Transcript 培训教材之一
健康素养知识巡讲 ----公务员健康管理 怀化市疾控中心 2013年 2015/4/13 1 讲座内容： 一、不健康的生活方式对健康的影响 二、健康的生活方式有哪些？ 三、中国居民膳食指南 四、常见慢性病及其饮食调理原则 2015/4/13 2 不健康的生活方式 对健康的影响 2015/4/13 3 一、健康的概念 世界卫生组织定义： 1947年：健康不仅是没有疾病或 不虚弱，而是身体的、 精神的健康和 社会适应能力的完美状态。(生理健康, 心理健康和社会适应能力) 2015/4/13 4 健康的三个层次 第一级健康，或称躯体健康： 包括无饥寒、无病弱，能精力充沛地生活和劳动。 第二级健康，或称身心健康： 包括一定的职业和收入，满足经济要求，调节自己 的心理状态以缓解社会与工作的压力。 第三级健康，或称主动健康： 包括能主动地追求健康的生活方式，并过着为社会 作贡献的生活方式。 世界卫生组织(WHO)衡量 健康的10条标准 1、精力充沛，能从容应对日常生活和普通工作。 2、处世乐观，态度积极，乐于承担任务而不苛刻和挑剔。 3、能够正常入睡，睡眠质量好。 4、应变能力强，能适应环境的各种变化。 5、免疫机能正常，对一般的感冒和传染病有一定的抵抗 力。 6、体重适当，体型匀称，身体各部分比例协调。 7、眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎。 8、牙齿清洁，无缺损，无疼痛，牙龈颜色正常，无出血。 9、头发有光泽，无头屑。 10、肌肉、皮肤有弹性，走路轻松。 2015/4/13 66 公务员健康的主要问题 1、2007年10月上海市健康教育所报告：5年时间对 14万名公务员的体检统计显示：体检中身体正常的 人数仅占了1/4。有1/3的公务员或多或少存在一些 健康问题。体重超标、脂肪肝、高血脂，是公务员 中最突出的三个问题，均高于全国的平均水平。 高血压、高血脂、脂肪肝、冠心病、前列腺疾 病、糖尿病、恶性肿瘤等疾病的发病率在公务员中 呈上升和年轻化趋势。这其中，“高血脂、脂肪肝、 高血压、糖尿病”四大“生活方式病”近年来发展 迅猛、节节攀升，其现状及流行趋势不容乐观。 2015/4/13 7 公务员健康的主要问题 2、70%的公务员处于亚健康状态，69.52%的出 现偏头痛或颈肩背痛。 3、公务员普遍存在心理疾病。在我国，抑郁症 的男性发病率为8%—12%，女性则高达10%—25%。 在所有这些心理疾病患者中，公务员占了10%， 其数量比其他任何一个职业的患者都要高。 2015/4/13 8 什么是亚健康？ 亚健康指一个人的身体机能虽然没有明确的 疾病表现，但是,平时却缺乏活力，对外界 的适应能力已有不同程度的减退。是处于健 康和疾病之间的一种临界状态，这种状态虽 然没有生病的感觉，但是让人会感到很多不 适。 2015/4/13 9 世界卫生组织调查报告称： 全世界真正健康的人只5%；被诊断患有疾病的人占 20%；其它75%的人都处于亚健康状态。 健 康 5% 2015/4/13 亚健康 75% 病人 20% 10 二、影响健康的因素 随着社会的进步、发展及其变化，人 类由于灾荒、瘟疫、贫困等引起的各种疾 病已大为减少。但现代社会的竞争和快节 奏给人类带来了前所未有的压力，随之一 些相关的身心疾病发病率剧增。影响健康 的因素： 1、生物学因素： 包括：病原微生物引起的传染性、感染性 疾病；生物遗传引起的遗传性疾病。 2015/4/13 11 2、环境因素： 包括：自然环境和社会环境。 自然环境是人类生存的基础。环境的变 化，特别是环境污染必然会影响人的健康。 社会环境包括社会政治制度、经济水平、 文化教育、人口状况等社会环境和工作环境、 家庭状况等。 2015/4/13 12 3、医疗卫生服务因素 卫生服务的资源配置、服务内容、价 格和质量都对服务对象的健康发生着重要 影响。 2015/4/13 13 4、行为生活方式因素： 饮食、运动、烟酒、情绪等行为与生活方式因 素是影响健康的最主要因素。 科学、健康、积极的生活方式可以增进健康， 预防疾病，延缓衰老；反之，不科学、不健康、颓 废的生活方式可以直接或间接的危害健康。 吸烟、酗酒、久坐、不合理膳食等不健康的生 活习惯是高血压、肥胖症、糖尿病等“现代生活方 式病” 的主要危险因素。 2015/4/13 14 在所有影响健康的因素中，生活方式因 素占首位，达到60%以上。 项目 综合医学模式% 卫生费用分配% 8-10 90.5 60 1.2 环境因素 15-20 1.5 生物因素 10-15 6.8 医疗保健服务 行为、生活方式 2015/4/13 15 2007年世界卫生组织提出： 51%的疾病与不良生活方式有关； 70%的死因是不良生活方式所致。 美国人早死的原因 环境 20% 医疗卫生 10% 2015/4/13 遗传 20% 生活方式和 习惯 50% 17 不健康的生活方式与慢性病 吸烟 高血压 过量饮酒 肥胖 缺乏运动 冠心病 高盐饮食 糖尿病 癌症 慢性阻塞性肺病 超量饮食 高脂、高胆固醇、高糖饮食 不良作息习惯（过劳、无规律） 精神紧张（心理压力） 长期食用腌制食物 2015/4/13 18 吸烟的危害 香烟里面有什么？ 烟草燃烧的烟雾中有7000多种化学物质，其中400多 种具有毒性，超过70种能致癌。主要有害成分包括尼古丁、 焦油、一氧化碳、胺类、酚类、烷烃、醇类、多环芳烃、 氮氧化合物、重金属元素镍、镉和有机农药等。 2015/4/13 尼古丁 尼古丁是一种类似海洛因、吗啡、冰毒之类的让人非 常容易上瘾的高度成瘾性物质，其成瘾性仅次于海洛因。尼 古丁吸入后7秒钟就可以作用于吸烟者的大脑使吸烟者感觉 灵敏、兴奋和愉悦。但是尼古丁在体内停留的时间也很短， 一旦体内的尼古丁在体内的含量逐渐下降，机体就会有一种 渴求的愿望希望得到补充。久而久之，机体就会对烟草产生 依赖。如果这种渴求的愿望没有得到及时的满足，身体就会 出现烦躁、抑郁、紧张、易怒等难受症状。这也即是烟草为 什么能让你对其“爱不释手”的主要原因。 