Transcript beszeddiag_implantatumok1

Hallásjavító elektronikus
implantátumok
• Aktív középfül implantátumok: -részlegesen implantálható
eszközök
teljesen implantálható eszközök
• Cochleáris implantátumok:
részlegesen implantálható
teljesen implantálható
• Agytörzsi implantátumok
felületi elektród rendszer
penetráló elektród rendszer
Aktív középfül implantátum
• Vibrant Soundbridge
• MET Otologics
• Carina Otologics
• Kísérleti eszközök!
Vibrant® Soundbridge® (VSB) középfül implantátum
Akusztikus erősítés (hallókészülék)
vs
direkt átvezetés (VSB)
Indikációk
- Közepes-súlyos fokú
nagyothallás
- A konvencionális
hallókészülékkel való
elégedetlenség
• 500 Hz-en max. 65 dB nagyothallás
• Normális tympanogram
• Normális anatómia a középfülben
• Beszédértés 30-50% 65 dB-en a szóteszt során
Középfül implantáció (Vibrant Sound
Bridge) feltételei
• Percepciós nagyothallás (a
magashangok felé meredeken lejtő
küszöb gorbe 500 Hz fölött)
• Vezetéses nagyothallás (kerek ablak)
• A nagyothallás stabil: nem fluktuál,
ill. romlik 1 éve
A konvencionális
hallókészülék korlátai
•Látható
•Occlusio
•Kényelmetlen
•Feedback
•Rossz
hangminőség
• Fenntartás
•Fülzsír
•Disztorzió
• Elégtelen gain
Vibrating Ossicular Prosthesis (VORP)
Demodulator
Mágnes
Antenna
Szilikon
Floating Mass Transducer
FMT
“Floating Mass Transducer”
•Az FMT az incus hosszú
szárára van felerősítve
Sz. N. küszöb audiogramja Vibrant
bekapcsolása előtt és után
Sz. N. beszéd audiogramja Vibrant
bekapcsolása előtt és után
Sz.N. 1 év
Sz.N. 3 éves kontroll
Sz.N. 3 éves kontroll
Átlagos funkcionális gain
(n=7)
0.5 kHz 1 kHz
Bekap- 24 dB
csolás
1. év
27 dB
(n=5)
3. év
40 dB
(n=3)
2 kHz
3 kHz
4 kHz
40 dB
42 dB
37 dB
23 dB
44 dB
49 dB
50 dB
26 dB
42 dB
46 dB
46 dB
25 dB
Cochleáris implantáció
Cochleáris implantáció
• Nucleus 24
• Med-El
Pulsar
• Digisonic
• Implantátum
használók: 47 beteg
• Gyermek: 33
Előfeltételei
• 1. 65 dB-en beszéd audiometriával a
diszkrimináció <30%
• 2. Hat évesnél fiatalabb gyermekek,
prelingualis süketséggel
• 3. Átjárható cochleáris skálák (CT)
• 4. Intact n. cochlearis
Temporális csont CT
Koponya MRI a kisagy-híd
szögletről
Rtg mikroszkópia cochleáris implantátum
elektródjának bevezetéséről
Cochleáris implantáció
Elektro-akusztikus hallás cochleáris implantációval