Transcript SALUD_Y_ENFERMEDAD_I

EPIDEMIOLOGIA
SALUD
• Es el estado de completo
bienestar físico, mental y
social, y no solamente la
ausencia de infecciones o
enfermedades (OMS
constitución de 1946.
• Es el nivel de eficacia
funcional o metabólica de
un organismo tanto a
nivel micro (celular) como
en el macro (social).
• En 1992 un investigador
agregó a la definición de
la OMS: "y en armonía
con el medio ambiente”.
• Factores fundamentales
para conservar la salud:
– Un medio ambiente sano
– Hábitos y estilos de vida
saludables
– Factores hereditarios
– Sistema sanitario
Cuadro clínico
• Es la relación entre los signos
y síntomas que se presentan
en el enfermo. La semiología
clínica es la herramienta que
permite definir un cuadro
clínico, donde cabe distinguir:
– Síntomas:
• Son
la
referencia
subjetiva que da el
enfermo sobre la propia
percepción
de
las
manifestaciones de la
enfermedad que padece.
El dolor es el principal
síntoma que lleva al
individuo
a
solicitar
atención médica.
– Signos:
•
Son los indicios objetivos
provenientes del examen o
exploración psicofísica del
paciente. Los signos clínicos
son elementos sensoriales
(relacionados
con
los
sentidos); se recogen de la
biología del paciente a partir
de la observación, el olfato, la
palpación, la percusión y la
auscultación…
• Pandemia
– Es la afectación de una
enfermedad infecciosa de
los humanos a lo largo de un
área
geográficamente
extensa
– Para que una enfermedad
pueda ser pandemica, ésta
debe tener un alto grado de
infectabilidad, mortalidad y
un fácil traslado de un sector
geográfico a otro.
• Epidemia
– Ocurre
cuando
una
enfermedad afecta a un
número
de
individuos
superior al esperado en
una población durante un
tiempo determinado
• Endemia
– En caso de enfermedades
que afectan en una zona
mantenida en el tiempo
• Prevalencia
– Proporción de individuos
de un grupo o una
población que presentan
una característica o evento
determinado
en
un
momento o en un período
determinado
• Incidencia
– Es el número de casos
nuevos de una enfermedad
en
una
población
determinada y en un
periodo determinado
• Mortalidad
– La tasa de mortalidad es el
indicador demográfico que
señala el número de
muertes de una población
por cada 1.000 habitantes,
durante un período
determinado generalmente
un año.
• Morbilidad
– Es la cantidad de personas
o individuos considerados
enfermos o víctimas de
enfermedad en un espacio
y tiempo determinados
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
• Es
la
manifestación
clínica consecuente a
una infección provocada
por
microorganismos
como bacterias, hongos,
virus,
y
a
veces,
protozoos, o por priones.
• En el caso de agentes
biológicos patógenos de
tamaño macroscópico, no
se habla de infección sino
de infestación.
•
POSTULADO DE KOCH
– fueron formulados a partir de sus
experimentos con el Bacillus
anthracis
– Fueron aplicados para establecer
la etiología de la tuberculosis,
pero ha sido generalizado a
todas las enfermedades
infecciosas
– El agente debe ser aislado del
cuerpo en un cultivo puro a partir
de las lesiones de la
enfermedad.
– El agente debe provocar la
enfermedad en un animal
susceptible al ser inoculado.
– El agente debe ser aislado de
nuevo de las lesiones
producidas en los animales de
experimentación
• Son 5 enunciados
– El agente patológico debe estar
presente en cada caso de la
enfermedad en las condiciones
apropiadas y ausente en las
personas sanas.
– El agente no debe aparecer en
otra enfermedad de manera
fortuita o saprófita.
•
Mycobacterium leprae no cumple con el
tercer enunciado de Koch.
Modos de transmisión
• Vía directa
– Sexo, estornudo, roce,
besos
• Vía indirecta
– Por fomites
• Objetos que
generalmente son de
uso personal y que
pueden transmitir al
patógeno
– Toallas, cubiertos,
cepillos dentales
• Por vectores
– Mecánicos
• Solo transportan al
patogeno.
