Transcript Bydel Søndre Nordstrand

Oslo kommune
Bydel Søndre Nordstrand
Forebyggende Enhet
Forebyggende arbeid
- I bydel Søndre Nordstrand
Mona Bratli, enhetsleder forebyggende enhet barn og unge
Agenda
•
•
•
•
•
Bakgrunn
Familiesenter- historikk
Familiesenter i dag
Evaluering
Resultat
Bydel Søndre Nordstrand
Bydel Søndre Nordstrand
Nøkkelfakta
• Kort historie (ny bydel)
• 36.000 innbyggere
• Ca. 50% ikke vestlige
innvandrere
• Høyest andel barn og
unge i Oslo
Bydel Søndre Nordstrand
Utfordringer
Stort merforbruk i
barnevernet
Høy psykisk
sykelighet
Lavt
utdanningsnivå
Høyest
andel unge uføre
Høy
arbeidsledighet
Lavt
inntektsnivå
Livsstilssykdommer
Høyest antall
meldinger til og
barn i barnevernet
Stort frafall i
videregående skole
Bydel Søndre Nordstrand
Behov
• Få ned barnevernutgiftene
• Satse forebyggende
• Komme tidligere inn med hjelpe og
foreldrestyrkende tilbud
• Etablere gode tverrfaglige
samarbeidsrutiner
Bydel Søndre Nordstrand
Forebyggende Enhet
Enhetsleder
Merkantil
Midler
Skolehelsetjeneste
n
Helsestasjon
Leder
Leder
Svangerskap
3 helsestasjoner
Smittevern
HFU
14 Skoler
Bydel Søndre Nordstrand
Familiesenter
Leder
PMTO, ICDP, URO
Veiledningsgruppe
Frisklivssentral
Familiesenteret
Familiesenter
Leder
ICDP
2 årsverk +
1 linkarbeider
PMTO
Veiledningsteam
2 årsverk
3 årsverk
Bydel Søndre Nordstrand
URO
1 årsverk
Friskliv
2 årsverk +
1 linkarbeider
Historikk – Familiesenteret, Bydel Søndre Nordstrand
2008
2009
2010
2011
Prosjektstilling
Etablere
Familiesenteret
Oppstart av
Familesenteret
Utvidelse av
tilbudet ved
Familiesenteret
Utvidelse av
tilbudet ved
Familiesenteret
1 stilling
5 ½ stilling
9 stillinger
15 stillinger
Finansiering;
Oslo Sør midler
Nye tilbud;
-Veil.gruppe
-helse og livsstil
Nye tilbud;
- UROkoordinator
- Link-arbeider
Nye tilbud;
- Psykolog
- PMTO-team
- ICDP
Finansiering;
Oslo sør midler,
psykiatrimidler,
Nye stillinger
innen budsjett
Finansiering;
Oslo Sør midler
Finansiering;
Oslo Sør midler
Prosjektmidler,
Omdisp. av
stillinger
Bydel Søndre Nordstrand
Historikk – Familiesenteret, Bydel Søndre Nordstrand
2012
2013
2014
Utvidelse av
tilbudet ved
Familiesenteret
Noe redusert tilbud
ved
Familiesenteret
Noe redusert tilbud ved
Familiesenteret
15 stillinger
14 stillinger
13 stillinger
Nye tilbud;
- Frisklivssentral
(basert på Helse og
Livsstil)
Reduserte tilbud;
- Psykolog
-
Reduserte tilbud;
- Psykolog
-PMTO terapeut
-
Finansiering;
Oslo Sør midler,
Samhandlingsmidler,
prosjektmidler
Finansiering;
Oslo Sør midler,
Samhandlingsmidler,
prosjektmidler
Bydel Søndre Nordstrand
Finansiering;
Oslo Sør midler,
prosjektmidler
Familiesenteret
Tilbud Barn, unge og
familier
Tverrfaglig samarbeid
Kompetanseheving /
Opplæring
Forebyggende
arbeid og tidlig
intervensjon satt i
system
Bydel Søndre Nordstrand
Tilbud barn, unge og familier
Fokus på
foreldrestyrkende
tiltak
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Samtaler
ICDP kurs og individuelt
PMTO behandling
PMTO kurs
PMTO rådgivning
PREP
Fortsatt foreldre kurs
Gruppe barn av psykisk syke
Helsesamtaler
Livsstilskurs
Trenings- og gågrupper
Bydel Søndre Nordstrand
Tverrfaglig samarbeid
• Tverrfaglig aldersinndelte team