2015/4/13 尼古丁 尼古丁还可以引起血管收缩，使血压升高； 使血管内膜受损，引起冠状动脉痉挛，诱发 心绞痛和心肌梗死； 引起心跳加快。 2015/4/13 23 焦油 焦油是烟草燃烧后产生的黑色物质，在烟雾中以细小颗粒的形式 存在。焦油是引起肺癌和喉癌的主要原因； 焦油也会加重哮喘和其他肺部疾病的症 状； 焦油还会造成吸烟者手指和牙齿发黄。 2015/4/13 一氧化碳 一氧化碳是一种无色无味的气体。每支卷烟 可以产生约20～30m1一氧化碳。它与血红蛋白的 亲和力比氧气高260倍。一氧化碳跟血红蛋白结合， 形成碳氧血红蛋白，阻止血红蛋白与氧结合，使 血红蛋白失去携带氧的能力造成机体缺氧。吸烟 者在冬季封闭的房间中吸一支烟，全家人血液中 的碳合血红蛋白会升高6倍； 一氧化碳还会使胆固醇贮量增多，加速动脉 粥样硬化。 2015/4/13 放射性物质 放射性元素通过烟草烟雾进入人体，蓄 积在肺内，并经血液循环转移到其他组织， 形成内照射源，成为诱发癌症的原因之一。 2015/4/13 其他化学物质 烟草中还含有氰化钾、甲醛、丙烯 醛、砷、汞、镉、镍、氨、砒霜和杀虫 剂等致命成分。 2015/4/13 吸烟的危害 ® 全球每年因吸烟死亡540 万人，我国每年死于 吸烟相关疾病的人数超过120万，在咱们谈话的 5分钟中，有50人因为吸烟离我们而去，相当于 每隔半小时就有一架大型飞机失事。 在所有经常吸烟者中，约有一半的人因吸烟而 死亡，其中一半人在35岁至69岁的中年去世， 吸烟者比非吸烟者要早逝10年。 2005调查我国人群前8位死因中有6种与烟草使 用有关。 ® 2015/4/13 1、肺癌 吸烟者患肺癌的危险性比非吸烟者高16—25 倍。吸烟时间越长、吸烟量越大，患肺癌的危险 性就越高。 2、慢阻肺 慢性阻塞性肺部疾病是一种由“慢性支气管 炎”、“肺气肿”等发展而来的气流受阻的慢性 疾病。患者的肺脏因接触有害颗粒（烟焦油）或 气体，产生不正常的炎症反应，会随时间进展逐 渐加重。起始时出现慢性咳嗽、咳痰，逐渐出现 活动后甚至静息时呼吸困难(喘息)，最后出现心 功能衰竭(肺心病)及呼吸衰竭。 2015/4/13 3、心脏病和中风 经常吸烟的人血液粘稠度会发生改变，主 要因为体内二氧化碳等酸性物质增加，影响红 细胞膜的通透性和红细胞变形能力，促使血液 中的红细胞、血小板等大量聚集，使血粘稠度 增高；同时使血管壁变毛糙，管壁增厚，管腔 狭窄；吸烟者中风的危险比非吸烟者高4倍， 患冠心病的机会是非吸烟者的10一15倍。短时 间大量吸烟，可导致血管收缩，引发心肌梗塞 或脑卒中等。 2015/4/13 4、癌症 烟草是引起肺癌、喉癌、口腔癌、咽癌和 食道癌的主要原因，是膀胱癌、胰腺癌、肝癌、 子宫颈癌、肾癌、胃癌、结肠癌、直肠癌和某 些白血病的促进因素。美国大约87%的癌症死 亡是由吸烟引起的。 5、其他疾病 吸烟也和其它健康问题有关，包括：白内 障、髋骨骨折、脉管炎、阳萎、胃溃疡、齿龈 萎缩、牙周骨质疏松等很多口腔疾病。 2015/4/13 我国高发癌谱的变化趋势 （死亡率顺位） 70年～ 90年～ 2000年～ 胃癌 胃癌 肺癌 食管癌 肝癌 肝癌 肝癌 肺癌 胃癌 肺癌 食管癌 食管癌 宫颈癌 结直肠癌 结直肠癌 2015/4/13 32 中国人群肺癌死亡率30年间增加了465% 250 50 45 200 40 35 150 30 25 100 20 15 10 5 0 0 04 20 99 19 94 19 89 19 84 19 79 19 74 19 69 19 64 19 59 19 54 19 49 19 2015/4/13 33 10 50 男 性 肺 癌 死 亡 率 （ 、 万 ） 2015/4/13 34 不要一天到晚呆在家里不动 2015/4/13 38 宰相肚里能撑船 好命？！ 2015/4/13 41 我国2005年恶性肿瘤死亡在城镇居首位， 农村是第三位死因 2005年全国人口死因排序 城市前五位死因: 农村前五位死因: 1、恶性肿瘤 1、呼吸疾病 2、脑血管病 2、脑血管病 3、心脏病 3、恶性肿瘤 4、呼吸疾病 4、心脏病 5、损伤及中毒 5、损伤及中毒 2015/4/13 42 慢病流行情况 1.慢病患病率高，患病人数巨大，未来仍会继续增加 中国现有慢病患者2.3亿 未来10年可能增至2.7亿 未来20年可能增至3.0亿 2015/4/13 43 43 脑卒中：现患700多万，每年新发200万，其中450万患者丧失 劳动能力； 心肌梗死：现患200万，每年新发50万，至少20％需安装支架 或心脏搭桥； 癌症：现患400多万，每年新发200万； 糖尿病：现患2300多万； 2015/4/13 44 44 慢性阻塞性肺部疾患：现患4300万，致残人数达500－1000万。 冠心病快速上升 我国中青年冠心病发病率和死亡率呈现“陡坡” 上升； 与10年前相比，冠心病发病年龄平均提前十年； 中年冠心病、心血管事件主要与吸烟相关。 拿什么来拯救你 尚年轻的生命！ 05年8月46岁的著名演员高秀敏在家突发心脏病去世； 05年7月2日66岁的特型演员古月突发心肌梗塞抢救无效去世； 06年12月72岁的相声大师马季在家中突发心肌梗塞不幸去世； 07年6月59岁的相声大师候耀文在家中突发心肌梗塞去世。 2015/4/13 46 同仁堂董事长 张生瑜39岁 突发心脏病 清华大学工程物理系教授 高文焕46岁肺癌 上海青苹广告公司总经理 浦东房地产展销中心副总 经理 陆幼青 37 岁胃癌 2000年8月起在网上连载 发表《死亡日记》，记录 生命最后100来天的思考 和感想。 南民中发电气董事长，上海十大民营企业，2005年销 售额达20多亿 ，“睁开眼上班，闭上眼下班”。患有 糖尿病、高血压，像机器快速运作 36岁 突发脑血栓 2015/4/13 47 不健康生活方式与传染病 喝不干净的水 痢疾 吃不洁食物 肝炎 在血吸虫水域游泳 夏天不用蚊帐（南方） 血吸虫 疟疾 在被污染的浴盆坐浴 不洁性行为 多性伴 性病 艾滋病 共用针头注射毒品 2015/4/13 48 2015/4/13 49 2015/4/13 50 2015/4/13 51 艾滋病流行概况 自1981年美国首次发现和报告艾滋病 以来，全世界目前有4030万艾滋病病毒感 染者，每天新增的感染者达1.4万名，其中 95％的新增患者生活在中低收入国家。 全国截止2009年12月底，累计报告32 万，估计2009年年底艾滋病感染者74万。 截至2009年底，全省累计报告艾滋病病 毒感染者8724例，其中艾滋病病人 2708例， 累计死亡1862例。 我市自1998年首次发现两例输入性艾滋 病感染者以来，截止到2012年10月31日为 止，累计发现艾滋病感染者和病人1322例 （现住址为怀化市），其中死亡546例，存 活776例。 年龄最大的81岁，最小的1.5岁，20-55 岁的有1158人。异性性接触传播1004人， 同性性接触32人，注射吸毒224人，采卖血 21人，输血6人，母婴传播10人，不详25人。 近两年来，我市艾滋病疫情出现了一 些新情况，呈现三个特点：一是艾滋病发 病从吸毒、卖淫、嫖猖等高危人群向普通 人群扩散，各种人群都有检出；二是艾滋 病疫情持续上升，但上升幅度有所减缓。 三是性传播已成为艾滋病的主要传播途径， 男性同性恋传播上升趋势明显。 我市艾滋病性传播从2004年的17.59% 上升到目前的75.9%，防治形势依然十分严 峻。 120 不祥, 14 沅陵, 31 通道, 9 靖州, 26 中方, 25 芷江, 30 会同, 32 溆浦, 90 麻阳, 59 新晃, 43 0 鹤城区, 61 20 洪江市, 84 60 40 辰溪, 81 80 洪江区, 149 100 病人数 怀化市HIV/AIDS感染者分布图 160 140 98 19 年 99 20 年 00 20 年 01 20 年 02 20 年 03 20 年 04 20 年 05 20 年 06 20 年 07 20 年 08 年 20 09 19 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 怀化市感染者途径分布图 450 400 350 300 250吸毒, 200 150 100 50 0 吸 性接触, 382 215 不祥, 104 有偿供血, 22 母婴, 7 毒 母 婴 性 接 触 不 祥 有 偿 供 血 其他, 8 其 他 真菌性角膜炎 卡波济氏肉瘤 口腔念珠菌病 合并感染结核病 艾滋病患者 艾滋病是严重危害人类健康与生 存的疾病，特点： （1）普遍的易感性 （2）威胁的长期性 （3）控制与治疗的困难性 （4）资源的消耗性 （5）社会的毁灭性 什么是健康 的生活方式？ 健康生活方式： 2008年《中国公民健康素养》 定义： 合理膳食、适量运动、 戒烟限酒、心理平衡。 也就是通常所说的“健康的四大基石”。 2015/4/13 67 世界卫生组织报告：（美国70年代） 推行“健康的生活方式”，结果： 高血压的发病率减少55%； 脑卒中的发病率减少75%； 糖尿病的发病率减少50%； 癌症减少了三分之一。 美国人的预期寿命增加了10年。 2015/4/13 美国白宫总统保健医生给布什总 统所开的健康处方之一： 1.每周至少与夫人相处15个小时以上； 2.每天至少与夫人相处2小时以上，还要包括 一次共进晚餐或共进午餐； 3.节假日，全家外出旅游，外出时尽量多的 时间要夫妻手牵手。 2015/4/13 69 2015/4/13 70 21世纪的健康理念：人生的健康投资 北京协和医科大学的专家提出了“健康 投资”最新理念。 健康是最宝贵的财产，关爱健康是付出 最小、回报最大的投资。 10至18岁女性--健康投资重点 (1)不吸烟； (2)保持健康饮食； (3)建立强硬的骨头； (4)经常锻炼； (5)不喝酒，不吸毒； (6)驾车要遵守交通安全规则； (7)等到自己准备好了才开始性生活； (8)如果已经有了性生活，那就得坚持安全的性生活； (9)等到自己准备好做妈妈了才考虑怀孕； (10)保护皮肤不受太阳暴晒。 10至18岁男性--健康投资重点 (1)不吸烟； (2)养成健康的饮食习惯； (3)建立强硬的骨头； (4)经常锻炼； (5)不喝酒，不吸毒； (6)如果要驾车，遵守交通规则； (7)等到自己准备好了才开始性生活； (8)如果已经有了性生活，坚持过好安全的性生活； (9)如果已经有了性生活，要对自己的性伙伴负责任； (10)保持皮肤不受太阳暴晒。 19至40岁女性--健康投资重点 (1)不吸烟，如果已经吸烟要戒烟； (2)保持健康的饮食习惯； (3)定期锻炼； (4)坚持过安全的性生活； (5)不要酗酒和滥用其他药物； (6)每个月检查自己的乳房； (7)计划生育； (8)保护皮肤不受太阳暴晒； (9)定期做身体检查，尤其是血压； (10)保持身心愉快。 19至40岁男性--健康投资重点 (1)继续保持青少年时期养成的健康习惯； (2)坚持锻炼； (3)不吸烟，已经吸烟的争取戒烟； (4)少喝酒； (5)如果开车，遵守交通安全规则； (6)保持皮肤不受太阳暴晒； (7)坚持安全的性生活； (8)注意平衡健康膳食； (9)定期做身体检查； (10)学会处理生活、工作中的压力。 41至60岁女性--健康投资重点 （1)在停经后考虑激素替代疗法； (2)千万别忽视胸痛，这也许是心肌梗死； (3)了解自己的胆固醇水平； (4)定期做乳房X线检查，40-49岁每1-2年做1次检查， 50岁以后每年做1次检查； (5)通过补钙和锻炼保持骨头的强度和密度； (6)每年做大肠癌的筛选检查； (7)保持健康的体重； (8)坚持锻炼身体。 41至60岁男性--健康投资重点 (1)不吸烟，少喝酒； (2)坚持锻炼； (3)千万别忽视胸痛，很可能是心肌梗死； (4)对自己的血压和胆固醇水平要心中有数； (5)每年做一次身体检查； (6)学会处理生活和工作中的各种压力； (7)正确对待男性更年期综合征。 健康生活的金规律 所谓规律是指人按照自身的生物钟养成有条理的 生活方式，有规律地生活。这大致包括十条内容， 我们也可以称之为“金规律”。 (1)超居规律：睡觉和起床时间要有规律，保证睡眠时间： 成人7-8小时；儿童9-10小时；老年人6-7小时。 (2)时限规律：每天的工作学习与劳动，应有规律，既不 过长过累，也不无所事事。 (3)饮食规律：一日三餐应定时定量，不偏食、不多食、 不挑食，讲究饮食卫生，饭量掌握在临近下餐开饭时略 有饥饿感为宜，每天要喝1200-2000毫升水。 (4)午休规律：中午不强求午睡，但应平卧稍稍休息一会， 长期坚持利于减轻心脏负担。 (5)排便规律：尽量做到每天定时排便，以减轻残渣和 毒性物质对肠道的不良刺激，保持腹中舒适。 (6)运动规律：早晨或傍晚参加适度的健身运动。 (7)娱乐规律：每天应有放松和娱乐的时间，以消除疲 劳、增进文化情趣。 (8)情绪规律：注意保持情绪的稳定，不波动、不暴躁、 不过喜、不过悲、不抑郁，乐观向上。 (9)社交规律：安排好双休日和休闲时间的活动，多参 与社交各项社会活动。 (10)性生活规律：选择彼此都适应的方式、节律和频 率，保持夫妻和谐的性生活。 和谐适度性生活 唐代著名医学家孙思邈非常明确地说过： “男不可无女，女不可无男，无女则意动，意动 则神劳，神劳则损寿。” “食色、性也”，又说：“饮食男女，人之大 欲存焉”，鲁迅先生也曾经指出：“英雄也是要 性交的”。这说明人们对性生活的要求是很自然 的事。 关于性生活频度，学者报道了如下计算公式 可作参考， “以年龄的十位数乘以9，其积的十 位数为周期，个位数为性生活次数”。 例如： 20～29岁即2×9，等于18，即10天中可性交8次； 30～39岁即3×9，等于27，即20天中7次，即3天1次 40～49岁即4×9，等于36，即30天6次，以5天1次为 好 50～59岁即5×9，等于45，即40天5次，以8天1次为 好 60～69岁的老人，约12天为1次 70～79岁的为20天1次 80岁以上者约1月1次 性爱的十大健康效应 1、锻炼身体 2、增加激素分泌 3、保护前列腺 4、有效减少心脏病和心肌梗塞的发生 5、缓解疼痛 6、减轻压力、保护头脑年轻 7、减少皮肤病的发生，促进美貌 8、精液有助于清除阴道杂菌 9、提高免疫系统的抗病能力 10、有助于男女双方寿命的延长 中国居民营养膳食指南 2015/4/13 83 人体需要的营养素： 1、宏量营养素：蛋白质、脂类 、碳水化物； 2、微量营养素：矿物质、维生素； 3、其他膳食成分：膳食纤维、水、 植物化学物。 2015/4/13 84 膳食纤维的生理功能： 降低食糜在消化道通过的时间，增加粪便量， 促进结肠发酵作用，缓解便秘。 降低血总胆固醇/低密度脂蛋白胆固醇水平。 降低餐后血糖和/胰岛素水平。 预防某些癌症。 降低能量摄入。 摄入量与慢性病成负相关。 蔬菜、水果、粗加工的谷类和豆类是膳食纤维 的来源。 2015/4/13 85 植物化学物的生理功能： 存在于植物之中， 主要包括： 萜类化合物、 有机硫化合物、 类黄酮、 植物多糖等； 生理功能： 抗氧化作用； 调节免疫力； 抑制肿瘤； 抗感染； 降低胆固醇； 延缓衰老。 是预防心血管疾病、癌症等 慢性疾病的重要物质。 2015/4/13 能量的主要来源 营养素中的碳水化合物、脂肪和蛋白质在体内经 氧化分解，产生一定热量，以满足人体热量需求 ，所以称碳水化合物、脂肪和蛋白质为三大热能 营养素。 1克蛋白质可产生4千卡（16.7kj）能量； 1克脂肪可产生9千卡（37.7kj）能量； 1克碳水化合物可产生4千卡（16.7kj）能量。 值得注意的是1克乙醇产生7千卡（29.3kj）能量。 2015/4/13 87 居民中存在诸多饮食误区，不科学不健康的饮 食方式在很大程度上导致了当前各类慢性疾病呈高 发趋势。 习惯一：炒菜时多放油、糖、盐，讲美食不讲营养。 习惯二：肉类消费增加，饮食结构西方化。 习惯三：明知油炸食品不健康却贪图味美照吃不误。 习惯四：早餐太少晚餐太饱，一日三餐分布不均。 2015/4/13 88 2002年中国居民营养与健康状况调查 2015/4/13 89 调查结果显示： 2015/4/13 90 1982年－2002年城乡居民谷类食物消费量 薯类 杂粮 面 米 800 700 228 600 108 500 66 24 400 137 46 17 300 165 132 56 26 32 16 218 41 189 177 141 200 100 0 2015/4/13 217 223 218 217 1982年 1992年 2002年 1982年 256 248 1992年 2002年 91 1982年－2002年城乡居民动物性食物消费量 200 鱼虾类 蛋类 畜禽类 180 160 44 45 140 120 29 33 24 100 80 22 20 16 60 40 101 9 62 7 4 20 0 2015/4/13 19 104 23 1982年 1992年 2002年 1982年 70 38 1992年 2002年 92 1982年-2002年全国城乡居民脂肪摄入量 1 982年 80 1 992年 2 002年 60 77.7 40 85.6 72.6 68.3 20 39.6 0 2015/4/13 城市 48.3 农村 93 中国居民膳食指南(2007) 1、食物多样，谷类为主，粗细搭配； 2、多吃蔬菜水果和薯类； 3、每天吃奶类、大豆或其制品； 4、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉； 5、减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食； 6、食不过量，天天运动，保持健康体重； 7、三餐分配要合理，零食要适当； 8、每天足量饮水，合理选择饮料； 9、如饮酒应限量； 10、吃新鲜卫生的食物。 2015/4/13 94 1、食物多样、谷类为主，粗细搭配。 一个健康的人一生需要从自然界摄取60吨食物、 水、饮料。每种食物都有不同的营养素，只有最 大限度地增加食物的种类，才能避免营养不良。 