Transcript fluoruros vias de administración

MODOS DE ADMINISTRACIÓN DE
FLUORUROS
Fluoruros sistémicos
Uso colectivo
Agua potable
Uso individual
Sal
Suplementos
Agua escuelas
Agua
embotellada
Alimentos
* Recomendación de ADA. American Academy Pediatric Destistry y
American AcademyAmerican Academy of Pediatrics. (2002)
http://www.aap.org/policy/fluoride.html
Doctora Silvia Grilli-Facultad de
Odontología-U.N.Cuyo
MODOS DE ADMINISTRACIÓN
DE FLUORUROS
Fluoruros tópicos
Geles y barnices
1.23 %
12300 ppm
pH 3.5
1.1%
5000 ppm
pH 5.6
5%
22600 ppm
pH 7
Colutorios
Diario
0.05%
225ppm
pH 7
Semanal
0.2%
900 ppm
pH 7
Pastas dentífricas
<6 años
<500 ppm
> 6 años
1000 a 1450 ppm
ADA Council on Access.. JADA. 1996; Special Supplement.126:1s-24s.
BORDONI N.;SQUASSI A.. PRECONC. PALTEX/ OPS/OMS. Buenos Aires, Argentina, 1999.
NEWBRUN E. J. Dent. Educ.2001; 65(10): 1078-1083. NATIONAL INSTITUTES OF HEALTH .
http://www.odontologiapreventiva.com/NIH consensus.PDF
Marks LA,Martens LC.. Rev Belg Med Dent 1998; 53:318-324
Doctora Silvia Grilli-Facultad de
Odontología-U.N.Cuyo
Clasificación de Fluoruros de Alta
Concentración
Componente
Concentración
pH
FFA
(gel)
FNa
(barniz)
1.23%
3.5
2.26%
7
Difluorsilano
(barniz)
Bifluoruro de amonio
(barniz)
0.7%
7
2.26%
5.2
Doctora Silvia Grilli-Facultad de
Odontología-U.N.Cuyo
RECOMENDACIONES PARA EL USO DE
PASTAS FLUORADAS
Edad
6 meses a
2 años
Concentración de
F- (ppm)
Frecuencia
diaria
Cantidad a
utilizar
Higienizar con un mínima dosis de pasta
con fluoruros a baja concentración
2-6 años
< 500
2 veces
Tamaño de
su uña
> 6 años
1000-1450
2 veces
1/3 ½ del
cepillo
Tomado de EAPD 2002
Doctora Silvia Grilli-Facultad de
Odontología-U.N.Cuyo
ENJUAGATORIOS
•
Enjuagatorios diarios
Fluoruro de sodio al 0.05% (250 ppm) pH 7
•
Enjuagatorios semanales
Fluoruro de sodio al 0.2 % (910 ppm) pH 7
Doctora Silvia Grilli-Facultad de
Odontología-U.N.Cuyo
GELES DE AUTOAPLICACIÓN
• Componente
FFA
Concentración
1%
(Fluofosfato de sodio
acidulado)
Doctora Silvia Grilli-Facultad de
Odontología-U.N.Cuyo
pH
5.6
INDICACIÓN CLÍNICA
Geles tópicos
• Están indicados en pacientes con:
Manchas Blancas
( lesión inicial de caries)
Alto riesgo de caries
Hipersensibilidad dentinaria
Doctora Silvia Grilli-Facultad de
Odontología-U.N.Cuyo
RESUMIENDO:
RESUMIENDO:
DECIMOS QUE:
Doctora Silvia Grilli-Facultad de
Odontología-U.N.Cuyo
MECANISMO DE ACCIÓN DEL FLÚOR
Inhibir la pérdida de minerales de la superficie E.
Aumentar la reconstrucción de cristales de Ca++ y PO4--
(modulando el proceso de desmineralización).
Disminuye la solubilidad del E, formando precipitados
insolubles en la superficie de este.
Inhibe la proliferación bacteriana.
Inhibe la producción ácidas de las bacterias por
inhibición de enzimas, ejemplo la Enolasa.
Doctora Silvia Grilli-Facultad de
Odontología-U.N.Cuyo
TOXICIDAD POR FLÚOR
• TOXICIDAD AGUDA:
La ingestión de altas cantidades produce una sintomatología
característica que comienza con:
 vómitos
 nauceas
 hipersalivación
 convulsiones
 arrtimia cardíaca
 coma
 muerte por parálisis respiratoria
Doctora Silvia Grilli-Facultad de
Odontología-U.N.Cuyo
TRATAMIENTO DE EMERGENCIA
 Hay que precisar la cantidad ingerida
 Hay que precisar la forma de la preparación ingerida
• Tabletas
• Colutorios
• Gel
 Provocar el vómito rápidamente
 Administrar leche o antiácidos
 Remitir al paciente a un centro hospitalario
• Lavajes de estómago
• Perfusión intravenosa de gluconato cálcico
Doctora Silvia Grilli-Facultad de
Odontología-U.N.Cuyo
MEDIDAS PREVENTIVAS
• EDUCACIÓN SANITARIA DE LOS PADRES.
• Controlen su uso
• No dejen al alcance de los niños preparados
fluorados
Doctora Silvia Grilli-Facultad de
Odontología-U.N.Cuyo
TOXICIDAD POR FLÚOR
• TOXICIDAD CRÓNICA:
• Ingestión de cantidades exesivas y durante períodos
prolongados de tiempo que se manifiesta bajo la
forma de fluorosis dental.
• Así en zonas donde el agua potable:
• > 2,5ppm (fluorosis dental)
• > 8-10ppm (se suma fluorosis esqueletal, exostosis,
calcificación de ligamentos y cartílagos)
Doctora Silvia Grilli-Facultad de
Odontología-U.N.Cuyo
Fluorosis según Dean 1.933
• Clínicamente se ve una hipoplasia (hipocacificación
con aumento de los espacios ínter prismáticos.)
• Manchas opacas blanquecinas irregulares sobre la
superficie dentaria.
• Manchas color marrón acompañadas por anomalíass
de esmalte:
• Estrías transversales
• Fisuras
• Pérdida de esmalte
Doctora Silvia Grilli-Facultad de
Odontología-U.N.Cuyo