• Økt samarbeid på tvers av ulike
tjenester
• Nyttiggjøre tverrfaglig kompetanse
Fokus på helhetlig
tilnærming til
felles utfordringer
Bydel Søndre Nordstrand
Kompetanseheving / Opplæring
Fokus på riktig
hjelp på riktig nivå
til riktig tid
•
•
•
•
•
•
URO
ICDP
TIBIR
Foredrag – friskliv
Matlagingskurs
Veiledning - personalgrupper
Bydel Søndre Nordstrand
Familiesenteret
Bydel Søndre Nordstrand
Familiesenteret – Henvendelser kommer fra (2011-2013)
400
350
336
300
250
200
150
100
76
46
50
3
9
18
15
19
17
6
-
Bydel Søndre Nordstrand
8
1
6
2
7
3
16
Evaluering av
Familiesenteret
Utført av
Bydel Søndre Nordstrand
Evalueringens formål
•
•
•
Evalueringen skal vurdere
Familiesenterets virksomhet med
fokus på merverdi for brukerne i et
helsefremmende perspektiv
Vurdering av måloppnåelsen til
Familiesenteret – trivsel, god helse
og bedre oppvekstvilkår
Fokus på læring, endring og
utvikling av Familiesenteret i et
langsiktig perspektiv
Analyseramme
Mål og
målgrupper
•
•
•
Innsatser
Hvordan opplever brukerne
Familiesenteret?
Hvilket syn har samarbeidsparter på
Familiesenteret?
I hvilken grad intensjonene med
Familiesenteret blir nådd?
Resultat
•
•
Effekt
Styrkes folkehelsen og gjør
Familiesenteret en forskjell for folk?
Har støtten til Familiesenteret vært
fornuftig bruk av midler fra Oslo
Sør-satsingen?
Evalueringsparametere
•
•
•
•
•
•
•
Kjennskap
Tilgjengelighet
Lavterskeltilbud
Brukertilfredshet
Samarbeid
Resultater og nytte
Organisering og
finansiering
Metoder og datakilder
Kjennskap
• Forholdsvis lav kjennskap til
senteret blant befolkningen i
bydel Søndre Nordstrand
– 3 av 4 innbyggere har ikke hørt
om senteret
– For innvandrerbefolkningen
(ikke født i Norge): 4 av 5
– Andelen som kjenner til; noe
høyere i aldergruppen 26 - 40
år; her kjenner 2 av 5 til
senteret
• Av de som har hørt om
senteret, er det kun 1 av 5
som vurderer senteret som et
synlig tilbud i bydelen
• Hva slags målsettinger har
Familiesenteret når det gjelder
kjennskap i befolkningen?
• Hvordan nå ut til målgruppene?
Brukernes opplevelser
• Tilgjengelighet:
– 2 av 3 sier seg helt enig i at
Familiesenteret er
tilgjengelig for dem
– 3 av 4 er helt enig i at det
er enkelt å få kontakt med
de ansatte på telefon eller
e-post
– De kvalitative intervjuene
bekrefter opplevelsen av
tilgjengelighet og
fleksibilitet
«Jeg synes det er veldig flott at man kan ringe dem som
enkeltpersoner. Det er kjempefint med SMS. De er flinke til å
ringe tilbake og sende SMS. Det betyr veldig mye. De har gjort
det ganske raskt.»
Brukernes opplevelser – forts.
• Lavterskeltilbud – hva er det?
– Gi direkte hjelp uten henvisning, venting og langsaksbehandlingstid
– Kan oppsøkes av brukere uten betalingsevne
– Være tilgjengelig for alle
– Kan tilby tidlige og adekvate tiltak, samt være en "los" videre i systemet
for brukere, pårørende, familier, nettverk og lokalmiljø
– Inneholde personell med kompetanse til å oppfylletjenestens formål
– Ha åpningstid tilpasset målgrupper og formål
– Høy grad av brukerinvolvering og aksept for brukerens ønsker/behov
– Fremstår som et synlig, tydelig, hensiktsmessig og tillitsvekkende sted
for innbyggerne å benytte.
