Transcript Ipertrofia prostatica e disfunzione erettile

IPERTROFIA PROSTATICA
E ANDROPAUSA
DR. FRANCESCO MASTROENI
DIRIGENTE MEDICO I LIVELLO UNITA’ OPERATIVA DI
UROLOGIA AZIENDA OSPEDALIERA PAPARDOMESSINA
IPERTROFIA PROSTATICA=aumento
volumetrico della prostata
MITTO IPOVALIDO
MINZIONI FREQUENTI
NICTURIA (MINZIONI NOTTURNE
2-3 VOLTE)
BRUCIORI MINZIONALI
EMATURIA (allarme)
IPERTROFIA PROSTATICA=aumento
volumetrico della prostata
I DISTURBI NON SONO
CORRELATI ALLE DIMENSIONI
DELLA PROSTATA
PROSTATA
PICCOLA:
SINTOMI
IMPORTANTI
PROSTATA VOLUMINOSA X 4:
NESSUN SINTOMO
IPERTROFIA PROSTATICA=aumento
volumetrico della prostata
50 anni
• PSA sierico
• ESPLORAZIONE RETTALE (ER)
• ECOGRAFIA PROSTATICA se
verrà eseguita una valutazione
TRANSRETTALE (TRUS)
necessario
ecografica
SCREENING
PSA ELEVATO
superiore a 4ng/ml
ER DUBBIA
O
POSITIVA
ECOGRAFIA PROSTATICA
TRANSRETTALE
IPB E DISFUNZIONE ERETTILE
• TRANSPERINEALE
• TRANSRETTALE DIGITO GUIDATA
• TRANSRETTALE ECOGUIDATA (gold
standard)
IPB
ANDROPAUSA
DISFUNZIONE
ERETTILE
DISFUNZIONE ERETTILE
LA DISFUNZIONE ERETTILE HA
SOSTITUITO IL TERMINE
“IMPOTENZA”
INCAPACITA’ A OTTENERE E
MANTENERE UN’EREZIONE
SODDISFACENTE PER
L’ATTIVITA’ SESSUALE
FASI DELL’EREZIONE
FASE
FASE
FASE
FASE
FASE
FASE
0: è lo stato di flaccidità
1: è la fase di riempimento
2: è la fase della tumescenza
3: è la fase di piena erezione
4 : è la fase dell’erezione rigida
5: è la fase della tumescenza
FATTORI DI RISCHIO
DIABETE
MALATTIE CARDIOVASCOLARI
LESIONI MIDOLLO SPINALE
DEPRESSIONE (farmaci antidepressivi)
OBESITA’
FUMO
ALCOLISMO
DROGHE
INTERVENTI CHIRURGICI
COSA FARE ?
PARLARE
MEDICO CURANTE
ANDROLOGO
TERAPIA
• Prima linea: terapia orale
• Seconda linea: terapia psicologica,
farmacoterapia intrauretrale, vacuum
devices
• Terza linea: iniezioni intracavernose
• Quarta linea: protesi peniena
TERAPIA orale
APOMORFINA: TALUVIAN, UPRIMA,
IXENSE
SILDENAFIL : VIAGRA
TADANAFIL: CIALIS
TERAPIA orale
APOMORFINA: TALUVIAN, UPRIMA,
IXENSE
SILDENAFIL : VIAGRA
TADANAFIL: CIALIS
NON FANNO MALE
Se prescritti da persone
specializzate