– Biológicos
•
•
•
•
•
•
•
Aedes
Anopheles
Triatoma
Phlebotomus
Lutzomyia
Rhodnius
Panstrongylus
Aedes aegypti
Anopheles sp
Phlebotomus
Triatoma
Lutzomyia
Mosca tse tse
Panstrongylus
Rhodnius
ENFERMEDADES
BACTERIANAS
TOS CONVULSIVA
• Es causado por Bordetella
pertusis
• Es una enfermedad de la
infancia, muy contagiosa,
• Ataca a las vías respiratorias
• Se caracteriza por típicos
accesos de tos.
• La frecuencia de la
enfermedad es mayor en el
invierno.
• El contagio es por gotitas de
Flugge o por fomites
• Incubación por 2 semanas
• Periodo catarral por 10 días
• Aparición de accesos de tos
prolongada que se complica
finalmente con neumonía
• La vacuna es la DPT
• Los antibioticos
– Eritromicina y claritromicina
por 15 dias
BARTONELOSIS
• Es causada por Bartonella
bacilliformis
• Transmitida por Lutzomyia.
• Conocida como la
enfermedad de Carrión,
Fiebre de la Oroya o
Verruga Peruana
• Reportada sólo en Perú,
Ecuador y Colombia.
• El tratamiento es con
ciprofloxacina o
cloramfenicol (fase aguda) y
con rifampicina y macrolidos
(fase crónica)
• Hay dos fases clínicas:
• fase aguda (hemática)
– Conocida como Fiebre de la Oroya
– Es potencialmente grave
– Fiebre, anemia hemolítica e
inmunosupresión
– Dos a cuatro semanas. con muchos bacilos
adheridos a los eritrocitos.
– Trombocitopenia severa.
– Compromiso neurológico con pronóstico
grave (compromiso espinal o meningitis).
– La complicación más temida es la
sobreinfección con Salmonella y
Toxoplasma
• fase crónica (eruptiva)
– Asociada con erupciones cutáneas
violáceas, rojas y nodulares.
– Semanas o meses después de la resolución
del proceso febril si no se ha tratado con
antibióticos.
COLERA
•
•
•
•
•
•
Es causado por Vibrio cholerae
Aparición brusca sin periodo de
incubación
Dolor abdominal por irritación de la
mucosa.
Diarrea acuosa con un número
elevado de deposiciones (hasta 30
ó 40 en 24 h
Las deposiciones como «agua de
arroz», isotónicas con un ligero olor
a pescado, o un olor fétido y
vomitos.
El tratamiento es con sueros (1L/h)
y antibióticos (tetraciclinas y
sulfametoxasol)
• No causa fiebre (o ésta es
moderada) debido a que el cuadro
se produce por la enterotoxina y
no por el germen.
• Apatía, decaimiento.
• Disfunción sexual.
• Pérdida de memoria.
• Frialdad, palidez, cianosis.
• Calambres musculares.
• Hipotensión, pulso débil (el riego
está dificultado en tejidos
periféricos), taquicardia.
• Manos de lavandera,
• Aumento de la viscosidad
sanguínea, con infartos, isquemia
• Muerte.
TUBERCULOSIS
•
•
•
Causada por Mycobacterium
tuberculosis.
se transmite por el aire, cuando el
enfermo estornuda, tose o escupe
durante la etapa activa de la
enfermedad
Comienzo de la enfermedad,
–
•
•
•
•
•
•
•
–
Fiebre, cansancio, falta de apetito,
pérdida de peso, depresión, sudor
nocturno y disnea
tos con flema por más de 15 días
En un 25% de los casos activos, la
infección se traslada de los pulmones,
causando tuberculosis miliar (sistema
nervioso central, el sistema linfático,
circulatorio, genitourinario,
gastrointestinal, los huesos,
articulaciones y aun la piel).
La prueba de la tuberculina, Mantoux,
sólo implica contacto, no infección.
En muchos países se usa la vacuna
BCG
24 de marzo es el Día Mundial de la
TBC
La primoinfección se caracteriza por
la formación del complejo de Ghon
(foco de calcificacion e infeccion de
ganglios)
El tratamiento farmacológico
–
–
–
–
•
comienza en 1944 con la estreptomicina
(SM) y el ácido paraaminosalicílico
(PAS).
En 1952, la isoniacida (INH), fue añadida
a la combinación, mejorando la eficacia
con una duración de 18 - 24 meses.
El etambutol se introduce en 1960,
sustituyendo al PAS en los esquemas de
tratamiento y reduce la duración a 18
meses.
