Transcript M. Ferry et al, 1993

VIEILLISSEMENT ET BESOINS NUTRITIONNELS
Monique Ferry
MD, PhD
CRNH-Inserm Université Paris XIII
Séminaire 30 mars 2011
Rôle de la Nutrition sur les Processus de
Vieillissement
Séminaire 30/03/2011- M.Ferry
• Glycation des protéines
• Production de radicaux libres
• Rôle délétère de la dénutrition et de la « malnutrition »
engendrant des déficits:
en énergie
en protéines (1g/kg/j)
en vitamines et minéraux
(en particulier Zn, Se, vit C, E les vit. B et la vit D…)
VIEILLISSEMENT – BESOINS LIÉS À L’ACTIVITÉ
PHYSIQUE EN FONCTION DE L’ÂGE



Tapis roulant 3 km/h
DE par calorimétrie indirecte
Femmes adultes (n = 29)
42 ± 1 ans
 DE = 12,7 ± 2,3 kJ/mn


Femmes âgées ( n = 28)
72 ± 4 ans
 DE = 16,4 ± 4,0 kJ/mn

Voorips LE, AJCN 1993
Séminaire 30/03/2011- M.Ferry
APPORTS NUTRITIONNELS CONSEILLÉS (ANC)
POUR LA POPULATION ÂGÉE
APPORTS ÉNERGÉTIQUES
ANC : Couvre les besoins de 97,5 % des membres de la population étudiée
Dépense énergétique
liée à la thermogenèse
Dépense énergétique
totale
> 36 kcal/kg/j
Dépense énergétique
de repos
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Dépense énergétique
liée à l ’activité physique
(Pour 60 kg : 2160 kcal/j)
(ANC A Martin, Ed TEC&DOC, 2001)
Les
CONSEQUENCES PHYSIOLOGIQUES
DU VIEILLISSEMENT
‣ Dysrégulation du métabolisme protéique
et diminution de masse musculaire : sarcopenie
‣ Diminution de sécretion de l’hormone de croissance
‣ Perte de Masse Osseuse : ostéoporose
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‣ Dysrégulation de l’appétit
Anorexie du sujet âgé
Séminaire 30/03/2011- M.Ferry
1/Préserver l’appétit…
Morley 1997
VIEILLISSEMENT - DYSRÉGULATION DE L ’APPÉTIT


Modification du poids (kg)

2
0
-1
-2
Apports alimentaires ( %)
Sujets : 10 hommes jeunes (moy = 24 ans) et 9 âgés (moy = 70
ans), en bonne santé, de poids stable
Phase 1 : 10 jours : observation
Phase 2 : 21 jours : sous-alimentation (- 800 kcal /j)
Phase 3 : 46 jours : observation

jeunes
âgés
140
100
100
60
0
60
5
jours
10
0
5
jours
Sous-alimentation
(Roberts S, JAMA 1994)
10
CHEZ LE SUJET ÂGÉ
Le même poids et le même IMC, peuvent
concerner des compositions corporelles
très différentes…
Hughes et al. Am J Clin Nutr 2002)
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2/ Poids
-Stabiliser le poids (IMC 23-25)
3/ Lutter contre la dénutrition…
Perte de masse
musculaire :
« sarcopénie »
(M. Ferry et al, 1993)
4/Eviter l’insulino-Résistanc
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LES PRINCIPALES
VOIES DE RECHERCHE
1/ La sarcopénie (et l’ostéoporose…)
 2/ L’inflammation
 3/ Les Hormones (Insuline, IGF1, Hormones de stress)
 4/ Le stress oxydatif (Besoins: SOD, GPX, resveratrol
… et Risques…
 5/ Les micronutriments (Selenium en particulier)
 6/ La Vitamine D (Difficulté atteindre le niveau des
besoins par la seule alimentation) Supplémentation +
 7/ Nutrition et Cerveau …l’un des facteurs de
prévention et de suivi thérapeutique majeur au cours
de l’évolution du vieillissement et du déclin cognitif

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7/ Nutrition et Cerveau
LE SYSTÈME NERVEUX CENTRAL EST L’ORGANE
QUI DÉPEND LE PLUS PRÉCISÉMENT D’UN
APPORT ADÉQUAT EN NUTRIMENTS (GLUCOSE,
PROTEINES, ACIDES GRAS), EN PARTICULIER EN
MICRONUTRIMENTS (ANTI-OXYDANTS : VITAMINES,
, ET MICROCONSTITUANTS (POLYPHENOLS),
ALORS QU’IL RÉGULE LUI-MÊME LA MAJEURE
PARTIE DE L’APPORT ALIMENTAIRE
MINÉRAUX)
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Am J Clin Nutr : 10.3945/ajcn.2010.29761.
Séminaire 30/03/2011- M.Ferry
Adherence to nutritional recommendations and subsequent
cognitive performance: findings from the prospective
Supplementation with Antioxidant Vitamins and Minerals
(SU.VI.MAX 2) study
Emmanuelle Kesse-Guyot, Helene Amieva, Katia Castetbon,
Adina Henegar, Monique Ferry, Claude Jeandel,
Serge Hercberg, Pilar Galan,
and the SU.VI.MAX 2 Research Group