Transcript Mosquito_Aedes

Mosquito Aedes Y Fiebre
Amarilla.
Mosquito Aedes
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El A. aegyptis es el principal vector o agente
transmisor del dengue y fiebre amarilla. Este
mosquito es un pequeño insecto blanquinegro con
rayas en el dorso de las patas, por lo cual es
conocido como el zancudo patas blancas.
Fue introducido en América, es una especie
diseminada por el hombre por medio del
transporte de sus adultos, huevos, larvas o ninfas
en barcos, aviones y transportes terrestres.
El Aedes aegypti es una especie diurna,
con mayor actividad de picadura dos horas
después de la puesta de sol y varias horas antes
del amanecer
Mosquito Aedes
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Vive y deposita sus huevos en los alrededores
e interior de las casas, en recipientes utilizados
para el almacenamiento de agua para las
necesidades domésticas y en jarrones, tarros,
neumáticos viejos y otros objetos que hagan
las veces de envase de agua.
Su capacidad de vuelo es de aproximadamente
100 metros, por lo que el mosquito que pica es
el mismo que uno ha “criado”. Transmite el
virus del Dengue y de la Fiebre Amarilla. En
Chile sólo existe Aedes aegypti en Isla de
Pascua.
Mosquito Aedes
Mosquito Aedes
Morfología
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Los huevos, menores al milímetro de largo, son
inicialmente de color blanco, para tornarse negros con
el desarrollo del embrión, que evoluciona en óptimas
condiciones de temperatura y humedad en un lapso
de 2 a 3 días.
Luego de esto, los huevos son capaces de resistir
desecación y temperaturas extremas con sobrevida de
7 meses a un año.
Las larvas que emergen inician un ciclo de cuatro
estados larvarios, creciendo a lo largo de tres mudas
desde un largo de 1 mm. a los 6 o 7 mm. Finales.
Mosquito Aedes
morfologia
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Su desarrollo, se completa en condiciones favorables de
nutrición y con temperaturas de 25 a 29ºC, en 5 a 7 días.
Son incapaces de resistir temperaturas inferiores a 10ºC,
o superiores a 44 o 46ºC, impidiéndose a 13ºC su pasaje
a estadio pupal. La pupa no requiere alimentación y entre
28 y 32ºC, completa su desarrollo hasta la emergencia del
adulto en 1 a 3 días. Las variaciones extremas de
temperatura pueden dilatar este período.
El ciclo completo de A.aegypti, de huevo a adulto, se
completa en óptimas condiciones de temperatura y
alimentación, en 10 días.
El adulto emergente, es un mosquito de color negro, con
diseños blanco-plateados formados por escamas claras, y
mostrando un anillado característico a nivel de tarsos,
tibia y fémures de las patas.
Mosquito Aedes
Distribución en América
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Aedes aegypti fue introducido a América en no
bien definidos tiempos de la colonización
europea, motivando reiteradas epidemias de
fiebre amarilla urbana, que ya se registraban
previamente, de forma focal en la América
precolombina, mediante otros mosquitos
vectores autóctonos y en diversas áreas del
continente.
Con excepción de Canadá y de áreas donde la
altitud, temperatura u otras condiciones
climáticas han impedido su colonización, Aedes
aegypti infesta o ha infestado todos los países
del continente.
Mosquito Aedes
Transmisión
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El dengue y fiebre amarilla se transmite a través de la
picadura de la hembra del mosquito Aedes aegypti, y
en menor medida el Aedes albopictus, que debe estar
infectado con el virus.
El mosquito es portador, y por lo tanto
infectante, después de 8 a 12 días de haberse
alimentado con sangre de una persona infectada con el
virus y permanece infectante el resto de su vida.
Los enfermos pueden infectar a los mosquitos desde
poco antes de terminar el período febril, con un
promedio de tres a cinco días. La enfermedad NO se
transmite de una persona a otra.
FIEBRE AMARILLA
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La fiebre amarilla también conocida como la
fiebre de Siam, es una infección viral tropical
que se transmite a humanos por mosquitos
infectados. Es producida por el virus de la
fiebre amarilla perteneciente a la familia
Flaviviridae.
Muchas infecciones de fiebre amarilla son
leves, pero la enfermedad puede tener
síntomas severos con reto a la vida.
Caracterizada por falla hepática, renal,
miocárdica y hemorragias generalizadas con
una alta tasa de letalidad
FIEBRE AMARILLA
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Agente
La enfermedad es producida por el virus de fiebre
amarilla, ARN, perteneciente a la familia Flaviviridae, es
un Flavivirus único. Es un virus pequeño de 40 a 60 nm,
con envoltura, capaz de replicarse en el citoplasma de las
células infectadas. Existe sólo un serotipo que es
antigénicamente conservado
¿Cómo se transmite?
De un primate enfermo (mono) a un individuo
sano, a través de un agente, el mosquito Aedes
aegypti.
Fiebre Amarilla
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La fiebre amarilla se propaga mayormente
en dos ciclos diferentes:
Fiebre amarilla selvática es principalmente una
enfermedad que padecen los monos. Se propaga
de los zancudos infectados a los monos en la
selva tropical. La fiebre amarilla selvática es rara
y ocurre casi siempre en personas que trabajan
en las selvas tropicales y que han sido picadas
por zancudos infectados por monos.
Fiebre amarilla urbana es una enfermedad
padecida por los humanos y la causa de casi
todas las epidemias de fiebre amarilla. Aedes
aegypti es el tipo de zancudo
Mecanismo de transmisión
Epidemiología
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Es endémica en áreas tropicales y subtropicales
de América Central, América del Sur y África
Ecuatorial. En este último sector conformado por
33 países y con una población de 468 millones de
habitantes, en el período entre 1994-1995 hubo
un aumento significativo de casos y la tasa de
letalidad trepó al 5%; aunque en períodos
epidémicos llega al 50%. En Chile existió fiebre
amarilla hasta 1912, importada desde Ecuador,
en que se produjeron 1.101 casos con 394
muertes. Se realizó en esa época una exitosa
campaña de erradicación del vector sin que se
hayan notificado posteriormente casos
autóctonos.
Patogenia
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El Aedes hembra infectado puede inocular durante su
alimentación aproximadamente 1.000 partículas virales en el
tejido subcutáneo. La replicación viral se inicia en el sitio de la
inoculación y se disemina a través de vasos linfáticos a
linfonodos regionales donde se replica especialmente en
monocitos-macrófagos. Por vía linfática el virus alcanza a otros
órganos, incluidos bazo e hígado, donde se replica
intensamente produciéndose la viremia y con ella, la siembra a
otros tejidos. La fase virémica ocurre entre los días 3 y 6 de
iniciada la sinto-matología. Durante este período los mosquitos
pueden infectarse mientras se alimentan. La fase tardía,
caracterizada por un colapso circulatorio está mediada
probablemente por desregulación en la producción de citokinas
como FNT-a, IL-1, INF g, factor activador de plaquetas y otras.
Los pacientes que fallecen por fiebre amarilla presentan edema
cerebral probablemente como resultado de la disfunción
microvascular, sin que se haya demostrado la presencia de
partículas virales en el encéfalo.
Lugares del mundo en los cuales existe
mayor riesgo de que se produzca la
enfermedad
América del Sur,
Centro, Caribe y
Antillas
Centroamérica
Caribe y Antillas
Europa
Bolivia
Belice
Antillas
Albania
Brasil
El Salvador
Aruba
Malta
Colombia
Guatemala
Antigua
Portugal
Guyanas
Honduras
Bahamas
Paraguay
México
Cuba
Surinam
Nicaragua
Dominica
Venezuela
Panamá
Granada
Belice
Jamaica
Haití
Puerto Rico
Rep. Dominicana
St. Thomas
Santa Lucía
Saint Helen
Así como todos los países de África, Asia y las Indias Orientales
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Se debe hacer :
Si viaja a alguna zona donde esté presente la
enfermedad, debe concurrir a un vacunatorio
internacional para recibir la vacuna. Una sola dosis
confiere inmunidad por 10 años o más. Además debe
instruirse de cómo usar el repelente.
No se debe hacer :
No prestar atención a la posibilidad de contagio con la
enfermedad, porque puede ser mortal. Vacunar a
personas que tienen contraindicación de recibir la
vacuna como, niños menores de 6 meses, mujeres
embarazadas, personas alérgicas al huevo y pacientes
portadores de enfermedades que debilitan el sistema
inmune.
La fiebre amarilla se puede dividir en tres
etapas
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Etapa temprana: son frecuentes el dolor de cabeza, los dolores
musculares, la fiebre, la pérdida del apetito, el vómito y la
ictericia. Las víctimas a menudo experimentan una breve
remisión después de aproximadamente 3 a 4 días.
Período de remisión: la fiebre y otros síntomas desaparecen
después de algunos días (3 a 4). La mayoría de los individuos se
recupera en esta etapa, pero otros pueden progresar a la tercera
etapa que es la más peligrosa (etapa de intoxicación) dentro de
las siguientes 24 horas.
Período de intoxicación: se presenta disfunción multiorgánica,
lo cual abarca insuficiencia hepática y renal, trastornos de
sangrado, hemorragia, disfunción cerebral que comprende delirio,
convulsiones, coma, shock y la muerte
Ciclo
evolutivo
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El ciclo de transmisión del virus del dengue inicia con una
persona infectada con el dengue. Durante el período virémico
(aproximadamente 5 días), un mosquito Aedes aegypti hembra
pica a la persona e ingiere sangre que contiene el virus del
dengue. Si bien existe alguna evidencia de la transmisión
transovárica del virus del dengue en Aedes aegypti, por lo
general los mosquitos sólo son infectados cuando pican a una
persona virémica. El virus se replica durante un período de
incubación extrínseca (dentro del mosquito), de 8 a 12 días de
duración en la zona embrionaria del tubo digestivo del mismo, los
ovarios, el tejido nervioso y el cuerpo graso. Se difunde luego en
la cavidad corporal y posteriormente infecta las glándulas
salivales
Ciclo Evolutivo
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Puede ocurrir la transmisión mecánica
cuando se interrumpe la alimentación y el
mosquito se alimenta de inmediato de un
hospedero susceptible cercano.
Una vez que se ha vuelto infectante un
mosquito, permanece así el resto de su
vida, no pudiendo ser transmitido de una
generación a la siguiente.
Ciclo Evolutivo
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A continuación, el mosquito pica a una persona
susceptible y le inocula el virus a través de la
saliva. El virus se replica y localiza en diversos
órganos diana (nódulos linfáticos locales e
hígado), luego se libera y difunde por la sangre
para infectar leucocitos y otros tejidos linfáticos
para posteriormente liberarse de estos y circular
en la sangre hasta el fin del periodo de viremia.
Los síntomas comienzan a aparecer en un
promedio de 4 a 7 días después de la picadura de
mosquito – éste es el período de incubación
intrínseca (dentro de los seres humanos). Si bien
el promedio de duración del período de incubación
intrínseca es de 4 a 7días, puede durar de 3 a 14
días.
Síntomas de la fiebre amarilla
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Fiebre
Dolor de cabeza
Dolores musculares (mialgia)
Vómito
Cara, lengua y ojos rojos
Ictericia
Sangrado que puede progresar a hemorragia
Disminución del gasto urinario
Arritmias, disfunción cardiaca
Vómitos con sangre
Delirio
Convulsiones
Coma
Signos y exámenes
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Una persona con fiebre amarilla avanzada
puede presentar signos de insuficiencia
hepática, insuficiencia renal y shock.
Si la persona presenta síntomas de fiebre
amarilla, debe comunicárselo al médico
en caso de haber viajado a zonas donde
se sabe que prolifera la enfermedad. El
diagnóstico se confirma por medio de
exámenes de sangre que revelan el virus,
los antígenos virales o los anticuerpos.
Tratamiento
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No existe tratamiento específico
para la fiebre amarilla y el
tratamiento de los síntomas puede
incluir líquidos intravenosos,
productos sanguíneos para el
sangrado severo y diálisis para la
insuficiencia renal.
Diagnóstico clínico
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Definición recomendada para vigilancia y
de acuerdo a los criterios de la OPS: Se
considera sospechosa de fiebre amarilla a
aquella enfermedad de comienzo brusco
seguido de ictericia luego de 2 semanas
de iniciados los primeros síntomas más
uno de los siguientes criterios:


sangramiento nasal, encías, tracto
gastrointestinal o piel.
muerte en 3 semanas luego de la instalación
de la enfermedad.
Profilaxis
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La profilaxis y el control de la fiebre amarilla se basan en
prevenir la enfermedad, mediante la vacunación y el
control de los vectores.
La vacuna de elección es la preparada con virus vivos
atenuados que han crecido en células de embrión de
pollo. El producto viene liofilizado e inmuniza al 100% de
los primo-vacunados y revacunados. Se emplea una
dosis única de 0,5 ml, administrada subcutáneamente.
La vacuna confiere protección por treinta años o quizás
de por vida, sin embargo, recomiendan revacunar cada
10 años a aquellas personas que por razones de
residencia, trabajo o viajes a zonas selváticas están
expuestas a la posibilidad de reinfección.
vacuna
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¿Quién debe vacunarse?
Los viajeros que se dirijan a
zonas endémicas, y todos
aquellos que se desplacen a
países que exijan el
Certificado Internacional de
Vacunación como requisito
de entrada. La indicación
personalizada debe
realizarse en un Centro de
Vacunación Internacional.
¿Dónde se puede
vacunar?
En los Centros de
Vacunación Internacional
donde además le expedirán
el Certificado Internacional
de Vacunación válido
durante 10 años.
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¿Cuándo se debe
vacunar?
Al menos 10 días
antes del inicio del
viaje.
¿Cuántas dosis son
necesarias?
Una sola dosis por vía
subcutánea o
intramuscular.
¿Dosis de recuerdo?
Cada 10 años
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«Si la vacunación contra la
fiebre amarilla está
contraindicada por razones
médicas, es necesario llevar
consigo una certificación médica
de exención, expedida en los
Centros de Vacunación
Internacional».
Prevención
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Se recomienda el uso de repelentes
contra mosquitos, llevar ropa que cubra
todo el cuerpo y dormir en casas con
mallas protectoras si se pretende viajar
a una zona donde la fiebre amarilla es
común. Existe una vacuna efectiva
contra la fiebre amarilla, por lo que se
recomienda consultar con el médico al
menos 10-14 días antes del viaje, en
caso de que la persona deba
vacunarse contra este tipo de fiebre.