En los años 70 con la introducción de la
rifampicina (RAM) en la combinación, el
tratamiento se acorta a 9 meses.
Finalmente, en 1980, la pirazinamida
(PZA) se introduce en el esquema
terapéutico, pudiendo ser reducida la
duración a 6 meses.
La SO2 es una nueva vacuna
experimental 50 veces mejor que la
BCG
SÍFILIS
•
•
•
•
•
•
Causada por la bacteria
Treponema pallidum.
Conocida también como lúes.
La transmisión por relaciones
sexuales vaginales, anales u
orales.
Si una persona ha tenido sífilis
durante menos de un año, la
enfermedad se curará con una
sola inyección intramuscular de
penicilina
El hecho de que una persona
haya tenido sífilis una vez no la
protege de tenerla de nuevo
Fase primaria:
– la aparición de una úlcera
(llamada chancro)
– El chancro dura de 3 a 6 semanas
y desaparece sin ser tratado
•
Fase secundaria:
– Erupciones en la piel y lesiones
en las membranas mucosas
– Heridas en la palma de las manos
como en la planta de los pies
– fiebre, inflamación de los ganglios
linfáticos, dolor de garganta, caída
del cabello en algunas áreas,
dolor de cabeza, pérdida de peso,
dolores musculares y fatiga
•
Fases latente y terciaria
– fase latente puede durar años
– puede afectar posteriormente
órganos internos como el cerebro,
los nervios, los ojos, el corazón,
los vasos sanguíneos, el hígado,
los huesos y las articulaciones
– dificultad para coordinar los
movimientos musculares,
parálisis, entumecimiento,
ceguera gradual y demencia. El
daño puede ser grave y causar la
muerte.
GONORREA
• Es causada por Neisseria
gonorrhoeae
• La bacteria crece en el aparato
reproductivo, boca, ano y ojos
• También se denomina
blenorragia
• Se transmite por contacto y de
la madre al hijo durante el
parto
• Se puede presentar
secreciones blancas amarillas
o verdes
• Dolor e inflamación de
testículos
• En la mujer puede ocasionar
enfermedad inflamatoria
pélvica y embarazo ectópico
• En el varón ocasiona
epididimitis e infertilidad
• Se puede diagnosticar por
análisis de orina o secreciones
• El tratamiento es con
penicilina (antes) y ceftriaxona
ANTRAX
•
•
•
•
Ocasionado por Bacillus anthracis
Es conocido también como
carbunco.
la infección produce heridas o
úlceras de un color negruzco
Afecta comúnmente a animales
vertebrados salvajes y domésticos
(ganado, ovejas, cabras,
camellos, antílopes)
• Cutáneo:
– Comienza como una pequeña
hinchazón parecida a la picada de
un insecto,
– En 1-2 días se convierte en una
vesícula y luego en una úlcera sin
dolor (con un diámetro de 1-3 cm)
de color negro en el centro.
– Las muertes son raras
• Inhalación:
– Los síntomas iniciales pueden ser
semejantes a los de la gripe
común.
– Es usualmente fatal.
• Gastrointestinal:
– Por consumir carne contaminada.
– Síntomas iniciales de náusea,
pérdida de apetito, vómito, y
fiebre seguidos de dolor en el
abdomen, vómito de sangre y
diarrea intensa.
– Este tipo de infección resulta fatal
del 25-60% de los casos.
DIFTERIA
• Es causada por
Corynebacterium difteriae
(bacilo de Loeffler)
• El contagio es directo (gotas de
saliva) o por fomites
• La incubación es de 1 a 3 días.
• Luego fiebre ligera( 37 a 37,5º)
• Recubrimiento con la falsa
membrana típica que invade
progresivamente amígdalas,
úvula, velo del paladar y se
hace cada vez más gruesa.
• Se inflaman los ganglios del
cuello, la fiebre se eleva y la
deglución es dolorosa.
• El “crup diftérico” (obstrucción
de la vía) puede provocar la
muerte por asfixia.
• El aislamiento debe ser
riguroso, así como la
desinfección de todos los
objetos.
• Se dispone de suero y vacuna
(DPT).
• Reacción de Schick consiste
en una inyección intradérmica
de toxina diftérica.
