalne bolesti SŽS-a
sva stanja s poremećajima svijesti
poremećaji spavanja i održavanja budnosti
http://www.vetmed.wsu.edu/depts-vth/images/thumbs/eeg_small.jpg
Osnovni elementi aparature:
o
elektrode za registriranje potencijala –
monopolarne, bipolarne
o
predpojačalo i pojačalo za svaki kanal
jer se radi o slabim biološkim
signalima te ih se pojačava 10 000
puta
o
procesorska jedinica za obradu
signala, upotrebljava se digitalna
tehnologija te se dobivenim signalom
može manipulirati i dodatno ga
obraditi
o
izlazna jedinica (monitor, pisač)
http://jymedical.en.made-in-china.com/offer/kqGmlZFKhArf/
Sell-Digital-EEG-System-and-Brain-Mapping-JY-2430-.html
Povezivanje elektroda:
1.
Bipolarno – razlika potencijala između
susjednih
elektroda
Promjenom
međusobnih odnosa između elektroda
mijenjaju se i «montaže»
2.
Referentno (unipolarno) – razlika
potencijala između elektroda i tzv.
indiferentne elektrode (npr. na uški)
Broj i raspored elektroda te uvjeti
snimanja značajno se razlikuju u
humanoj i veterinarskoj medicini
Standardne pozicije elektroda
http://www.aisti.info/im_gallery/EEG_head.jpg
Artefakti u EEG-u
Artefakt pulsa i EKG-a
Artefakt znojenja
Artefakt pokreta tijela, stiskanje zubi
Artefakt pokreta elektrode
biološki i artificijelni
Čimbenici o kojim ovisi izgled EEG–a
životna dob (maturaciju mozga prati i EEG maturacija)
stanje svijesti (na snimci se mora naznačiti je li ispitanik budan i pri
svijesti te što sve radi za vrijeme snimanja – otvara oči, žvače, itd.)
farmakološki činitelji (npr. kod ispitanika koji uzimaju barbiturate
dominiraju beta valovi pa na snimci treba napisati i koje lijekove
pacijent uzima)
metaboličke promjene (npr. glikemija)
psihološko stanje pacijenta (npr. strah, uzbuđenje)
tjelesne funkcije (glad, umor)
http://stonemountaincenter.com/site/wp-content/uploads/2008/03/dizzy4.thumbnail.jpg
Glavne karakteristike moždane električne
aktivnosti
EEG se sastoji od kompleksnih krivulja na kojima se može analizirati
samo jedan dio elemenata
frekvencija
amplituda
oblik nastalih promjena potencijala
ritmovi
vremenska i prostorna raspoređenost nađenih aktivnosti
EEG ritmovi i aktivnosti
EEG aktivnosti - patološke i fiziološke
EEG - ovisan o dobi (u jednoj dobi patološki, u drugoj je normalan
nalaz)
ritmovi su izraz rada mnogobrojnih moždanih stanica
Guyton, Arthur C. Textbook of medical physiology / Arthur C. Guyton, John E. Hall.—11th ed., str 741
Osnovne EEG aktivnosti
(ritmovi):
Alfa
→
pacijent
budan,
relaksiran, leži, zatvorenih je
očiju, nema nikakvih podražaja
(8 - 13 Hz, 50 - 100 mV)
Beta → primanje podražaja u
budnom stanju (npr. otvaranje
očiju), desinhronizirana aktivnost
(14 – 30 Hz, <30 mV)
Delta → uvjetno patološka
aktivnost (4 - 17 Hz, >80 mV)
Theta → patološki u budnom
stanju (<4 Hz, >100 mV)
Različiti tipovi valova pri fiziološkom EEGu
Guyton, Arthur C. Textbook of medical physiology / Arthur C. Guyton, John E. Hall.—11th ed., str 741
EEG mačke u strahu – vidljive
promjene na Beta ritmu
http://stonemountaincenter.com/site/wp-content/uploads/2008/03/dizzy1eeg.jpg
Uzbuđen
Opušten
Pospan
U snu
Duboki san
http://www.neurodevelopmentcenter.com/index.php?id=39
Šiljci = nagle kratkotrajne promjene potencijala (40-60ms) od 100 i
više mikrovolta > epilepsija = iritacija moždane kore
Šiljak
monofazičan > otklon u jednom smjeru i vraćanje na osnovnu
liniju
difazičan
trifazičan (nakon otklona u jednom smjeru nastaje isto tako
nagli otklon u suprotnom smjeru što se može ponoviti i više
puta (multipli šiljci))
Spori šiljak (zašiljeni val) > polaganiji, traje obično 70-200 ms
Prikaz različite aktivnosti mozga
Guyton, Arthur C. Textbook of medical physiology / Arthur C. Guyton, John E. Hall.—11th ed., str 741
EEG - Patološke promjene
1.
Specifične:
paroksizmalne
(iznenadne promjene osnovne EEG
aktivnosti)
šiljak
šiljak – spori val kompleks
polišiljak – spori val kompleks
neparoksizmalne
(nepravilni spori valovi i polimorfna
spora aktivnost)
2. Nespecifične:
asimetrija osnovne EEG aktivnosti
povišenje voltaže α ili β valova
spora aktivnost u ograničenom
području
EEG pri različitim tipovima epilepsije
Guyton, Arthur C. Textbook of medical physiology / Arthur C. Guyton, John E. Hall.—11th ed., str 743
Prikaz epileptičkog napadaja na EEGu psa
http://www.aisti.info/im_gallery/EEG_gener_2.jpg
Literatura:
Guyton, Arthur C.Textbook of medical physiology / Arthur C. Guyton,
John E. Hall.—11th ed. 2006, pp740 -743
Dukes, H.H,;Dukes’ physiology of domestic animals/edited by
William O. Reece, 12th ed., 1993, pp 937-941
Vander, Arthur J., Sherman H.J.,Luciano S.D.; Human physiology:
the mechanisms of body function - 5th ed.,1990, pp 705-708
Greenstein, Color Atlas of Neuroscience © 2000 Thieme