Transcript Filtração Glomerular

Fisiologia Renal
Filtração
glomerular
Profa. Dra. Cristina Maria Henrique Pinto
Profa. Adjunto do Depto. Ciências Fisiológicas-CCB-UFSC
Como citar este documento:
PINTO, Cristina Maria Henrique. Fisiologia Humana: Fisiologia Renal. Disponível em:
<http://www.cristina.prof.ufsc.br>. Acesso em: coloque a data aqui
Bibliografia básica recomendada sobre
Fisiologia Humana
Livros-textos:
“Berne & Levy: Fisiologia” Koeppen & Stanton, 2009,
6ª Ed. (Ed. Elsevier)
“Tratado de Fisiologia Médica” Guyton & Hall, 2006,
11ª Ed. (Ed. Elsevier)
“Fisiologia” Aires, M. M. 2008, 3ª Ed.
(Ed. Guanabara Koogan)
“Fisiologia” Costanzo, 2007,
3ª Ed. (Ed. Elsevier)
“Berne & Levy: Fundamentos de Fisiologia”, Levy et al,
2006, 4ª Ed. (Ed. Elsevier)
“Fundamentos de Fisiologia Médica” Johnson, 2003
(Ed. Guanabara Koogan)
“Fisiologia: texto e atlas” Silbernagl e Despopoulos, 2009
(Ed. Artmed)
AS FIGURAS AQUI UTILIZADAS FORAM RETIRADAS DE
DIVERSOS WEBSITES E, QUANDO POSSÍVEL, SÃO
SEGUIDAS PELO ENDEREÇO NA INTERNET.
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PRESERVE O DIREITO AUTORAL CITANDO A FONTE.
Mecanismos renais de manipulação do plasma
Mecanismos renais de manipulação do plasma
Filtração Glomerular
180 litros de
plasma são
filtrados por dia
O quê acontece
com os
178,5 litros
filtrados por dia?
Homem normal de 70 Kg:
3 litros de plasma
Excreção diária
(média): 1,5 litros de
urina
Todo o plasma é filtrado
60 vezes por dia
extraído, enquanto disponível, de: http://www.sci.sdsu.edu/Faculty/Paul.Paolini/ppp/lecture23/sld009.htm
Mecanismos renais de manipulação do plasma
Reabsorção Tubular
Filtração
178,5 litros /dia
Reabsorção
Reabsorção
extraído, enquanto disponível, de: http://www.sci.sdsu.edu/Faculty/Paul.Paolini/ppp/lecture23/sld009.htm
Mecanismos renais de manipulação do plasma
Secreção Tubular
Filtração
secreção
secreção
extraído, enquanto disponível, de: http://www.sci.sdsu.edu/Faculty/Paul.Paolini/ppp/lecture23/sld009.htm
Manipulação renal de substâncias
Parcialmente filtrada
Parcialmente filtrada
Substância Y
Substância X
totalmente
secretada
Parcialmente filtrada
Substância Z
parcialmente
reabsorvida
Totalmente excretada
Parcialmente excretada
Ex: catabólitos
e xenobióticos
Ex.: água e íons
totalmente
reabsorvida
Não excretada
Ex: Glicose e AAs
Antes de seguir adiante, aceite nosso desafio e teste
seus atuais conhecimentos sobre Fisiologia Renal
Caro aluno, desafiamos você a executar as atividades abaixo, especialmente
desenvolvidas pelo nosso pessoal de apoio didático(*)!
Desafio 1: Identificar as estruturas que compõem o rim humano.
Desafio 2: Mostrar que você sabe como o sangue percorre o rim.
Desafio 3: Identificar as estruturas que compõem o néfron.
Desafio 4: identificar as estruturas que participam da filtração glomerular
(*)ATIVIDADES
de Renal. Supervisão de conteúdo: Cristina Maria Henrique Pinto. Animação e design gráfico: Diogo Reus
Carlos . Florianópolis: LANTEC/CED/UFSC, 2009. 1. Animação em Flash.
Os fatores determinantes da
Filtração Glomerular:
 Permeabilidade seletiva (kf)
(características da membrana de filtração)
Pressão efetiva de filtração (PEF)
(diferença entre as pressões no glomérulo e no
espaço na cápsula de Bowman)
F. G. = kf x PEF
Os fatores determinantes da
Filtração Glomerular:
 Permeabilidade seletiva (kf)
(características da membrana de filtração)
kf constante de permeabilidade:
- Permeabilidade (características da membrana
de filtração)
- Superfície
disponível para a filtração
kf : 12,5 ml / min x mmHg
(valor estimado para o Homem)
Características
da membrana
de filtração:
O glomérulo
Arteríola aferente
Permeabilidade
glomerular
Arteríola eferente
http://education.vetmed.vt.edu/Curriculum/VM8054/Labs/Lab23/lab23.htm
Características da membrana de filtração:
o glomérulo: lâmina basal e as fenestras
http://education.vetmed.vt.edu/Curriculum/VM8054/Labs/Lab23/lab23.htm
Podócitos (cápsula de Bowman) e seus
prolongamentos, pedicélios e fendas
http://education.vetmed.vt.edu/Curriculum/VM8054/Labs/Lab23/lab23.htm
Scanning electron micrograph of normal rat glomerular capillaries. The urinary side of the capillary wall is
covered by the highly branched podocytes. Rat kidney, magnification ×~6,000. Pavenstädt, Kriz, and Kretzler ,
2003. http://physrev.physiology.org/cgi/content/full/83/1/253
James Madison University
http://csm.jmu.edu/biology/courses/bio270_Welsford/HTML%20Presentation%20folder14/ppframe.htm
Características da membrana de filtração
Podócito
pedicélios
ou fendas
céls. endoteliais
hemácia
Fenestra ou
Características da membrana de filtração
Pedicélios dos podócitos (Cápsula de Bowman)
Fendas de filtração
Membrana basal endotelial
Fenestras endoteliais
http://trc.ucdavis.edu/mjguinan/apc100/modules/Urinary/mammal/vasc1/vasc3.html
Permeabilidade seletiva para proteínas
Pedicélios
Fendas
MB
Fenestras
http://trc.ucdavis.edu/mjguinan/apc100/modules/Urinary/mammal/vasc1/vasc3.html
Permeabilidade seletiva para proteínas
< 1,8 nm (7.000 d) são filtradas
> 4,4 nm (70.000d) não
são filtradas. Ex.: Albumina
Permeabilidade seletiva para proteínas
entre: 1,8 nm (7.000 d) e 4,4 nm (70.000 d)
depende da carga:
ânions são pobremente filtrados
Do total de proteínas plasmáticas,
< que 0,1% é filtrado.
Os fatores determinantes da Filtração Glomerular:
Membrana basal
Luz do capilar
pedicélios
Céls. endoteliais
fenestra
Pressão hidrostática
60 mmHg
Ph
Pressão oncótica
32
32 mmHg
mmHg
Pressão efetiva de filtração:
10 mmHg
espaço capsular
fenda
Pc
Po
PEF = 10 mmHg
Pressão capsular
18
18 mmHg
mmHg
mmHg
Pressão efetiva
de filtração
Veja mais em:
http://www.fisio.icb.usp.br/bmb0117.html
comprimento do glomérulo
0
espaço capsular
DETERMINANTES
DA UFG:
Pressão
hidrostática
glomerular (Ph)
luz do capilar
Pressão
hidrostática
capsular (Pc)
+
Pressão
coloidosmótica
(Po)
ptn plasm.
Pressão efetiva de filtração
UF1
UF2
UF3
UF4
UF5
UF6
Valores dos fatores determinantes da
Filtração Glomerular:
F. G. = kf x PEF
constante de
permeabilidade
12,5 ml / min x mmHg
x
Pressão efetiva de
filtração
10 mmHg
Taxa de Filtração Glomerular (TFG): 125 ml/min
Taxa de Filtração
Glomerular:
125 ml de filtrado são
formados pelos 2
milhões de néfrons a
cada minuto.
Regulação da Taxa de Filtração
Glomerular (TFG) - Mecanismos renais
Intrínsecos:
- Mecanismo miogênico: intrínseco da arteríola
aferente que contrai quando aumenta a pressão
hidrostática, Ph (eficiente) ou relaxa quando diminui a Ph
(ineficiente).
- Mecanismo Túbuloglomerular: envolve o Aparelho
Justaglomerular.
No aumento da Ph: mácula densa estimula a secreção de
vasoconstrictores (adenosina) - eficiente.
Diminuição da Ph: não tem efeito eficiente local.
|
http://csm.jmu.edu/biology/courses/bio270_Welsford/HTML%20Presentation%20folder14/ppframe.htm
Regulação da Taxa de Filtração
Glomerular (TFG) - Mecanismos renais
Intrínsecos:
Mecanismos miogênico e túbuloglomerular
Extrínsecos:
- Influência S. N. Simpático:
inervação das arteríolas aferente e eferente.
Influência é proporcional à queda da PA
- Liberação de Renina p/ formação de ANG II:
Influencia o tônus das arteríolas aferente e eferente mas é
pouco eficiente (predomínio do SP).
http://csm.jmu.edu/biology/courses/bio270_Welsford/HTML%20Presentation%20folder14/ppframe.htm
Variação da TFG na alteração da PA
Abaixo é possível observar que ocorre a autoregulação tanto do FSR quanto da
TFG no aumento da PA graças aos mecanismos de autoregulação. Porém
repare que não existe autoregulação para a formação do volume urinário
durante alterações da PA.
Guyton and Hall, 1996, Fig. 26-13, p. 327. Extraído de “Mathematical Physiology II: Systems Physiology”- “Renal
Variação da TFG na alteração da PA
TFG
Variação da TFG na alteração da PA
TFG

Auto-regulação renal
Variação da TFG na alteração da PA
Mas como fica a formação de urina?
TFG

Auto-regulação renal
Autoregulaçã
o renal da
TFG
na variação
da PA
TFG
Fluxo urinário
ø UR
(ml/min)

Pressão arterial (mmHg)
Variação da TFG na alteração da PA
TFG
Variação da TFG na alteração da PA
TFG

Auto-regulação renal
Variação da TFG na alteração da PA
Mas como fica a formação de urina?
TFG
Influência de
mecanismos
extrínsecos:
SP e ANGII
Autoregulaçã
o renal da
TFG
na variação
da PA

Pressão arterial (mmHg)

Fluxo urinário
ø UR
(ml/min)
Veja sobre o aparelho
justaglomerular em
apresentação online
FISIOLOGIA RENAL
veja mais sobre:
Regulação da filtração glomerular
(resumo da apresentação do CD-ROM – A.D.A.M.)
continua em:
Mecanismos tubulares I
Mecanismos tubulares II
Aspectos integrados das funções renais
Introdução ao estudo da Fisiologia Renal
Veja outros recursos sobre Fisiologia Renal nos links abaixo:
Material didático de Renal, extraído da Internet
(apresentações em ppt, capítulos de livros em pdf, animações online, etc)
Sugestões de sites didáticos de Fisiologia Renal