Transcript Presentación de PowerPoint - Hospital Regional de Alta

Nuestro Esquema de Inversión y
Financiamiento: Proyecto de
Prestación de Servicios
Potencial de Colaboración Público-Privado
Contenido
1.
Introducción
2.
Origen y Justificación de las Asociaciones Público-Privadas (APP)
3.
Proyectos de Prestación de Servicios
4.
Sectores con APP en México y su justificación en el sector salud
5.
Beneficios reales de un PPS
6.
PPS en materia hospitalaria
7.
El Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca y su esquema de inversión y
financiamiento PPS
8.
Principales beneficios y ventajas de las APP
9.
Proyecciones
Introducción
Las contrataciones públicas ha constituido un rubro importante y permanente en la agenda nacional, no
sólo por el hecho de que representa presupuestariamente un porcentaje importante sino por la
necesidad de transparencia, simplicidad, eficiencia y eficacia en el ejercicio del mismo.
La adecuada dotación de infraestructura básica tiene un impacto altamente positivo en el desarrollo
de un país, estado o región, ya que repercute en su productividad, crecimiento económico,
competitividad y, sobre todo, contribuye significativamente a un mayor bienestar social y a una
mejor calidad de vida. Por ello, uno de los retos más importantes que enfrentan todos los gobiernos
consiste precisamente en poder desarrollar más y mejor infraestructura básica en las diferentes áreas
que demanda la sociedad, particularmente en los sectores de salud, vivienda, agua,
energía, comunicaciones, transporte, seguridad pública y educación.
Ante tal escenario, en las últimas décadas se han desarrollado nuevos canales y mecanismos que
permiten aprovechar los recursos con los que cuentan los sectores social y privado para
desarrollar esa infraestructura básica, entre ellos su capacidad financiera, de gestión y de innovación. A
estos nuevos esquemas de contratación, participación o alianzas se les conoce con el nombre
genérico de asociaciones o alianzas público-privadas (“APP”).
Origen y Justificación de las
Asociaciones Público-Privadas
(APP).
Las Asociaciones Público-Privadas (APP) son
modalidades o esquemas de inversión a
largo plazo que incorporan técnicas,
distribución de riesgos, objetivos y recursos
entre particulares y el gobierno.
Los
diferentes
esquemas
de
APP
que
han
sido
implementados
con
éxito
tanto
en México
como
en
otros
países,
varían
de
manera
importante
en
cuanto
a
su
estructura,
naturaleza
y
alcance.
El
espectro
de
APP
es
sumamente amplio y también lo
es la experiencia
desarrollada
en
esta
materia
a
nivel
APP = Asociación
Público-Privada
internacional,
Cualquier asociación del sector público y nacional,
una entidad
del
sector
privado
que
tenga
por
objeto
contar
estatal
y municipal.
con cierta infraestructura básica o servicio público
Hablar de la colaboración público-privada en
México, significa reconocer inicialmente, la
modalidad de los Proyectos de Prestación de
Servicios como un esquema particular más de
las APP, cuyo objetivo primordial es un mejor
cumplimiento a las funciones y servicios
encomendados, así como los objetivos en el Plan
Nacional de Desarrollo y los programas
sectoriales a través de la creación de
infraestructura productiva de largo plazo.
Proyectos de Prestación de
Servicios (PPS)
Los Proyectos de Prestación de Servicios, en su
concepto refieren esquemas a largo plazo,
existentes bajo un contrato de prestación de
servicios suscrito con un Inversionista
Proveedor (sector privado), cuyos pagos se
realizan en función de la disponibilidad y
calidad de los servicios que se presten. Una vez
cumplidos estos criterios, el gobierno tiene la
obligación
de
cubrir
los
pagos
correspondientes, los cuáles se registran como
gasto corriente.
Este esquema reviste importantes aspectos como:

Los riesgos asociados al proyecto son distribuidos de
manera eficiente entre los dos sectores.

