Konsep Dasar Terapi Multimodalitas
Download
Report
Transcript Konsep Dasar Terapi Multimodalitas
PROGNOSIS dan
PREDIKTIF pada
KANKER
dr. Daan Khambri, SpB(K)Onk, M.Kes
Subbagian Bedah Onkologi, Bagian Bedah
FK-UNAND / RSUP Dr.M.Djamil
Dr. H. Daan Khambri, SpB (K) Onk, M.Kes
Dokter Spesialis Bedah
Konsultan Bedah Onkologi / HNB
(Bedah Tumor)
Lahir di DUMAI, tanggal 6 Mei 1967
Pendidikan
: SD, SMP, SMA di DUMAI s/d Th 1985.
S1
– Dokter Umum
(FK-UNAND Padang, 1991).
Sp1
– Spesialis Bedah
(FK-UNAND Padang, 2003).
S2
– Magister Kesehatan
(FK-UNPAD Bandung, 2007).
Sp2
Pekerjaan
– Konsultan Bedah Onkologi (FK-UNPAD Bandung, 2007).
:- Staf Subbagian Bedah Onkologi, Bagian Bedah FK-UNAND /
RSUP Dr.M.Djamil
Organisasi Profesi : IDI, IKABI, PABI, PERABOI, POI
Riwayat Pekerjaan : 1992-95 PUSKESMAS Rantau Pandan Bungo Tebo JAMBI.
1995-96 PUSKESMAS SALIMPAUNG Tanah Datar SUMBAR.
2003-04 RSUD SUNGAI DAREH Kab. DHARMASRAYA.
2007RSUP Dr.M.Djamil / FK-UNAND Padang.
Padang, 2012
13/04/2015
Daan K, Blok 2.1 Prognosis & Prediktif Kanker
2
BUKU RUJUKAN
UICC, International Union Against Cancer.
Prognostic Factors in Cancer. 3rd Ed. 2006.
Bradley KT. CAP Cancer Committee.
Prognostic and Predictive Factors in Breast
Cancer. Newspath. Sept 1. 2007.
Gede Sukardja. Onkologi Klinik. Edisi 2.
2000.
13/04/2015
Daan K, Blok 2.1 Prognosis & Prediktif Kanker
3
CARA TERAPI KANKER
SURGERY
RADIATION THERAPY
CHEMOTHERAPY
HORMONAL THERAPY
MOLECULAR-TARGET THERAPY
13/04/2015
Daan K, Blok 2.1 Prognosis & Prediktif Kanker
4
Combination Therapy : MULTIMODALITAS
13/04/2015
Daan K, Blok 2.1 Prognosis & Prediktif Kanker
5
13/04/2015
Daan K, Blok 2.1 Prognosis & Prediktif Kanker
6
prognostic factor
Definisi :
a measurable variable that correlates
with the natural history of the disease
13/04/2015
Daan K, Blok 2.1 Prognosis & Prediktif Kanker
7
prognostic factor
Faktor yang dapat dipakai untuk
meramalkan perjalanan penyakit kanker
13/04/2015
Daan K, Blok 2.1 Prognosis & Prediktif Kanker
8
PROGNOSTIC FACTOR
PENDERITA
TUMOR
TERAPI
13/04/2015
Daan K, Blok 2.1 Prognosis & Prediktif Kanker
9
PENDERITA
Umur
Kelamin
Suku Bangsa
Genetik
Status Umum
13/04/2015
Status Penampilan
Imunitas
Co-Morbiditas
Gizi
Sosial Ekonomi
Daan K, Blok 2.1 Prognosis & Prediktif Kanker
10
TUMOR
Topografi/Jenis
Kanker
Morfologi/Patologi
Derajat Keganasan
Stadium
Luas Ekstensi
Tumor
13/04/2015
Lokasi dan luas
meta
Reseptor Hormon
Petanda Tumor
Multisentris
Radio/Khemo
sensitivitas
Daan K, Blok 2.1 Prognosis & Prediktif Kanker
11
TERAPI
Jenis terapi
Lengkap / tidak
Radikalitas operasi
Respon terhadap
terapi
Fasilitas
13/04/2015
Keahlian Dokter
Kerjasama tim
multidisiplin
Daan K, Blok 2.1 Prognosis & Prediktif Kanker
12
Predictive Factor
Definisi :
is associated with response to a given
therapy.
13/04/2015
Daan K, Blok 2.1 Prognosis & Prediktif Kanker
13
Predictive Factor
Faktor prediksi adalah sesuatu yang
berpengaruh secara spesifik terhadap
jenis pengobatan tertentu
13/04/2015
Daan K, Blok 2.1 Prognosis & Prediktif Kanker
14
Prognostic Factors in
Breast Cancer
Age
Tumor size
Axillary node status
Histological tumor type
Pathologic grade
Hormonal receptor
HER-2/neu
13/04/2015
Daan K, Blok 2.1 Prognosis & Prediktif Kanker
15
BREAST CANCER
Stage I
T1 N0 M0
T1a: T 0.5 cm
T1b: 0.5 cm < T 1 cm
T1c: 1 cm < T 2 cm
T1
T 2 cm
N0 = no regional lymph node metastasis
M0 = no distant metastasis
13/04/2015
Daan K, Blok 2.1 Prognosis & Prediktif Kanker
16
BREAST CANCER
Stage IV
Any T any N M1
M1 = distant metastasis (including metastases to ipsilateral supraclavicular,
cervical, or contralateral internal mammary lymph nodes)
13/04/2015
Daan K, Blok 2.1 Prognosis & Prediktif Kanker
17
RESEPTOR HORMON
Estrogen reseptor (ER)
Progesteron Reseptor (PR)
Epidermoid growth factor reseptor
(EGFR) / Her2
13/04/2015
Daan K, Blok 2.1 Prognosis & Prediktif Kanker
18
JENIS RESEPTOR
Reseptor hormon positif
Reseptor hormon negatif
Reseptor hormon menentukan sensitivitas kanker
terhadap hormon
13/04/2015
Daan K, Blok 2.1 Prognosis & Prediktif Kanker
19
13/04/2015
Daan K, Blok 2.1 Prognosis & Prediktif Kanker
20