– Si aparece una inflamación indica
que el sujeto puede contraer la
difteria. Si no aparece ningún
síntoma, está inmunizado
CUELLO DE TORO
TETANO
• Provocada por la
tetanospasmina, producida por
Clostridium tetani.
• Frecuentemente mortal,
• La bacteria prolifera en
anaerobiosis y afecta neuronas
productoras del neurotransmisor
GABA y glicina, provocando la
típica parálisis y espasmos
musculares
• Hay tres formas clínicas del
tétanos:
– local (poco común),
– cefálica (rara) y
– generalizada (la más común).
corresponde al 80% de los casos
•
•
•
•
•
•
•
•
El periodo de incubación promedio es de
unos 8 días.
Por lo general, cuanto más alejado del
Sistema Nervioso Central, más largo es el
periodo de incubación.
Los periodos de incubación y la
probabilidad de muerte por tétanos son
inversamente proporcionales.
Rigidez de los músculos y espasmos
musculares (mandíbula, cuya rigidez
también se conoce como trismus, cara,
abdomen, miembros superiores e
inferiores)
Fiebre y pulso rápido
Dificultad para tragar
Apnea
La contracción del cuerpo entero
–
Encorvamiento hacia atrás (opistótonos) o
hacia adelante (emprostótono)
LEPRA
•
•
•
•
•
Es producida por Mycobacterium
leprae (bacilo de Hansen)
Es de difícil contagio. la
transmisión es "de persona a
persona" por un contacto directo y
prolongado, (3 a 5 años).
El tratamiento es con DAPSONA,
rifampicina, talidomida
La bacteria produce citoquinas
que inducen y median la
activación macrofágica y
fagocitosis.
Puede tomar dos formas:
–
–
tuberculoide o
lepromatosa.
•
Lepra tuberculoide
–
–
–
•
Fuerte reacción celular pero baja
humoral (baja titulación de anticuerpos):
Presentan por lo tanto reacción positiva
a la lepromina.
Los tejidos infectados típicamente
tienen muchos linfocitos y granulomas,
pero relativamente pocas bacterias
Lepra lepromatosa
–
–
–
aparecen numerosas máculas
eritematosas, pápulas o nódulos.
Existe extensa destrucción de tejidos,
como por ejemplo cartílago nasal y
orejas, apareciendo en fases avanzadas
la típica "facies leonina".
También hay afectación difusa de los
nervios periféricos con pérdidas
sensoriales.
ENFERMEDADES
VIRALES
GRIPE
•
•
Perteneciente a la familia de los
Orthomyxoviridae
Las letras H y N (Hemaglutininas y
Neuraminidases) corresponden a las
proteínas de superficie del virus.
• Síntomas
•
•
•
– fiebre muy alta (38 y 40º),
– tos seca recurrente, dolor de
garganta, moqueo o secreción
nasal, dolores en el cuerpo, dolor
de cabeza
– escalofríos, fatiga, dolor en los ojos,
pérdida del apetito, problemas para
respirar como falta de aliento
Baja letalidad
zanamivir (en inhalación) y oseltamivir
(tratamiento oral) como tratamiento
efectivo
el virus es resistente a los inhibidores
como la amantadina y rimantadina.
• Grupos más vulnerables
– Personas en los extremos de vida
como niños entre 6 meses a 2 años
y adultos mayores a 65 años de
edad.
– Pacientes con afecciones crónicas
de los sistemas pulmonar y
cardiovascular.
– Pacientes con enfermedades
metabólicas e insuficiencia renal.
– Niños o adolescentes bajo terapia
prolongada con ácido acetilsalicílico
(aspirina).
– Pacientes inmunodeficientes o bajo
tratamiento inmunosupresor.
– Embarazadas que estén cursando
su 2do - 3er trimestre de gestación.
– Niños prematuros, especialmente
aquellos con peso menor a 1.500
gramos.
HANTA
HANTA
• Comprenden dos cuadros
clínicos
– La fiebre hemorrágica con
síndrome renal (FHSR)
– El síndrome pulmonar por
Hantavirus (SPHV) .
• El mecanismo de transmisión
esta mediado por roedores
(zoonosis).
• se contrae
– al respirar aire contaminado con
heces, orina o saliva de ratones
silvestres
– A través del contacto directo con
esos ratones o sus excretas
– A través de mordeduras.
• Los virus son muy vulnerables
al aire libre y aun más a la luz
del sol, sobrevive sólo dos
horas. Por tanto los lugares
cerrados son los sitios más
comunes de contagio.