Kilde: Helsedirektoratet/Knut-Inge Klepp
Brukernes opplevelser – forts.
• Du trenger ikke henvisning
til Familiesenteret
• De aller fleste tar selv
kontakt, bortsett fra de som
får resept til
Frisklivssentralen
• Kort ventetid
• 4 av 5 fikk tilbud innen 4 uker
• Nesten 2 av 3 fikk tilbud
innen 2 uker
• Brukerne i de kvalitative
intervjuene bekrefter at det
ikke har vært lenge å vente
Brukernes opplevelser – forts.
• «Los» videre i systemet:
• 1 av 3 er helt enig i at de har fått
informasjon om andre relevante
hjelpe- og aktivitetstilbud,
halvparten litt enig
• For de fleste i kvalitative intervjuer
har dette ikke vært relevant
• Brukerinvolvering:
• Halvparten sier seg helt enig i at de
har vært med og diskutere hvilket
tilbud som passer for dem, mens 1
av 3 er litt enig
• I de kvalitative intervjuene oppgir
brukerne at de har opplevd å få
være med å drøfte hva som passer
for dem
Brukernes opplevelser – forts.
• 95 % av brukerne i undersøkelsen sier
seg helt enig i at de blir møtt på en god
måte av de ansatte ved Familiesenteret
• 9 av 10 sier seg helt enig i at de har tillit
til de ansatte
• Eksempel på sitat fra kvalitative
intervjuer:
• «Veilederen vår er fantastisk. Midt i blinken,
har med kjemi å gjøre, at hun er en person
vi kan åpne oss for og ha tillit til»
• «Blir møtt med respekt. Lyttende.
Tilstedeværende»
• «Opplevd som faglig profesjonelle og
lyttende, gode spørsmål, som får en til å
tenke. Evne til å la begge komme til orde og
la begge bli hørt» (Parterapi)
Brukernes opplevelser – forts.
•
Samtaler
(individuelle/par/fami
lier)
PMTO
(individual/par)
14%
11%
ICDP foreldregruppe
11%
68%
PMTO foreldrekurs
19%
22%
Frisklivssentralen
Annet
•
Vanskelig å si noe om tilfredshet med de
enkelte tilbud, da det totale
respondenttallet er lavt
Men generelt er tilfredsheten høy:
Brukernes opplevelser – forts.
• Brukerne opplever fortrolighet og tillit, og å bli
møtt med forståelse – og å kunne snakke om noe
som er viktig for dem
Brukernes opplevelser – forts.
• 8 av 10 er helt eller litt enig i at de opplever bedre relasjoner til
sin familie, tilsvarende har fått mer forståelse for samspillet i sin
familie
Brukernes opplevelser – forts.
– Kvalitative intervjuer gir eksempler
på at brukerne opplever viktige
endringer:
• «Stor endring som skjedde. Jeg lærte
at når jeg snakker med barn, må jeg
bruke øyekontakt, kroppsspråk, være
rolig, det var jeg ikke før, jeg bare sto
på kjøkkenet og sa «her er maten».
• «En bevisstgjøring, bare det å ha fokus
på hvordan man forholder seg til
barna i hverdagen, gjør det enklere å
finne alternative løsninger når det
oppstår konflikter» (ICDP)
• «Endret livsstil, med kosthold og fysisk
aktivitet. Absolutt fått bedre helse. Økt
motivasjon». (Friskliv)
Brukernes opplevelser – forts.
• En bruker forteller:
– «Da barna var mindre slet
jeg skikkelig med depresjon
og det å være forelder. Jeg
ringte til bydelen og spurte
om foreldreveiledning. Da
fantes ikke det. Så det ble
ikke noe da. Tenk hvis dette
tilbudet hadde eksistert da,
da hadde jeg vært spart for
mye og barna hadde vært
spart for mye».
– «Familiesenteret fyller et
rom – gull verdt».
Brukernes opplevelser – forts.
