Transcript Sichtungskonzepte in einer katastrophen

Klink für Anästhesiologie
Notfallmedizinisches Zentrum
Sichtungskonzepte in einer
Katastrophenmedizinischen
Schadenslage (KMS)
Dr. med. H. Buggenhagen
Klinik für Anästhesiologie
Klink für Anästhesiologie
Notfallmedizinisches Zentrum
Inhalt






Patienten
Sichtung
Einteilung
Konzepte
Vergleich
Ausgangsbedingungen
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Notfallmedizinisches Zentrum
Patienten
1. Patienten, die „sowieso sterben“
2. Patienten, die „sowieso überleben“
3. Patienten, die eine Langzeitüberlebensrate
durch akute Interventionen haben

Ziel : Patienten Nr. 3 müssen früh identifiziert werden
3
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Sichtungskonzepte
 Primär
 Sekundär
 Behandlungsmassnahmen
 Sichtungsort
 im Feld
 Ablage bzw. Behandlungsplatz
 Physiologische Parameter
 Verletzungsmuster (anatomische Befunde)
 Unfallmechanismus - Schadensart
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Sichtungskonzepte
1. START-Triage (START & SAVE)

Jump START
2. Triage Sieve algorithm (=SMART algorithm)

3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
PTT
Care Flight Triage
SALT/MASS
STM
FTS
BASIC Schema
mSTART
-PLUS
Triage SORT (= RTS)
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Sichtungskonzepte - Vergleich
Konzept
START
SAVE
Triage Sieve
Care Flight
SALT
MASS
STM
FTS
BASIC Schema
mSTART
-PLUS
SORT
Basis
Physiologie
Schadensart
Physiologie
Physiologie
Physiologie
Vorgehen
Physiologie
Physiologie
Physiologie
Physiologie
Schadensart
Rev. Trauma Sc.
primär/
sekundär kann Laufen
p
X
s
p
X
p
X
p
X
p
X
p
p
p
p/s
X
s
s
kann
Atmen
Frequenz
Durchblutung /
Puls
Radialis
Frequenz
ja/nein
ja/nein
Frequenz
X
Frequenz
Frequenz
Kapillarfüllung
Radialis
Radialis
Radialis
X
Radialis
Blutruck
Radialis
Frequenz
Blutdruck
folgt
Aufforderungen
X
X
X
X
motor.
Antwort
X
GCS-M
GCS
X
GCS
Massnahmen
JA
JA
NEIN
NEIN
JA
NEIN
NEIN
NEIN
JA
JA
NEIN
NEIN
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Probleme
 Validität
 Keine universelle Einsatzbarkeit
 Spezielle Umstände




Kinder
Verbrennungen
Katastrophen
CBRNE
 under-triage / over-triage
 Ressourcen optimal eingesetzt ?
 Kategorie „Abwartend“
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Ausgangssituationen
 Massenveranstaltung (>1000)
 Kompensiert
 MANV
Versorgungsstufe 3
 Nicht kompensiert
 Katastrophe
Versorgungsstufe 4
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Bedingungen einer Sichtung
Gefahr
Massenveranstaltung
Kompensiert
nicht kompensiert
P
O
O
Personal
P
P
O
Sichtungskonzept
P
P
O
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Sichtungskonzepte – Lösungen
 primär
 Vorsichtung
&
&
sekundär
Sichtung (inkl. Spez. Situationen)
 START
&
SAVE
 START
&
-PLUS
 SIEVE
&
SORT
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Danke für die Aufmerksamkeit
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