Transcript De zorg rondom borstkanker

Zorg rondom borstk nker
Irma den Hoed, chirurg
Per jaar in ETZ:
- 450 nieuwe mammacarcinomen
- 1600 consulten benigne
mammapathologie/counseling
Verpleegkundig Specialist
Chirurg
Patholoog
Radiotherapeut
Mammacare
Oncoloog
Radioloog
Plastisch Chirurg
Mammapoli: verpleegkundig specialist
- Korte toegangstijd
- Triple diagnostiek
- klinisch onderzoek
- beeldvorming
- histologisch onderzoek
- Snel diagnostiek pathologie
Radiologisch onderzoek:
echografie
mammografie
MRI
Niet standaard
Wanneer?
-
Screening genmutatiedraagsters
Twijfel grootte van de laesie
Indien neoadjuvante therapie
Onvoldoende duidelijkheid
Onbekende tumor bij okselmetastase
Pathologisch onderzoek
- Punctie = FNA
- Histologisch biopt
- Vacuüm biopt / Suros
Operatie
Borst:
Oksel:
lumpectomie vs amputatie SN vs okselklierdissectie
Lumpectomie
Amputatie
grootte laesie
relatie tot borstgrootte
altijd radiotherapie
oncoplastisch
multifocaal
diffuus DCIS
na irradicale chirurgie
wens patiënte
eerder radiotherapie
Oncoplastische chirurgie
-
Diverse technieken
Icm plastisch chirurg
Meerdere operaties
Symmetrisatie
Doel: oncologie vs
cosmetiek
Behandeling van mammacarcinoom
Prognose:
-
Tumor grootte
Gradering (1-3)
Hormoonreceptoren (ER, Pr)
Her2neu
Leeftijd (<35 jr)
Angio-invasie
Lymfkliermetastasering
Oncoloog
Chemotherapie
Immunotherapie
Hormonale therapie
Adjuvant vs Neoadjuvant
Gemetastaseerde ziekte
Radiotherapeut
- Altijd bij sparende
behandeling
- T4 mammacarcinoom
- Mastitis carcinomatosa
- Okselbehandeling ipv
okselkliertoilet
Kwaliteit
Kwaliteit
NBCA – NABON Breast Cancer Audit
geregistreerd binnen DICA
• tekst
↓
• tekst
Plannen
- Lateralisatie van de mammazorg
- Verdere specialisatie van de hele
keten