• I de kvalitative intervjuene
er brukerne entydige på det
at Familiesenteret og
Frisklivssentralen gjør, er
bra – gjør mer av det dere
allerede gjør!
• Men – bli flinkere til å
informere og kommunisere
tilbudet ut til de som
trenger det.
«Alle foreldre må få vite hva Familiesenteret er. Det er
mange som ikke vet hva det er. Særlig utlendinger. Mer
informasjon på skole, barnehage, voksenopplæring. Må
få vite hva de hjelper med, jobber med, hvilke tilbud de
har. Jeg tror mange trenger det.»
Samarbeid med øvrige tjenester
• Aktuelle
samarbeidspartnere
–
–
–
–
–
–
–
Helsestasjon
Barnehage
Skole
Barnevern
NAV
Psykisk helsevern
Frivillige
organisasjoner
– Fastleger
Samarbeid med øvrige tjenester
forts.
• Det oppleves som utfordrende å
få til et strukturert samarbeid
med enkelte tjenester
– Enklere med barnevernstjenesten
– I større grad forbedringspotensial
ift helsestasjon, barnehage og
skole
– Et godt samarbeid fordrer
forankring på ledelsesnivå, og at
forebygging er et prioritert felt i
alle tjenestene
Organisering, kompetanse og
finansiering
• Familiesenterets
organisering som del
av Forebyggende
enhet vurderes
hensiktsmessig
• 4 team:
–
–
–
–
Veiledningsteamet
PMTO-teamet
ICDP-teamet
Frisklivssentralen
Organisering, kompetanse og
finansiering
• Kompetansebehov:
• Teamene er tverrfaglige,
satt sammen av ulike
kompetanser
– Utfyller hverandre og
trekker på hverandres
erfaringer og kompetanse
– Ukentlige inntaksmøter
– Psykolog – for å sikre faglig
kvalitet
– Frisklivssentralen:
Ernæringsfysiolog
– Flere Link-arbeidere
• Samlet er inntrykket at
Familiesenteret hovedsakelig har den
kompetansen som trengs for å utføre
sine oppgaver – men at man alltid er
rom for forbedring
• Avhengig av bevilgninger og
prosjektmidler
Svar på evalueringens
hovedspørsmål
• Styrkes folkehelsen og gjør Familiesenteret en forskjell for
folk?
– Vår brukerundersøkelse og intervjuer med brukere viser at
Familiesenteret gjør en forskjell for de får tilbud
– Vår antakelse er derfor at Familiesenteret bidrar til å styrke
folkehelsen gjennom sin innsats for barn, unge og familier
• Har støtten til Familiesenteret vært fornuftig bruk av
midler fra Oslo Sør-satsingen?
– Vår vurdering er at støtten til Familiesenteret har vært en fornuftig
bruk av midler fra Oslo Sør-satsingen
• Men denne evalueringen er ikke en kost/nytte-analyse
– Familiesenteret er et eksempel på hvordan Oslo Sør-midler har
bidratt til å igangsette et prosjekt som har blitt integrert i ordinær
drift
– Forskning viser at forebygging og foreldrestøttende tiltak virker!
Anbefalinger
• Informasjon og kommunikasjon
– Systematisk strategi for kommunikasjon, både overfor
samarbeidsparter og målgrupper
• Helhetlig innsats, samarbeid og forankring
– En forutsetning for å kunne sikre en god helhetlig
innsats for alle barn og unge er at tjenestene drar i
samme retning.
– Forebygging må prioriteres på ledernivå i tjenestene.
• Kompetanse og ressurser
– Spesialistkompetanse innenfor klinisk psykolog og
ernæringsfysiologi
– Link-arbeidere
– Kommunikasjonskompetanse
Anbefalinger
• Dokumentasjon og statistikk
– Et bedre system for
registrering og oversikt over
brukerne
– Slik vil man kunne følge med
på om man når sine
målsettinger
• Spissing av tilbud mot
enkelte målgrupper
– Med bakgrunn i kunnskap om
behov i bydelen
– Enkelte skoler og barnehager,
evt aldersgrupper
Mona Bratli
Enhetsleder – Forebyggende enhet barn og unge
Bydel Søndre Nordstrand
[email protected]
Bydel Søndre Nordstrand