• Dolores musculares, Fiebre,
Migraña, Tos, Náusea ó
vómito, Diarrea, Dolor
abdominal.
• Algunos órganos paran de
trabajar. Paro respiratorio
• No existe un tratamiento
efectivo o cura. El contagio
puede ser mortal
DENGUE
DENGUE
•
•
•
•
Debido al virus (flaviviridae)
transmitido por el mosquito Aedes
aegypti
Un virus ARN pequeño
pertenecientes al grupo de los
arbovirus—llamados así por ser
virus transmitidos por artrópodos
Predominante en los trópicos
Después de un período de
incubación entre 5 a 8 días,
aparece un cuadro viral
– Erupciones rojas en la piel
(petequias).
– Artralgia y mialgia (fiebre
quebrantahuesos)
– complicaciones renales y
hepáticas
– vómitos y diarrea
– sangrado de nariz, mucosas y
de encías
– Distensión y dolor abdominal
– Frialdad en manos y pies y
palidez exagerada
– Sudoración profusa y piel
pegajosa en el resto del
cuerpo
– Somnolencia o irritabilidad
RABIA
• ocasionada por un
Rhabdovirus
• Enfermedad aguda del
sistema nervioso central
• Los vectores animales
importantes incluyen: perros,
gatos, murciélagos,
mangostas, zorros, hurones,
mapaches y lobos.
1.Fase de incubación:
3.Fase neurológica:
Dura entre 2 y 7 días.
Afecta al cerebro. Hiperactividad,
ansiedad, depresión, delirio,
sentimientos de violencia, ganas de
atacar,
Parálisis, espasmos faríngeos
(hidrofobia)
4.Fase de coma:
Dura entre 1 y 10 días.
60 días y 1 año y es asintomática.
2.Fase prodrómica
2 y 10 días. Aparecen síntomas
inespecíficos.
•
El paciente entra en coma y finalmente
muere por paro cardíaco, o bien por
infecciones secundarias.
El tratamiento contempla la aplicación
de la vacuna antirrábica
–
•
(esquema reducido 10 dosis) o aplicación de
vacuna antirrábica + suero antirrábico
–
(esquema clásico 14 dosis más suero)
SIDA
• El VIH se transmite a través de
los siguientes fluidos
corporales: sangre, semen,
secreciones vaginales y leche
materna.
• El VIH ataca específicamente
a las células que expresan el
receptor CD4
• Terapia antirretroviral
altamente activa (HAART, por
sus siglas en inglés)
• Si el conteo de CD4
permanece alto (por encima de
200 células/mm3), la vida se
puede prolongar y mejorar
significativamente.
•
•
•
•
El periodo de ventana es de 3
meses
La prueba presuntiva es ELISA
La prueba confirmatoria es
Western blot
Sintomas y signos
–
–
–
–
–
–
Escalofríos
Fiebre
Sudores (particularmente en la noche)
Ganglios linfáticos inflamados
Debilidad
Pérdida de peso
PAPILOMA
•
•
•
•
•
•
son virus comunes que pueden
causar verrugas y cáncer de
cuello uterino, vulva, vagina, pene
y ano.
Tener relaciones sexuales a
temprana edad
Tener múltiples compañeros
sexuales
Mujeres cuyas madres tomaron
durante su embarazo el
medicamento DES
(dietilestilbestrol) a comienzos de
los años 60 para prevenir el
aborto espontáneo
•Sistema inmunitario debilitado
•Estrato económico bajo que no
les permite a las mujeres costear
las citologías vaginales regulares
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Flujo vaginal continuo, pálido,
acuoso, rosado, marrón,
sanguinolento o de olor fétido
Sangrado vaginal anormal entre
períodos
Períodos menstruales abundantes y
duraderos
•Cualquier sangrado después de la
menopausia
Inapetencia, Pérdida de peso, Fatiga
Dolor pélvico, Dolor de espalda
Dolor en las piernas, Inflamación en
una sola pierna
Sangrado vaginal profuso, Fuga o
filtración de orina o heces por la
vagina
Fracturas óseas
HEPATITIS
•
•
Virus A (HAV) y E (HEV): fecaloral. La forma de transmisión más
frecuente es por el agua
contaminada: verduras lavadas
con esta agua, mariscos de aguas
pantanosas, etc., por lo que la
higiene es fundamental para una
buena prevención. También lo
puede contagiar un familiar
infectado por el virus
Virus B (HBV), D (HDV). Por vía
parenteral: por transfusiones,
heridas, jeringas contaminadas;
por contacto sexual al estar
presente los virus en los distintos
fluidos corporales como esperma,
saliva, o por relaciones sexuales
traumáticas con heridas
•
Virus C (HCV); Por vía parenteral,
contaminación con sangre
infectada, se ha encontrado
presencia del virus en algunos
fluidos aunque no puede
considerarse en cantidad como
para producir la trasmisión del
virus. El contagio por vía sexual
es muy poco frecuente, estaría
vinculado a la trasmisión por vía
parenteral en relaciones sexuales
de riesgo donde exista un
sangrado
ENFERMEDADES
CARENCIALES
• Son trastornos producidos por la ausencia
de sustancias específicas esenciales
como las vitaminas, los minerales o los
aminoácidos.