每人每天需要的营养素达40多种，这其中包括主 食、蔬菜、水果以及各种菜肴佐料等。 不吃谷类主食就会出现营养不良，影响健康。 粗细搭配不单单是建议经常吃粗杂粮，而且涉及 主食的加工方式。例如：稻米、小麦不可碾磨得 太精，否则谷粒表层所含的B族维生素、矿物质等 营养素和膳食纤维等将会大部分流失于糠麸之中。 建议每天最好能吃50g以上的粗粮。 2015/4/13 95 谷的结构及营养成分： 谷由谷皮、糊粉层、谷胚、胚乳组成。 谷皮：主要成分为纤维素、矿物质； 糊粉层：主要成分为蛋白质、B族维生素； 谷胚：谷粒发芽的地方，主要成分蛋白质 、丰富的B族维生素、维生素E、脂肪、碳 水化合物、矿物质； 胚乳：谷粒的中心，主要成分淀粉、少量 蛋白质。 2015/4/13 2、多吃蔬菜水果和薯类。 蔬菜水果富含水分和膳食纤维，体积大而能量密度 较低，容易产生饱服感，从而减少能量的摄入，有 利于维持健康体重。 红、黄、绿等深色蔬菜中维生素含量超过浅色蔬菜 和一般水果，它们是胡萝卜素、维生素B2、维生素C 和叶酸、矿物质（钙、磷、钾、镁、铁）、膳食纤 维和植物化学物的主要或重要来源。 成人每天应该摄入300g-500g，也就是说每顿饭至少 要有1-3份蔬菜，尽量选择深色的蔬菜。 2015/4/13 97 薯类含有丰富的淀粉、膳食纤维，以及多种维生 素和矿物质。我国居民10年来吃薯类较少，应当 鼓励多吃些薯类，比如红薯、土豆，注意避免油 炸（产生丙烯酰胺）。但因薯类蛋白质含量较低， 儿童不能作为主食。 在保证水果无污染的情况下，尽可能将果皮与果 肉一起吃掉。这样可以增加膳食纤维的摄入，有 助于肠道健康。同时吃水果的时间也应该选择在 餐前或两个正餐之间的辅餐时间，如上午十点左 右或下午三点左右。 含丰富蔬菜、水果和薯类的膳食，对保持心血管 健康、增强抗病能力、预防某些癌症等方面，起 着十分重要的作用。 2015/4/13 98 3、每天吃奶类、大豆或其制品。 奶类营养成分齐全、组成比例适宜、容易消化吸收， 奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外，含钙量较 高，且钙、磷比例合适，钙利用率也很高，是膳食 钙质的极好来源。 儿童青少年饮奶有利于生长发育，增加骨密度，从 而推迟其成年后发生骨质疏松的年龄；中老年人饮 奶可以减少骨质丢失，有利于骨健康。 我国居民膳食提供的钙质普遍偏低，平均只达到推 荐供给量的一半左右。所以我国婴幼儿佝偻病患病 率较高。 建立每人每天应饮奶300g或相当量的奶制品，有高 血脂或超重肥胖者应选择饮低脂、脱脂奶及其制品。 2015/4/13 99 豆类是我国的传统食品，相比其他杂豆，大豆 的营养价值更高。大豆的蛋白质可以达到40%， 氨基酸组成比较平衡合理；大豆含丰富的优质 蛋白质、必需脂肪酸、B族维生素、维生素E和 膳食纤维等营养素；还含有大豆低聚糖以及异 黄酮、植物固醇等多种植物化学物质。 生豆浆必须先用大火煮沸，再改用文火维持5 分钟左右才能喝。 建议每人每天摄入30-50g大豆或相当量的大豆 制品。 2015/4/13 100 4、吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉。 鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物是优质蛋白质、 脂溶性维生素和矿物质的良好来源，是平衡膳食 的重要组成部分。 动物性蛋白质的氨基酸组成更适合人体需要，且 赖氨酸含量较高，有利于补充植物性蛋白质中赖 氨酸的不足。瘦肉铁含量高且利用率好。鱼类脂 肪含量一般较低，且含有较多的多不饱和脂肪酸； 禽类脂肪含量也较低，且不饱和脂肪酸含量较高； 蛋类富含优质蛋白质，各种营养成分比较齐全， 是很经济的优质蛋白质来源。 2015/4/13 101 目前我国部分城市居民食用动物性食物 较多,尤其是食入的猪肉过多。应适当多 吃鱼、禽肉，减少猪肉摄入。 动物性食物一般都含有一定量的饱和脂 肪和胆固醇，摄入过多可能增加患心血 管病的危险性。 建议，每人每天可吃一个鸡蛋，鱼肉 75g-100g，禽和瘦肉 50g-75g 。 2015/4/13 102 5、减少烹调油，吃清淡少盐膳食。 不合理的烹调油摄入量，以及高盐饮食会 导致肥胖人群和高血压人群的增长。因此，做 菜时尽量清淡。建议，烹调油每人每天不超过 30克，食盐不超过6克。按一家三口计算，每 月家庭吃油不超过半桶(5升装)，吃盐1袋(1斤 装)。 菜9成熟时才放盐。因盐易溶于水，大部分 油盐留在菜汤里，所以不要喝菜汤。 2015/4/13 103 我国目前推行的控油壶、控盐勺 2015/4/13 104 脂肪摄入过多:导致动脉粥样硬化，动脉 粥样硬化是心脑血管病的根源。 高脂饮食使大肠癌与乳腺癌增加，胰 腺癌与前列腺癌也增加。 2015/4/13 105 冠状动脉粥样硬化（箭头所指的部分为粥样斑块） 2015/4/13 106 主动脉弓 上腔 静脉 冠状 动脉 肺动脉 冠状动脉 左心房 右心房 右心室 左心室 心尖 2015/4/13 2015/4/13 盐摄入过多： 1、盐能保留水份，导致血容量增多，心脏 搏血时对血管的冲击力增加，肾素释放增 加血管紧张素增加，结果血压增高，脑溢 血增加。 2、胃粘膜表面的粘液层被盐破坏，胃溃疡、 胃炎、胃癌增加。 2015/4/13 109 6、食不过量，天天运动，保持健康体重。 吃得过饱、缺乏运动是当前慢性病高发的主要危害 因素，因此控制食量、增加运动必不可少。建议： 每顿吃七八分饱为宜，每天不能少于30分钟的有氧 运动。驾车族尽量减少开车机会，能走路就不骑车， 能骑车就不开车。 健康体重可按以下简易方式计算：60岁以下为身高 -105（公斤）；60岁以上为身高-100（公斤）。 体重指数(BMI)：BMI＝体重(公斤)/身高(米)2 BMI，正常值为：18.5-23.9 世界卫生组织的标准：超重 BMI ≥25 肥胖 BMI ≥30 中国成人的标准： 超重 BMI ≥23 肥胖 BMI ≥28 2015/4/13 110 胖子是一口一口吃出来的： 发展到肥胖往往要经历一个较长的时期，这种变 化必然建立在能量摄入大于消耗的基础上。 研究发现，每天多摄入45kcal的能量，相当于米 饭40g／水饺25g（2-3个水饺) ／烹调油5g，累 积起来，每年大约可以增加体重1kg,10年、20年 下来，一个体重在正常范围内的健康人就可以变 成肥胖患者。 因此预防不健康的体重增加要从控制日常饮食量 做起，从少吃“一两口”做起。长期坚持才有可 能控制住这种体重上升的趋势。 2015/4/13 111 7、三餐分配要合理，零食要适当。 零食可在两餐之间食用，要选择富有营养 的食品，如牛奶、酸奶、水果、蛋糕、牛 肉干和坚果等。(每周坚果不超过50克） 按适合个人的健康体重计算出每天所需要 的总热量，然后再按早、中、晚三餐各1/3 的比例摄入热量。也可按早餐2/5、中餐 2/5，晚餐1/5安排一天三餐的进食量。 2015/4/13 112 8、每天足量饮水，合理选择饮料。 水是人体重量的组成成分，约占一个健康成人 体重的60%—70%，是一切生命必需的物质，在 生命活动中发挥着重要功能。在温和气候条件 下生活的轻体力活动成年人,每日至少饮水 1200毫升(约6杯)，在高温或强体力劳动条件 下应适当增加。 饮水应少量多次，要主动，不要感到口渴时再 喝水。在水的选择上，建议首选白开水。 碳酸类饮料尽量少喝，因为它会给人体增加多 余的热量。可选择一些果汁、奶制品，如酸奶。 2015/4/13 113 9、如饮酒应限量； 1g乙醇产生7kcal能量。 高度酒含能量高，白酒基本上是纯能量食物，不 含其他营养素。无节制的饮酒，导致急慢性酒精 中毒、酒精性脂肪肝，急性胰腺炎，严重时还会 造成酒精性肝硬化。过量饮酒还会增加患高血压、 中风等疾病的危险；并可导致事故及暴力的增加， 对个人健康和社会安定都是有害的，应该严禁酗 酒。另外饮酒还会增加患某些癌症的危险（如： 肝癌、胃癌）。 2015/4/13 114 若饮酒尽可能饮用低度酒，并控制在 适当的限量以下，建议成年男性一天饮用 酒的酒精量不超过25g，相当于高度白酒1 两，啤酒750毫升，葡萄酒250毫升；成年 女性一天不超过15克。最好不要空腹喝酒。 切忌一醉方休或借酒浇愁。孕妇和儿童青 少年应忌酒。 2015/4/13 115 10、吃新鲜卫生的食物。 食物选择首先要新鲜、卫生。据有关调 查显示，刚摘下来的蔬菜每过一天，营 养素就会减半。所以在选购食物时，要 选择外观好，没有泥污、杂质，没有变 色、变味并符合卫生标准的食物。每次 做饭菜，尽量按量做，避免吃剩菜剩饭， 少吃熏制、腌制、酱制食品。 2015/4/13 116 中国居民 平衡膳食宝塔 2015/4/13 117 中国居民营养膳食宝塔 2015/4/13 118 1、平衡膳食宝塔共分五层 ●谷类薯类及杂豆食物位居底层,每人每天应吃5 两至8两； ●蔬菜和水果占据第二层,蔬菜每天应吃6两至1斤 水果每天应吃4两至8两； 2015/4/13 119 ●鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层，鱼虾 类1-2两,畜禽肉类1至1.5两,蛋类0.5至1两； ● 奶类和豆类食物合占第四层,每天应 吃奶类及奶制品6两和大豆类及坚果0.5 至1两； ● 第五层是烹调油和食盐， 每天烹调油不超过25克 至30克（半两）。 每日食盐不超过6克。 2015/4/13 120 2、宝塔增加了水和身体活动的形象，目前 我国大多数成年人身体活动不足或缺乏体育锻 炼，应改变久坐少动的不良生活方式，养成天 天运动的习惯，坚持每天多做一些消耗体力的 活动。 建议成年人每天进行累计 相当于步行6000步以上的身体 活动，如果身体条件允许，最好 进行30分钟中等强度的运动。 2015/4/13 121 身体活动6千步： 每日基本活动量=2千步 骑自行车7分钟=1千步 拖 地8分钟=1千步 中速步行10分钟=1千步 太极拳8分钟=1千步 2015/4/13 122 如何掌握适宜的运动强度 一般健康人还可以根据运动时心率来控制运动强度， 这可以通过运动后即刻计数脉搏10秒，再乘以6得出。 中等强度的运动心率一般应达到150－年龄(次/分钟) ，除了体质较好者，运动心率不宜超过170－年龄(次/ 分钟)。如果你40岁，那么你运动时的心率应控制在 110次/分钟至130次/分钟之间。对于老年人，这样的 心率计算不一定适用，主要应根据自己的体质和运动 中的感觉来确定强度。 2015/4/13 123 常见慢性病 及其饮食调理原则 2015/4/13 124 当今最多见慢性病: 高血压 糖尿病 恶性肿瘤 痛风 2015/4/13 （一）高血压 高血压在我国发病率高，是中老年人健康和 长寿的大敌，它可导致多种严重疾患，如脑 卒中、冠心病和肾功能损害。一旦患了高血 压往往终生不愈，因此高血压的预防受到世 界各国的重视，首先要从日常生活合理膳食 入手。 2015/4/13 126 我国成人高血压患病率：18.8%，2002年 1.8亿，估计现患人数2亿； 每年新增高血压患者600多万，另有150 万人死于高血压引起的中风； 全球每年710万人死于高血压。 2015/4/13 127 以高血压为例，15岁以上患病人数增速惊人！1959年2300万， 1979年5000万，1991年1.1亿，2002年1.8亿，目前估计约达2亿。 四次全国调查高血压患病率的变化 2015/4/13 128 高血压病的健康危害因素有哪些？ 从影响健康的四大因素考虑： （1）行为生活方式因素：高脂高热量饮食、高 盐饮食、紧张刺激、吸烟、缺少锻炼、大量饮 酒；口服避孕药等； （2）环境因素：例如环境中噪声的影响； （3）卫生保健服务因素：例如高血压病患者是 否能得到预防保健服务，并能承受相关费用； （4）生物学因素：例如遗传因素、肥胖 高血压诊断标准 高血压是指在未服抗高血压药物的情 况下，经过至少3次不同日血压测量，均 全国活动开始 达到收缩压≥140mmHg和（或）舒张压 ≥90mmHg。 根据病因明确与否，高血压可分为原 发性高血压和继发性高血压。 2015/4/13 130 血压水平的定义和分类 类别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 正常 <120 <80 正常高值 120—139 80—89 高血压： ≥140 ≥90 1级高血压（轻度） 140—159 90—99 2级高血压（中度） 160—179 100—109 3级高血压（重度） ≥180 ≥110 ≥140 <90 单纯收缩期高血压 2015/4/13 131 高血压饮食营养调理的原则 1、 限制食盐的用量 研究表明，人群高血压发病率 与食盐摄入呈正相关，如我国的山西省，居民日均食盐 摄入量为17.3克。高血压的患病率为15.3%。而食盐摄入 量最低的广西自治区，居民的日均食盐摄入量为7.5克， 高血压发病率仅为8.2%。世界卫生组织及我国营养学会 均建议每人每日食盐摄入量以不超过6克为宜，限制食盐 是预防高血压的重要措施，除此以外还要少吃咸菜、酱 油、味精、咸鱼、豆豉等含钠高食品。 2015/4/13 132 高血压饮食营养调理的原则 2、多吃蔬菜和水果 研究指出，钾的摄入量 可能是影响“钠—升压”效应的一个重要因素， 尿钾含量越高，血压越低。钾/钠为1/1的比率 最好，这可以通过减少钠（食盐）的摄入而提 高钾摄入来达到。水果、蔬菜是含钾较高的食 物，应该多吃。 2015/4/13 133 高血压饮食营养调理的原则 3、少饮酒、禁酗酒 科学研究表明，血压和 饮酒之间存在正相关，即每日饮酒越多，血压 就越高，特别是收缩压更明显，重度饮酒（每 日饮白酒100毫升以上）和长期饮酒者的平均 血压及高血压患病率均明显高于不饮酒人群。 高血压患者戒酒后，血压可见缓慢下降，轻者 可降至正常范围。 2015/4/13 134 高血压饮食营养调理的原则 4、控制体重 世界卫生组织研究表明，肥胖 者患高血压的危险是正常体重的8倍，肥胖是 导致高血压的危险因素之一，许多人都因肥胖 进而导致高血压，因此经常进行体育锻炼，维 持适宜体重,对控制血压是非常有益的。 2015/4/13 135 高血压饮食营养调理的原则 5、保持心情愉快避免过度紧张 已知短期反 复的过度紧张和精神刺激，以及长期的精神压 力，会诱发高血压，凡从事需要注意力高度集 中，精神过度紧张职业的人，（如司机、交警、 脑力劳动者等）易患高血压，所以在日常生活 中，要保持开朗乐观的心情，正确对待和处理 生活中发生的问题，要有充分的休息和睡眠。 2015/4/13 136 高血压饮食营养调理的原则 6、多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品 含钾高的 食物如土豆、芋头、茄子、海带、莴笋、冬瓜、 西瓜等，因钾盐能促使胆固醇的排泄，增加血管 弹性，有利尿作用，有利于改善心肌收缩能力。 含钙丰富的食品如牛奶、酸牛奶、芝麻酱、虾皮、 绿色蔬菜等，对心血管有保护作用。 7、选用含镁丰富的食品 如绿叶蔬菜、小米、荞 麦面、豆类及豆制品，镁盐通过舒张血管达到降 压作用。 2015/4/13 137 （二）糖尿病 糖尿病已成为全世界许多国家的常见病和 多发病，其死亡率已居肿瘤、心血管疾病之后 的第3位，是工业发达国家中仅次于癌症、艾 滋病和心血管疾病之后需优先考虑的疾病。据 世界卫生组织（WHO）专家估计2000年全球有 成年糖尿病人1.5亿，到2025年将达3亿，其中 75%的糖尿病人在印度、中国等发展中国家。 2015/4/13 138 糖尿病诊断标准 1.糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平 ≥11.1mmol/L(200mg/dl) 或 2.空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L(126mg/dl) 或 3.OGTT试验中(口服葡萄糖耐量试验)，2小时血浆葡萄糖 水平≥11.1mmol/L(200mg/dl) 主要症状是“三多一少”：多饮、多尿、多食、消瘦 2015/4/13 139 糖尿病的分型 病因分型： 糖尿病分为Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、其 他特殊类型糖尿病及妊娠糖尿病四个大类， Ⅱ型糖尿病占全部糖尿病的90%～95%。 2015/4/13 糖尿病的分型 Ⅱ型糖尿病患病特点 多在45岁以上起病，起病缓慢，半数以上无 任何症状，由健康体检中发现； 确诊时患者已可有病程5-10年； 患者可伴全身肥胖及/或体脂分布异常，后 者中尤其为腹型肥胖； 常有家族史。 2015/4/13 糖尿病高危人群界定标准： 年龄≥45岁，BMI≥24（超重、肥胖），以往有糖 耐量低减或空腹血糖受损者； 有糖尿病家族史者； 有高密度脂蛋白胆固醇降低（HDL-C）和（或）高 甘油三酯血症（TG）者； 有高血压和（或）心脑血管病史者； 年龄≥30岁的妊娠妇女，有妊娠糖尿病史者，曾 经分娩巨大胎儿的妇女； 常年不参加体力活动者； 使用一些特殊药物者，如糖皮质激素、利尿剂等 2015/4/13 一、基本概念 糖尿病的损害 近期直接损害 酮症酸中毒 高渗性昏迷 乳酸酸中毒 低血糖 • 远期潜在损害 – 感染 – 肾损害 – 眼病 – 神经病变 – 外周血管病变 – 心血管病变 – 脑血管病变 143 糖尿病患者的饮食安排 饮食原则是合理节制饮食，达到和维持理想体重 碳水化合物提供的能量占总膳食能量的50%-65%为 宜； 应有一定量的膳食纤维。膳食纤维分可溶性和非 溶性，可溶性膳食纤维可延缓餐后血糖上升和降 低胆固醇，主要来源是蔬菜、水果和藻类食物； 非溶性膳食纤维促进肠蠕动，主要含在豆类和谷 物类的外皮； 每日膳食纤维摄入量：20到30克为宜。 2015/4/13 144 (三)肥胖症 肥胖的判断 1、体重指数(BMI)：BMI＝体重(公斤)/身高(米)2 BMI，正常值为：18.5-23.9 世界卫生组织的标准：超重 肥胖 中国成人的标准： 超重 肥胖 ≥25 ≥30 ≥24 ≥28 测量时要注意：空腹、脱鞋、穿轻薄的衣服 2、反映腹部脂肪过多（中心性肥胖）——腰围 男性腰围≥85cm（2.6尺) 女性腰围≥80cm(2.4尺), 患高血压和糖尿病的危险明显增加。 2015/4/13 145 肥胖症饮食治疗计划 规律饮食，适当控制总饭量。膳食应用血糖生成 指数较低的全麦、淀粉类食物、蔬菜、豆制品和 水果进行搭配。减少饮料、甜点摄入，每天摄入 盐应在6克左右。 戒酒或控制饮酒。 减少脂肪摄入。尤其是要减少动物脂肪及动物内 脏等富含饱和脂肪酸的食品的摄入。尽量选用低 脂食物，炒菜宜选择富含单不饱和脂肪酸的橄榄 油和亚麻子油等。每周吃两次鱼。 多吃新鲜食物，不吃加工食品。 2015/4/13 146 肥胖症运动治疗计划 设定一个切实可行的减肥目标：减5～10kg或减轻 体重的10％。 考虑1、3、5、7方案，即：每天至少活动1次；每 次活动30分钟，例如快走、骑自行车、慢跑、跳 舞、户外运动或做较重的家务；每周至少活动5天； 活动后心率在170－年龄左右（如一个50岁的人在 活动后，心率应保持在120次/每分钟左右）。 2015/4/13 147 （四）癌症 癌症是当前严重影响人类健康、威胁人类 生命的主要疾病之一，与心脑血管疾病和 意外事故一起构成当今三大死因。 我国癌症的主要危险因素依次为吸烟、乙 肝病毒、膳食不合理以及职业危害。 2015/4/13 148 癌症 国内外科学家认为，有35%-50%的癌症是由 饮食构成不合理、饮食习惯不卫生和烹调加 工不科学而引起的。 某些食物成分和微量元素具有对癌症的预防 作用。如膳食纤维、植物化学物、维生素A、 E、C；钙和硒等。 2015/4/13 149 世界癌症基金会提出预防癌症14条： 限制高脂食物的摄入、 食物多样、 限盐、 维持适宜体重、 保持体力活动、 防霉、 多吃蔬菜水果、 防腐、 以植物性食物为主、 限制食品添加剂使用、 不提倡饮酒、 注意食品加工方法、 限制动物性食品的摄入、 限制营养补充剂的选用 新鲜蔬菜水果与防癌 蔬菜水果的防癌作用与它们所含的营养素及其他 活性成分有关，这些物质能使DNA免受损害，促进 其修复，减少突变。 蔬菜水果富含膳食纤维等，能缩短食物在肠道通 过时间，并可以与潜在的致癌物质、次胆汁酸、 短链脂肪酸结合，促进其排出。 十字花科的植物含有异硫氰酸盐，可以抑制由多 种致癌物诱发的癌症，萝卜、西兰花、卷心菜、 甘蓝等蔬菜能降低胃癌、食管癌、肺癌的发病率 。 2015/4/13 151 （五）痛风 随着人们生活水平的不断提高，饮食结构不平衡，导致嘌 呤代谢紊乱，嘌呤代谢产物从尿中排出减少，引起血尿酸 增高，针尖大小的尿酸盐结晶沉积于关节、软组织、肾脏 等部位，即形成痛风病。 血中尿酸男性超过 0.42 mmol/L，女性超过0.35 mmol/L， 就可以引起痛风。 痛风的发生既有遗传因素，也有环境因素，其中高嘌呤饮 食、酗酒、肥胖等均可导致痛风，有富贵病之称。 中国现有9000万痛风患者，潜在患者1.2亿。发病率每年以 10%的速度逐年上升。发病年龄呈年轻化趋势，据统计在50 岁以上干部、知识分子中痛风患者已达1% 。 常合并肥胖、高血压病、高脂血症、糖尿病、动脉硬化、 冠心病、脑血管疾病。 2015/4/13 152 痛风患者饮食上应做到三多三少： 1、多饮水,少喝汤。要多喝白开水,少喝肉汤,鱼汤,鸡汤等 。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质。多饮白 开水可以稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降。汤中含有大 量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸,反而导致尿酸增高。 2、多吃碱性食物,少吃酸性食物。痛风患者本身有嘌呤代谢 紊乱,尿酸异常,如果过多吃酸性食品,会加重病情,不利于康 复。 3、多吃蔬菜,少吃饭。多吃蔬菜,有利于减少嘌呤摄入量,增 加维生素C,增加膳食纤维。少吃饭有利于控制热量摄入,限 制体重,减少肥胖。 2015/4/13 153 痛风患者应遵守以下饮食原则： 1. 保持理想体重,超重或肥胖者应减轻体重.减轻体重 应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。 2. 碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水 化合物的米饭,馒头,面食等。 3. 蛋白质摄入以牛奶,鸡蛋为主。如果是瘦肉,鸡鸭肉 等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。 4. 少吃脂肪,脂肪能阻止尿酸排出。 5. 大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸 排除。 6. 少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。 7. 禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制 作用,易诱发痛风。特别是啤酒、绍兴黄酒。 8. 限制嘌呤摄入。 2015/4/13 154 健康观念不同健康结局不同 聪明的人，主动健康，投资健康， 健康增值，一百二十； 明白的人，关注健康，储蓄健康， 健康保值，平安九十； 无知的人，漠视健康，随心所欲， 健康贬值，带病活到七十； 糊涂的人，透支健康，提前死亡， 生命缩水，五十六十。 2015/4/13 公务员健康管理 ♣ 你的体重是多少？ ♣ 你的血压是多少？ ♣ 你的血糖是多少？ ♣ 你的血脂、高密度脂 蛋白、低密度脂蛋 白是多少？ 2015/4/13 公务员健康管理 ♣ ♣ ♣ ♣ 管体重 管住嘴 迈开腿 管血压 2015/4/13 电话：18932193576 QQ：168356303 2015/4/13 158