Transcript 靜脈曲張
藥1-2 藥1-2 9號 34號 粘育旋(PPT、回答問題) 林鈺燁(PPT、上台報告) 1 前言 下肢靜脈曲張是相當常見的靜脈疾病。 臨床上常見於下肢表淺靜脈的彎曲以及膨 起。 女性陰部或男性的精索(精索靜脈曲張) 直腸(痔瘡)以及食道(食道靜脈瘤) 。 。 2 大綱 靜脈曲張基本概念 相關新聞實例 靜脈曲張之症狀(第一型-第三型) 靜脈曲張的形成原因 你是不是靜脈曲張的高危險群呢? 靜脈曲張之治療 靜脈曲張之預防 3 靜脈曲張基本概念 正常狀態下,瓣膜緊閉,血液不會回流,血 管發生病變後,瓣膜無法閉合,導致血液逆 流血沉積於底部,最後造成缺氧、皮膚壞死。 一旦出現不正常壓力,局部靜脈血管管徑擴 大, 血管變粗,靜脈瓣膜關不緊,血液逆流 回底部,整條靜脈管皆擴大曲張且在大小腿 上肉眼可見如蚯蚓狀突出物,常見於大隱靜 脈主幹及其分支。 4 5 精索靜脈曲張 男性久站恐不孕 來源:華視新聞 一名23歲男性,斷斷續續出現鼠蹊部 不適的情況,持續數周一直沒有好轉。 就診時詢問平時作息得知,站立時會 疼痛,一旦躺下,疼痛感便消失。 經物理檢查發現左陰囊下垂,可摸到 漲大的血管。 6 超音波檢查發現靜脈過粗,有血 液回流現象。鼠蹊部的不適、疼 痛,原來是精索靜脈曲張所引起 的。 精索靜脈曲張對男性生育力有持 續性的傷害,會使睪丸萎縮,造 成不孕。 7 靜脈曲張的症狀 早期的靜脈曲張並不易察覺,最常表 現的是在腳踝內側有蜘蛛絲微血管擴 張。 繼而有小腿容易疲倦,足踝到了下午、 傍晚有水腫的現象。 有些人甚至晚上或睡覺時會抽筋。 8 少數女性在生理週期前因賀爾蒙導 致血管擴張而有疼痛感覺 多數人總是等到血管已擴張到一團 團,或是腳踝小腿已紅腫、色素沉 澱或潰瘍才看醫生,已對小腿造成 嚴重的傷害。 9 10 11 12 13 靜脈曲張的形成原因 靜脈曲張的盛行率隨著年紀增加而增 加,一般男女比率約1:3。 至於形成靜脈曲張的主要原因是遺傳 體質,而人種、身高、體重、賀爾蒙 以及老化都可能導致靜脈曲張的形成。 14 你是不是靜脈曲張高危險群 15 ◎工作性質: A、長時間久站久坐 B、須負重工作者或長期加重腹壓工作 因肢體活動量減少易導致下肢血液無法完全 回流而囤積在下肢,血管承受的壓力增加使靜 脈管壁失去彈性、變形。 ◎生活習慣: A、長期服用荷爾蒙藥物 B、懷孕 C、排便不正常 D、喜歡翹腿及穿高跟鞋 16 靜脈曲張的治療 支持療法:彈力襪 硬化療法治療:對靜脈有刺激的硬化 血管藥物注入曲張靜脈內,會使曲張 靜脈閉塞、消失。 手術治療 (不適用者:1.下肢靜脈症狀較輕者 2.婦女妊娠期、產後 3.年老體弱病衰者) 17 靜脈曲張的預防-1 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 避免長時間站立、坐或雙腳交叉過久 避免高溫環境、腿部盡量以冷浴 避免穿著過緊衣物或高跟鞋 預防劇烈運動,走路是最佳預防運動 勤做抬腿運動(>15度) 、拉腳筋運動 保持飲食正常,攝入足夠纖維,避免肥胖 穿著適合彈性襪 18 靜脈曲張的預防-2 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 水療促進血液循環 盡可能讓雙腿減少充血 深呼吸 定期活動腿腳 仰臥行走比靜坐站立好 定期檢查 維生素C可以改善靜脈曲張 19 20 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_MAIN_I D=210&f_SUB_ID=185&f_ART_ID=46254 http://www.tafm.org.tw/Data/011/657/241105.pdf http://drleg.com.tw/about_list.php?bulletin=1 http://www.drvein.com/index.php?active=QnA&stid=19 http://www.weshin.idv.tw/rax/d-5.htm http://news.cts.com.tw/cts/life/201008/20100825054 7678.html http://www.realma.com/event/download/index.htm 董翔(2001.3) 。下肢靜脈疾病防治講座。台北 縣:浩園文化。P.76-77 21