La prestación de los servicios se lleva a cabo con los
activos que construya o provea el inversionista
proveedor, incluyendo activos concesionados por el
sector público.

La propiedad de los activos con los que se
proporciona el servicio puede ser del inversionista
privado o del gobierno.

De la misma manera que otras asociaciones públicoprivadas, en el desarrollo de los PPS, el Gobierno
mantendrá.
Proyectos de Prestación de
Servicios (PPS)

Los proyectos de financiamiento privado para el desarrollo
de infraestructura de obra pública, en particular la
hospitalaria, tiene su origen en Inglaterra en la década de
los 90 y gradualmente se han extendido a otros países.

En 1992 el gobierno del Reino Unido empezó a desarrollar
el esquema de inversión conocido como Iniciativa de
Financiamiento Privado (PFI), enfocado a la provisión de
servicios, en el cual el gobierno suscribe con una empresa
privada un contrato a largo plazo para diseñar, financiar,
construir y operar bienes o servicios, tales como escuelas,
hospitales, carreteras y prisiones, entre otros, con los que el
gobierno, a su vez, presta un servicio a la población, como
parte de un derecho constitucional.
Proyectos de Prestación de
Servicios (PPS)

En este esquema se reconoce como países
fundadores a: Reino Unido, Canadá y Australia y
como países que se han adherido a otros países
Europeos, Estados Unido, Colombia y Naciones
Unidas.

Con base en el modelo PFI, a partir de 2002 el
Gobierno mexicano comenzó a evaluar el
potencial del esquema Proyectos de Prestación
de Servicios (PPS) o (APP) y diseñar su marco
regulatorio y operativo.
Sectores con APP
en México
Sectores con APP en México
 Carreteras (Concesiones, proyectos de prestación de
servicios y esquemas mixtos)
 Hospitales de Alta Especialidad
 Instalaciones Universitarias
 Centros de readaptación social, (por licitarse)
 Sector Energético
 Aeropuertos
 Ferrocarriles
 Proyectos estatales

En el caso del sector salud, la justificación de esta colaboración brinda alternativas para optimizar la
capacidad de respuesta en los servicios que se otorgan a la población, como a continuación de
esquematiza.
Justificación en Sector Salud
Beneficios Reales de un PPS
De las experiencias existentes en cuanto a PPS, se resumen los siguientes:
beneficios:

Reduce el tiempo de construcción de la obra, ya que se establecen tiempos de entrega para garantizar
la disponibilidad y operación de los servicios en los tiempos contratados.

Se evitan las desviaciones de la inversión destinada a la construcción y equipamiento y se aprovechan
la experiencia de la iniciativa privada.

Se comparten riesgos con el proveedor de servicios, alertando de las posibles repercusiones negativas
respecto de la responsabilidad patrimonial y jurídica en los servicios que se brindan al paciente.

Se conjuntan capacidades y habilidades de los sectores público y privado para la prestación de
servicios, alentando la creatividad, innovación y uso eficiente de los recursos.
PPS en Materia Hospitalaria
En materia hospitalaria, referimos la construcción
equipamiento de unidades hospitalarias planeadas
divididos en dos etapas:

Primera Generación: Hospital Regional de Alta
Especialidad del Bajío (León, Gto.), inaugurado por
el expresidente de México, Vicente Fox Quezada,
en noviembre de 2006 y en abril de 2007 por
Calderón.
y
y
PPS en Materia Hospitalaria

Segunda Generación: Los Hospitales
Regionales de Alta Especialidad, ubicados
en las siguientes entidades federativas:
Ciudad Victoria, Tamaulipas, con inicio de
operaciones en febrero de 2009 en
Ixtapaluca, Estado de México; Decreto de
creación, publicado en el DOF el 8 de junio
del 2012.

Hablando del Hospital Regional de Alta
Especialidad de Ixtapaluca, resaltaremos
algunos de los aspectos más importantes
sobre su esquema de Proyecto de
Prestación de Servicios, como sigue:
Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca

El terreno donde está situado el Hospital Regional de Alta Especialidad de
Ixtapaluca, fue donado por el Gobierno del Estado de México y concesionado al
Inversionista Proveedor llamado Desarrollo e Infraestructura Hospitalaria de
Ixtapaluca, S.A .P.I.