ESCORBUTO
•
•
Es producida por falta de vitamina C
para la sintesis de prolil y lisil
hidroxilasa para obtener
hidroxilisina e hidroxiprolina para el
colágeno
Manifestaciones
– los pelos se fragmentan y caen;
hemorragias perifoliculares e
intraarticulares
– Hemorragias en los lechos
ungueales.
– Hemorragias en los músculos de los
brazos y piernas.
– infecciones secundarias y
aflojamiento de los dientes
– mala cicatrización de las heridas
– Alteraciones emocionales
– En estados terminales son
frecuentes la ictericia, el edema y la
fiebre, convulsiones, shock y muerte.
•
•
•
•
En niños, el escorbuto es a veces
llamado enfermedad de Barlow,
debido al médico británico
Thomas Barlow quien la describió.
Otros epónimos son enfermedad
de Moeller y enfermedad de
Cheadle
Fuentes de vitamina C
– cítricos (naranja, limón, lima,
toronja, mandarina), frutas en
general (fresa, melón, piña,
plátano) y las verduras y
hortalizas crudas (tomates,
papas, pimientos, col, etc.).
Como en humanos, los primates,
murciélagos y los cuyes, no tienen
la enzima que sintetiza la vitamina
C
Escorbuto
RAQUITISMO
•
•
•
•
•
•
Por déficit de vitamina D
La vitamina D o calciferol es la
encargada de regular el paso de
calcio (Ca2+) a los huesos.
Promueve la absorción intestinal y
la reabsorción de calcio a nivel
renal.
En personas que no consumen
productos lácteos o con
intolerancia a la lactosa
El raquitismo hereditario cuando
los riñones son incapaces de
retener el fosfato.
Por trastornos renales que
involucran acidosis tubular renal
Las fuentes dietéticas de vitamina
D incluyen: pescado, hígado y
leche procesada. Se recomienda la
exposición a cantidades
moderadas de luz solar
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Deformidades esqueléticas
(piernas arqueadas, escoliosis,
cifosis)
Dolor o sensibilidad ósea (brazos,
piernas, columna)
Malformación de dientes
(estructurales, caries)
Proyección del esternón hacia
adelante (pecho de paloma)
Disminución del tono muscular
Calambres musculares
Baja estatura: adultos menos de
1,52 m
piernas
raquitismo en niños y osteomalacia
en adultos, incluso se asocia con la
aparición de osteoporosis
RAQUITISMO
BERIBERI
–
• Por carencia de vitamina B1
(tiamina),
• presenta dos cuadros clínicos:
–
•
•
•
•
•
•
•
•
– Despertarse en la noche con
dificultad para respirar
– Incremento de la frecuencia cardíaca
– Dificultad para respirar con la
actividad
– Hinchazón de las extremidades
inferiores
SECO
Dificultad para caminar
Pérdida de la sensibilidad (sensaciones)
en las manos y en los pies
Pérdida de la función muscular o
parálisis de las extremidades inferiores
Confusión mental/dificultades con el
habla
Dolor
Movimientos extraños de los ojos
(nistagmo)
Hormigueo
Vómitos
HUMEDO
•
•
•
Hasta el siglo XX fue una
enfermedad endémica en Asia
Oriental cuya dieta se restringía a un
elevado consumo de arroz no
integral (es decir, sin cascarilla).
