Transcript EEG
ELEKTROENCEFALOGRAFIJA Ciljevi: Upoznati se sa pojmovima: EEG – kakve sve mogu biti Indikacije za izvođenje EEGa Moždana električna aktivnost EEG ritmovi EEG i patološke promjene Artefakti na EEGu Elektrode bioloških metoda registracije moždanih potencijala neinvazivna dijagnostička metoda kojom se preko lubanje registriraju promjene spontane aktivnosti mozga dg. sredstvo za dijagnozu epilepsija većina aktivnosti koje registriramo je zbroj aktivnosti neurona moždane kore, ali i drugih struktura Kanal = signal registriran između dvije točke http://www.aisti.info/im_gallery/EEG_in_Belgian.jpg Montaža elektroda = međusobni odnos Indikacije za EEG epilepsija gubici svijesti (naročito nepoznate etiologije) upalne bolesti SŽS-a sva stanja s poremećajima svijesti poremećaji spavanja i održavanja budnosti http://www.vetmed.wsu.edu/depts-vth/images/thumbs/eeg_small.jpg Osnovni elementi aparature: o elektrode za registriranje potencijala – monopolarne, bipolarne o predpojačalo i pojačalo za svaki kanal jer se radi o slabim biološkim signalima te ih se pojačava 10 000 puta o procesorska jedinica za obradu signala, upotrebljava se digitalna tehnologija te se dobivenim signalom može manipulirati i dodatno ga obraditi o izlazna jedinica (monitor, pisač) http://jymedical.en.made-in-china.com/offer/kqGmlZFKhArf/ Sell-Digital-EEG-System-and-Brain-Mapping-JY-2430-.html Povezivanje elektroda: 1. Bipolarno – razlika potencijala između susjednih elektroda Promjenom međusobnih odnosa između elektroda mijenjaju se i «montaže» 2. Referentno (unipolarno) – razlika potencijala između elektroda i tzv. indiferentne elektrode (npr. na uški) Broj i raspored elektroda te uvjeti snimanja značajno se razlikuju u humanoj i veterinarskoj medicini Standardne pozicije elektroda http://www.aisti.info/im_gallery/EEG_head.jpg Artefakti u EEG-u Artefakt pulsa i EKG-a Artefakt znojenja Artefakt pokreta tijela, stiskanje zubi Artefakt pokreta elektrode biološki i artificijelni Čimbenici o kojim ovisi izgled EEG–a životna dob (maturaciju mozga prati i EEG maturacija) stanje svijesti (na snimci se mora naznačiti je li ispitanik budan i pri svijesti te što sve radi za vrijeme snimanja – otvara oči, žvače, itd.) farmakološki činitelji (npr. kod ispitanika koji uzimaju barbiturate dominiraju beta valovi pa na snimci treba napisati i koje lijekove pacijent uzima) metaboličke promjene (npr. glikemija) psihološko stanje pacijenta (npr. strah, uzbuđenje) tjelesne funkcije (glad, umor) http://stonemountaincenter.com/site/wp-content/uploads/2008/03/dizzy4.thumbnail.jpg Glavne karakteristike moždane električne aktivnosti EEG se sastoji od kompleksnih krivulja na kojima se može analizirati samo jedan dio elemenata frekvencija amplituda oblik nastalih promjena potencijala ritmovi vremenska i prostorna raspoređenost nađenih aktivnosti EEG ritmovi i aktivnosti EEG aktivnosti - patološke i fiziološke EEG - ovisan o dobi (u jednoj dobi patološki, u drugoj je normalan nalaz) ritmovi su izraz rada mnogobrojnih moždanih stanica Guyton, Arthur C. Textbook of medical physiology / Arthur C. Guyton, John E. Hall.—11th ed., str 741 Osnovne EEG aktivnosti (ritmovi): Alfa → pacijent budan, relaksiran, leži, zatvorenih je očiju, nema nikakvih podražaja (8 - 13 Hz, 50 - 100 mV) Beta → primanje podražaja u budnom stanju (npr. otvaranje očiju), desinhronizirana aktivnost (14 – 30 Hz, <30 mV) Delta → uvjetno patološka aktivnost (4 - 17 Hz, >80 mV) Theta → patološki u budnom stanju (<4 Hz, >100 mV) Različiti tipovi valova pri fiziološkom EEGu Guyton, Arthur C. Textbook of medical physiology / Arthur C. Guyton, John E. Hall.—11th ed., str 741 EEG mačke u strahu – vidljive promjene na Beta ritmu http://stonemountaincenter.com/site/wp-content/uploads/2008/03/dizzy1eeg.jpg Uzbuđen Opušten Pospan U snu Duboki san http://www.neurodevelopmentcenter.com/index.php?id=39 Šiljci = nagle kratkotrajne promjene potencijala (40-60ms) od 100 i više mikrovolta > epilepsija = iritacija moždane kore Šiljak monofazičan > otklon u jednom smjeru i vraćanje na osnovnu liniju difazičan trifazičan (nakon otklona u jednom smjeru nastaje isto tako nagli otklon u suprotnom smjeru što se može ponoviti i više puta (multipli šiljci)) Spori šiljak (zašiljeni val) > polaganiji, traje obično 70-200 ms Prikaz različite aktivnosti mozga Guyton, Arthur C. Textbook of medical physiology / Arthur C. Guyton, John E. Hall.—11th ed., str 741 EEG - Patološke promjene 1. Specifične: paroksizmalne (iznenadne promjene osnovne EEG aktivnosti) šiljak šiljak – spori val kompleks polišiljak – spori val kompleks neparoksizmalne (nepravilni spori valovi i polimorfna spora aktivnost) 2. Nespecifične: asimetrija osnovne EEG aktivnosti povišenje voltaže α ili β valova spora aktivnost u ograničenom području EEG pri različitim tipovima epilepsije Guyton, Arthur C. Textbook of medical physiology / Arthur C. Guyton, John E. Hall.—11th ed., str 743 Prikaz epileptičkog napadaja na EEGu psa http://www.aisti.info/im_gallery/EEG_gener_2.jpg Literatura: Guyton, Arthur C.Textbook of medical physiology / Arthur C. Guyton, John E. Hall.—11th ed. 2006, pp740 -743 Dukes, H.H,;Dukes’ physiology of domestic animals/edited by William O. Reece, 12th ed., 1993, pp 937-941 Vander, Arthur J., Sherman H.J.,Luciano S.D.; Human physiology: the mechanisms of body function - 5th ed.,1990, pp 705-708 Greenstein, Color Atlas of Neuroscience © 2000 Thieme