El Contrato PPS del Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca consistió
en el diseño, financiamiento, construcción, equipamiento, operación y el
mantenimiento del Hospital; estratégicamente ubicado al oriente de la Ciudad de
México.

La vigencia del contrato suscrito es por 25 años, durante el cual el Inversionista
Proveedor, estará a cargo de la administración, mantenimiento y reparación de los
inmuebles, los muebles y el equipo del hospital. A cambio, el Inversionista
Proveedor recibe una remuneración, la cual es en función de la cantidad y calidad
de los servicios prestados.

La inversión Inicial del Inversionista Proveedor fue de 1,800 mdp .

El pago mensual aproximado que se hace al Inversionista Proveedor es de 30
mdp.
Portafolio de servicios que brinda el
Inversionista Proveedor
Los servicios que provee el Inversionista Proveedor al
hospital
son: de Servicios (Centro de
1.- Administración
12.- Provisión de Alimentos
Atención a Usuarios CAU)
2.- Almacén
3.- Recepción y Distribución Correspondencia
4.- Desinfección y Control de Plagas
5.- Eliminación de Residuos
6.- Energía
7.- Estacionamiento
8.- Jardinería
9.- Limpieza
10.- Mantenimiento de Instalaciones y Equipo
11.- Portería - Conmutador -Voceo
13.- Ropería / Lavandería
14.- Seguridad y Vigilancia
15.- Transporte
16.- Administración de Archivo
17.- Farmacia intrahospitalaria
18.- Fotocopiadora y Transmisión de Datos
19.- Informática (Sistema informático MEDSYSSoftware—Hardware-Voz-Datos-CCTV-Control
de accesos)
20.- Servicios generales y servicios públicos
21.- Equipamiento General
22.- Equipamiento médico
Dentro de los beneficios
privada, se encuentra:
de
esta
colaboración
publico-

Incrementar la entrega de servicios básicos de infraestructuras
a los ciudadanos de manera más económica, eficaz y rápida.

Aumentar la inversión en el desarrollo de un mayor número
de obras de infraestructuras públicas.

Generar opciones de inversión al sector privado en áreas
donde hayan demostrado ser más eficientes.

Contribuir esencialmente al fomento de la cohesión social.

Complementar los recursos fiscales destinados a la inversión.

El sector público se centrará en los entregables del proyecto y
la calidad de los servicios desde el inicio y no en el desarrollo
de la obra.

La calidad del servicio se mantendrá durante todo el período
de la prestación del mismo.
Ventajas del Modelo APP
En estas alianzas, el sector privado provee de infraestructuras
al sector público a través de un mecanismo claro y
corresponsable de:

La inversión privada en el desarrollo de infraestructuras
públicas.

La identificación y canalización adecuado de los riesgos de
proyecto entre ambos sectores en sus ámbitos legal,
financiero, técnico, ambiental, social y jurídico.

La preparación de esquemas de recuperación y pago de la
inversión privada.

La transferencia del activo (infraestructuras públicas) al
sector público al final del período de explotación, en la
mayoría de los casos.
Ventajas del Modelo APP
En esta alianza, las responsabilidades del sector privado o
inversionista privado son:

Diseñar, construir, financiar y operar las infraestructuras de
apoyo para prestar diversos servicios a las dependencias y
entidades del sector público.

Suscribir un contrato a largo plazo en el cual se definan los
servicios, sus niveles de calidad, los estándares de
desempeño y los mecanismos de deducciones para aplicar
a los pagos.

A cambio de estos servicios, el inversionista proveedor
recibirá un pago; si este proviene del Gobierno, se
registrará el gasto como una obligación en la que tienen
prioridad en el proceso de presupuesto o en el cobro de
una tarifa a los ciudadanos.