El tratamiento es con clorhidrato de
tiamina, en tableta o de manera
parenteral. La recuperación del
paciente ocurre a las horas de
iniciado el tratamiento
No consumir alcohol
BERIBERI
PELAGRA
•
•
•
•
•
Por falta de vitamina niacina (B3) o
triptofano
En personas que siguen una dieta
pobre en proteínas, cuando la dieta
tiene al maíz como base alimenticia
En las que padecen enfermedades
gastrointestinales que provocan una
alteración de la absorción de
vitaminas
Se presenta cansancio, laxitud,
dificultad para conciliar el sueño y
pérdida de peso.
La piel expuesta del cuello, manos,
brazos, pies y piernas se vuelve
áspera, rojiza y escamosa,
especialmente tras estar expuesta a
la luz solar.
•
•
•
•
•
Lesiones dolorosas en la boca y
diarrea.
La encefalopatía con depresión
marcada tendencia al suicidio;
desorientación, alucinosis, delirio y
confusión que acaban terminando en
coma.
Menos constantes son las
manifestaciones periféricas
–
–
Reducción de la percepción sensorial,
parestesias y alteraciones reflejas.
Clínicamente, son apreciables reflejos
hiperactivos del tendón
PELAGRA
ENFERMEDADES
DEGENERATIVAS
ENFERMEDAD DE HUNTINGTON
•
•
•
•
•
•
•
•
Fue descrita por George
Huntington (1872)
llamada también corea de
Huntington
Enfermedad neurodegenerativa
hereditaria cromosoma 4
repetición CAG, gen para la
glutamina, se repite 10 a 35
veces, pero en una persona con la
enfermedad de Huntington, se
repite de 36 a 120 veces
Se destruye los ganglios (núcleos)
basales del cerebro
Es autosómica dominante
normalmente entre los 30 y los 50
años de edad
movimiento exagerado de las
extremidades y la aparición de
muecas repentinas
•
•
•
•
•
•
•
la duración de los movimientos se
alarga
episodios depresivos reiterados
Las facultades cognitivas
disminuyen, así como la memoria,
y la capacidad de concentración
empeora
Comportamientos antisociales,
paranoia, mal humor, impaciencia.
Cambios de personalidad
La enfermedad termina en una
demencia fuerte, que puede
conllevar a deseos de suicidio.
La muerte se produce al cabo de
15 a 20 años por suicidio o
infección.
Enfermedad de Huntington
ALZHEIMER
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observada por primera vez por
Alois Alzheimer en 1906
enfermedad neurodegenerativa,
que se manifiesta como deterioro
cognitivo y trastornos
conductuales
Perdida de neuronas y sinapsis en
la corteza cerebral y áreas
subcorticales
riesgo mayor de padecer la
enfermedad en las mujeres
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el déficit de la acetilcolina,
el acúmulo de amiloide y/o tau
los trastornos metabólicos.
El paciente con Alzheimer no
muere por la enfermedad, sino por
infecciones secundarias como una
llaga de presión o úlcera de
decúbito
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pérdida progresiva de la memoria
para hechos recientemente
aprendidos
Inhabilidad para adquirir nueva
información
Dificultades para el razonamiento
y la planificación
Apatía
Reducción de las palabras y
torpeza al comunicarse o escribir
Desorientación (GPS).
Sustitucion de palabras
(parafasia)
Distracción, labilidad emocional,
agresión, incontinencia
Deterioro muscular, perdida del
lenguaje agotamiento.
Enfermedad de Alzheimer
PARKINSON
• trastorno neurodegenerativo
de carácter progresivo e
incurable
• degeneración celular de la
sustancia negra del
mesencéfalo Y disfunción de
los circuitos neuronales
relacionados con el control de
los movimientos corporales.
• pérdidas de células cerebrales
que producen un
neurotransmisor - la dopamina
• bradicinesia (lentitud de los
movimientos voluntarios),
acinesia (ausencia de
movimiento), la rigidez
muscular y el temblor
• Alteración de la motricidad fina
• Micrografia
• Sialorrea (saliva excesiva)
• Inestabilidad postural
• Anosmia, Depresion y
ansiedad
• Transtornos del sueño y la
sensibilidad
• Dolor e Hipofonia
• Estreñimiento, urgencia
miccional, seborrea
PARKINSON
ENFERMEDADES
OCUPACIONALES
SATURNISMO
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Se denomina tambien plumbosis al envenenamiento que produce el plomo (Pb). Es
llamado así debido a que, en la antigüedad, los alquimistas llamaban "saturno" a dicho
elemento químico.
