Transcript Решение - Информационные технологии в медицине

<Insert Picture Here>
Формирование информационной инфраструктуры
регионального здравоохранения, обеспечивающей
качественное оказание медицинской помощи
пациентам
Александр Лисненко
Технический директор
Цели и задачи регионального
здравоохранения
Одной из задач программы модернизации регионального
здравоохранения на ближайшие годы является внедрение
современных информационных систем
в здравоохранение.
Современные информационные технологии призваны
оказать существенное влияние на повышение качества и
доступности медицинской помощи населению региона в
сочетании с ростом эффективности планирования и
управления ресурсами системы здравоохранения на
основе мониторинга и анализа показателей здоровья
населения и деятельности системы здравоохранения.
из технических требований к созданию ЕМИАС в регионе
© 2012, Консалтинговая группа «Борлас»
Кто создает МИС в России?
Исследование отечественного рынка медицинских
информационных систем (МИС) показало, что
…только 45% МИС позволяют средствами одной системы
автоматизировать работу врача, в том числе вести
электронную медицинскую карту и полностью
автоматизировать работу медицинской организации.
…Так, из 704 медицинских учреждений только 53 имеют
относительно высокий уровень информатизации. Однако
даже в этих учреждениях наблюдается дублирование
функционала ИТ-систем, преобладание ручного ввода
информации, отсутствие единой архитектуры решений и
методологии работы с данными, в которых нет полной
автоматизированной работы цикла.
© 2012, Консалтинговая группа «Борлас»
Критерии эффективности
Функциональность и
технологичность
Экономическая
целесообразность
Эффективность
МИС
Оптимизация
процессов внутри
предприятия, новое
качество
предоставляемых услуг
 Обеспечение эффективной
инфраструктуры обработки информации
 Интеграция в единой информационное
пространство
 Модульная архитектура
 Минимизация
эксплуатацию
затрат
на
развитие
и
 Стоимость владения
Социальная реакция и
потенциал непрямых
воздействий
Подходы к оценке полной (совокупной) стоимости
владения (ТСО) для медицинских информационных
систем. Экономические критерии и их влияние на
оптимизацию информационной структуры
медицинской организации
Мухин Ю.Ю., Коссова Е.В.
© 2012, Консалтинговая группа «Борлас»
 Отдача от вложенных инвестиций
 Повышение качества и доступности
медицинской помощи
 Оптимизация системы управления
процессами объекта управления
 Формирование обратной связи между МО
и пациентом
 Повышение конкурентоспособности
Эффективная инфраструктура обработки
информации
 Консолидация информации
Учитывая современные тенденции
развития информационных систем,
можно утверждать, что
специализированные XML-серверы
оптимальным образом подходят для
решения задач интеграции
гетерогенных приложений, выступая
в роли виртуальных СУБД и
управляя данными в формате XML,
хранимыми в различных источниках
информации.
Медицинская
организация
© 2012, Консалтинговая группа «Борлас»
Обработка предметно ориентированных
XML документов
Альтернативный подход
заключается в том, чтобы
использовать СУБД, изначально
ориентированную на хранение и
поиск данных в формате XML.
http
Web Server
X-Port
Optional
X-Tension
X-Machine
(XML Engine)
Server
Extension
Приложение
X-Node
черезODBC
XML Store
© 2012, Консалтинговая группа «Борлас»
другие
RDBMs
Именно такой подход применила
компания Software AG в своем
продукте WebMethodsTamino XML
Server, реализующем модель
хранения и обработки данных в
соответствии со стандартами XML.
 X-Node позволяет без
дублирования интегрировать
в XML-документы
информацию, хранящуюся в
других системах обработки.
Модульная инфраструктура
Принципиально новый подход к
организации информационных
ресурсов предприятия заложен в
идеологии сервисориентированной архитектуры
(SOA).
ESB
Медицинская
организация
© 2012, Консалтинговая группа «Борлас»
 Консолидация информации
 Сервис ориентированная
архитектура (SOA)
SOA обеспечивает построение
решения, в рамках которого
разнородные системы могут прозрачно
взаимодействовать на уровне бизнеслогики. Такое взаимодействие
поддерживают специальные
интеграционные платформы,
содержащие набор необходимых
сервисов (интеграции, управления
бизнес-процессами), а также средств
аудита и мониторинга решения.
Оптимизация системы управления
процессами
В условиях, когда на первое
место выходит задача создания
продукта, представляющего
ценность для потребителей,
современные предприятия
стремятся…
BPM
ESB
Медицинская
организация
© 2012, Консалтинговая группа «Борлас»
 Консолидация информации
 Сервис ориентированная
архитектура (SOA)
 Управление
производственными
процессами (BPM)
…фундаментально переосмыслить и
радикально перепроектировать свои
бизнес-процессы, ориентируясь на
существенное их улучшение в таких
ключевых для бизнеса показателях
как результативность, затраты,
качество, уровень обслуживания и
оперативность
Формирование обратной связи между МО и
пациентом - Окно в облака
Natural for Ajax
Технология построения критически важных
Rich Internet Applications
Медицинская
организация
ВPM
WebMethods CAF Designer
Композитные WEB приложения, базирующиеся
на SOA и интерфейсах унаследованных приложений
WebMethods Mobile Designer
Единый интерфейс к различным типам
мобильных устройств
© 2012, Консалтинговая группа «Борлас»
ESB
Интеграция в единое информационное
пространство
Полное использование Интернета
и виртуальной интеграции с
партнерами для упрощения
бизнес-процессов, …
 Консолидация информации
 Сервис ориентированная
архитектура (SOA)
 Управление
производственными
процессами (BPM)
Trading Networks
 Включение в отраслевую
региональную сеть обмена
электронными документами
BPM
ESB
Медицинская
организация
© 2012, Консалтинговая группа «Борлас»
… которое связывает предприятие с
клиентами и поставщиками, позволяет
предложить наиболее востребованные и
наиболее ценные услуги для
потребителей.
Обмен электронными документами с
использование HL7 eStandart модуля
Федеральный сегмент единой
информационной системы
здравоохранения
СМЭВ
Министерство
здравоохранения субъекта РФ
Trading
Networks
МАИЦ
Trading
Networks
Trading
Networks
ТФОМС
XML HL7
Trading
Страховая Networks
Медицинская
организация
© 2012, Консалтинговая группа «Борлас»
Trading
Networks
Медицинская
организация
Интеграция:
Реализует встроенную поддержку
HL7, проверяет HL7 сообщения для
структурной и семантической
целостности, поддерживает для HL7
различные кодовые таблицы
Предоставляет возможность обмена
сообщениями, используя
защищенные протоколы;
Поддерживает MLLP и других широко
используемых протоколы, такие как
FTP (S), HTTP (S), EDIINT, ebXML и
т.д.;
Обеспечивает сохранение сообщений
об ошибках, их автоматическую
обработку и исправление;
Позволяет легко реализовать единую
регистрационную службу аудита.
Повышение качества и доступности
медицинской помощи
 Консолидация информации
Федеральный сегмент единой
информационной системы
здравоохранения
 Сервис ориентированная
архитектура (SOA)
СМЭВ
Министерство
здравоохранения субъекта РФ
Trading
Networks
МАИЦ
Trading
Networks
Trading
Networks
Trading
Страховая Networks
Медицинская
организация
© 2012, Консалтинговая группа «Борлас»
ТФОМС
Trading
Networks
Медицинская
организация
 Управление
производственными
процессами (BPM)
 Включение в отраслевую
региональную сеть обмена
электронными документами
 Централизованная
обработка электронных
медицинских записей в
формате XML в рамках
единого хранилища
Обработка электронных медицинских
записей в Галисии (Испании)
Задачи: Консолидация и оптимизация работы с
медицинской и клинической информацией, обработка
истории болезни различными ИТ-системами в рамках
единого информационного хранилища.
Решение:
Использование webMethods Tamino XML Server
в целях содействия электронной обработке, хранению и
обмену документами и информацией между системами и
организациями. Решение задачи стандартизации и
интеграции данных.
.
Преимущества:
Непосредственный доступ к клинической информации позволяет врачам
принимать правильные решения, повышает качество обслуживания пациентов и всецело
обеспечивает контроль процесса оказания медицинской помощи при полном соблюдении
конфиденциальности данных пациента.
Результат:
С 1991 года в рамках политики децентрализации испанского правительства,
SERGAS обеспечивает работу в общей сложности 319 пунктов первичного ухода и
муниципальных медицинских организаций провинции. Пользуясь различными информационными
системами, 21 тыс. медицинских работников обрабатывают электронные болезни 3 миллионов
пациентов.
«Software AG является нашим стратегическим партнером в развитии качественного
обслуживания наших пациентов за счет формирования единого хранилища электронных историй
болезни, для внутренней и внешней интеграции медицинских организаций ".
Benigno Rosón Calvo, руководитель ИТ проектов департамента автоматизации здравоохранения , SERGAS
© 2012, Консалтинговая группа «Борлас»
Children’s Hospital of Eastern Ontario
Задача:
 Улучшить состояние пациента
Решение:
 Интеграционная платформа WebMethods
 Модернизация существующих
приложений
 Построение сервисной архитектуры
(SOA)
Результат:
 Реализованы сквозные бизнес-процессы,
обеспечивающие интеграцию всех
информационных ресурсов
 Обеспечен в реальном масштабе
времени контроль за качеством
обслуживания пациентов и состоянием их
здоровья
© 2012, Консалтинговая группа «Борлас»
Диспетчерский центр Минздрава
Республики Татарстан
Задача:
 организация взаимодействия между
потребителями и поставщиками медицинских
услуг
 осуществление мониторинга использования
дорогостоящих ресурсов
 формирование единого банка данных системы
здравоохранения
Решение:
 Интеграционная платформа WebMethods
Результат:
 Реализованы сквозные бизнес-процессы и
информационное взаимодействие субъектов
системы Здравоохранения РТ
© 2012, Консалтинговая группа «Борлас»
Единое информационное пространство
здравоохранения Эстонии
К июлю 2010 года система обрабатывала
более 1.6 миллиона медицинских
документов, с ежегодным приростом 350
662 документов, в том числе содержащих
изображения, например, рентгеновских
снимков.
С января по июль 2010 кол-во электронных
предписаний выросло от 277 000 до более
чем 745 000
© 2012, Консалтинговая группа «Борлас»
 Задача:
 Улучшение качества обслуживания и
обеспечение удобства получения
медицинских услуг для 1,3 млн граждан
страны
Решение:
 Интеграционная платформа
WebMethods
 Создание центрального хранилища
электронных медицинских карт
пациентов (EHR)
 Обеспечение информационного
взаимодействия и доступ к ЕHR в
режиме on-line в любое время
Результат:
 Все больницы Эстонии активно
используют систему
Электронная библиотека ПМГМУ
им. И.М. Сеченова
Электронный каталог
«Российская медицина»
http://scsml.rssi.ru/
Сводный каталог библиотек
России
http://skbr2.nilc.ru/
© 2012, Консалтинговая группа «Борлас»
Задача:
 Профессиональное справочнобиблиографическое обслуживание
 Создание навигации по фондам
участников каталога
Решение:
 Использование СУБД Adabas
 Система программирования: Natural
Результат:
 Более 6 миллионов библиографических
записей
 Около 20 миллионов записей на
экземпляры,
 Среднее время обработки запроса:
0.00309735 секунд
 Потенциальное число пользователей –
представители медицинского
сообщества.
Единая информационная система
здравоохранения Канады
Задача: Создание интегрированной
медицинской карты пациента
Решение: Интеграционная платформа
WebMethods
Реализация композитного приложения
Модернизация существующих
приложений
Уже сегодня система обрабатывает
более 4 млн. электронных карт,
обеспечивая обслуживание 8.5 жителей
Канады.
В планах завершить работу к 2016 году
и полностью перейти на электронное
взаимодействие
© 2012, Консалтинговая группа «Борлас»
Результат: Health Information Access
Layer (HIAL) – реализована
национальная система
информационного взаимодействия по
стандарту HL7v3, обеспечивающая
предоставление электронных
медицинских записей (EHRs)
Национальная медицинская палата РФ
Задача:
Учет уровня послевузовского
профессионального образования
медицинских работников
Решение:
 Использование СУБД Adabas
 Портальное решение: Natural for Ajax
Результат:
 Более 1 миллионов записей о
медработниках
 Среднее время обработки запроса:
0.00109735 секунд
 Потенциальное число пользователей –
представители медицинского сообщества.
© 2012, Консалтинговая группа «Борлас»
Давайте обсудим
дальнейшие шаги!
Лисненко Александр,
Технический директор
Консалтинговая группа «Борлас»
117105, Москва, Новоданиловская наб., 4а
тел.: +7 495 545 59 30 , факс: +7 495 545 59 31
E-mail: [email protected]
© 2012, Консалтинговая группа «Борлас»