El nombre viene del dios romano Saturno porque a este dios se le representa como un
demente y esta enfermedad produce alucinaciones y hace que el enfermo sea muy
agresivo. Previo a esto se presentan los cólicos saturninos.
Las enzimas que metabolizan los aminoácidos azufrados transforman el Pb en sulfuro de
plomo.
Genera anemia, debido a que se bloquea la síntesis de hemoglobina y altera el transporte
de oxígeno a la sangre y hacia los demás órganos del cuerpo. Es también una causa
menos frecuente de hipertensión arterial secundaria.
Beethoven padeció esta enfermedad, la cual es muy posible que le provocase la sordera y
agriase su carácter. Caravaggio también padeció esta enfermedad debido a su profesión,
también se dice que comía sobre sus lienzos.
Fuentes contaminantes
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Pinturas a base de plomo.
Emanaciones tóxicas de fábricas y talleres. La inadecuada manipulación del plomo como insumo para la fabricación
de objetos de plástico, cerámicas, municiones, baterías, etc, así como la acumulación del mineral sin el debido
cuidado.
Emanaciones de vehículos cuyos combustibles contienen plomo.
Humo de cigarrillo
Cañerías o soldaduras de plomo por las que fluye agua potable.
Latas de conservas selladas con plomo.
• Los síntomas de la intoxicación con plomo pueden abarcar:
• Dolor y cólicos abdominales (generalmente el primer signo de una
dosis tóxica alta de intoxicación con plomo)
• Comportamiento agresivo.
• Anemia.
• Estreñimiento.
• Dificultad para dormir.
• Dolores de cabeza.
• Irritabilidad.
• Pérdida de habilidades del desarrollo previas (en niños pequeños)
• Inapetencia y falta de energía.
• Reducción de la sensibilidad.
• Los niveles muy altos pueden ocasionar vómitos, marcha inestable,
debilidad muscular, convulsiones o coma.
SATURNISMO
NEUMOCONIOSIS
• La neumoconiosis es un conjunto de enfermedades pulmonares
producidas por la inhalación de polvo y la consecuente deposición
de residuos sólidos inorgánicos o—con menos frecuencia—
partículas orgánicas en los bronquios, los ganglios linfáticos o el
parénquima pulmonar
• El término neumoconiosis maligna se aplica a una marcada fibrosis
progresiva del pulmón, que llevan a limitaciones funcionales
severas. Algunos ejemplos son la silicosis, la asbestosis, talcos,
antrosilicosis y otras fibras minerales
NEUMOCONIOSIS
SILICOSIS
• Es una fibrosis progresiva,
granulomatosa,
• Se produce en lugares donde se
facilita el depósito de polvo de
cristales de sílice libre (SiO2).
• Es especialmente frecuente en
mineros de carbón y arcilla,
obreros de la industria del acero
y del cemento empleados en la
construcción de túneles, por
ejemplo, y la picapedrería
(mármol) o cerámica
(porcelana). Las personas que
trabajan con vidrio también
están altamente expuestos a
este elemento.
• Es especialmente común en
los países en desarrollo.
ASBESTOSIS
• La asbestosis puede producir la
muerte por incapacidad del
organismo para obtener el
oxígeno necesario o por fallo del
corazón para bombear sangre a
través de los pulmones fibróticos.
• Hay insuficiencia respiratoria y
también hipertensión pulmonar.
– crisotilo (Mg3Si2O5(OH)4, amianto
• La asbestosis predispone a la
blanco)
tuberculosis.
– crocidolita (Na2Fe2+3Fe3+2Si8O22
(OH)2, amianto azul) y
• La asbestosis es la única
– amosita (asbesto pardo).
neumoconiosis con mayor riesgo
• El primero queda en las vías
de cáncer bronquial. Este riesgo
superiores y los otros dos
es mayor con los años o con
alcanzan la periferia del pulmón.
mayor exposición y en fumadores.
• Es una fibrosis pulmonar por
inhalación progresiva de polvo
de asbesto, que incluye un
número de silicatos de
magnesio y hierro.
• Los tres tipos más importantes
son: