Transcript parte 2 - dra lidia valle

Embarazo y piel
Nevo rubí
LEV
Embarazo y piel
Dermatosis específicas
Herpes gestationis Milton (1872)
Prurigo de Besnier, Brocq y Jacquet (1904)
Rush toxémico del embarazo Bourne (1962)
Dermatitis Papulosa del embarazo
Sprangler y col. (1962)
Prurigo temprano y tardío del embarazo
Nurse (1968)
Pápulas y placas urticarianas pruriginosas
del embarazo Lawley y col. (1979)
LEV
Embarazo y piel
Dermatosis específicas
1.- HERPES GESTATIONIS (HG)
2.- ERUPCIÓN POLIMORFA DEL EMBARAZO (EPE)
Rush toxémico del embarazo
Prurigo tardío del embarazo
Pápulas y placas urticarianas pruriginosas del
embarazo
3.- PRURIGO DEL EMBARAZO (PE)
Prurigo de Besnier
Prurigo temprano
4.- DERMATITIS PAPULOSA (DP)
5.- FOLICULITIS PRURIGINOSA (FP)
LEV
Embarazo y piel
HERPES GESTATIONIS (HG)
Inicio: cualquier mes de embarazo o en el
puerperio. Predomina en el segundo trimestre.
Síntomas subjetivos: prurito importante.
Lesiones: pápulas urticarianas, placas habonosas,
vesículas y ampollas.
Localización: inicio frecuente en región umbilical.
Afección de abdomen y tronco en general,
extremidades. Posible generalización.
Evolución: posible exacerbación después del parto.
Desaparición antes de los tres meses siguientes al
parto, salvo casos excepcionales.
Histología: ampollas y vesículas
dermoepidérmicas.
LEV
Embarazo y piel
HERPES GESTATIONIS (HG)
Datos inmunopatológicos diferencia con
penfigoide ampollar (PA)
IFD
HG
PA
C3 en MB (100%)
(80-100%)
IgG en MB (46%)
(48-80%)
IFI
C3 en MB (82%)= factor HG (54%)
IgG en MB (37%)
(67%)
LEV
Embarazo y piel
HERPES GESTATIONIS (HG)
Laboratorio: eosinofilia
Riesgo maternofetal: ¿mayor incidencia de
fetos muertos y prematuros?; mayor
incidencia de recién nacidos de bajo peso.
Posible erupción cutánea transitoria en el
recién nacido (10%).
Tratamiento: corticoides tópicos y
antihistamínicos, corticoides sistémicos en
casos severos.
LEV
HERPES GESTATIONIS
Embarazo y piel -
LEV
Embarazo y piel
HERPES GESTATIONIS
LEV
Embarazo y piel
ERUPCIÓN POLIMORFA DEL EMBARAZO
(EPE)
Rush toxémico del embarazo (RT)
Prurigo tardío del embarazo (PT)
Pápulas y placas urticarianas
pruriginosas del embarazo
(PPUPE)
LEV
Embarazo y piel
ERUPCIÓN POLIMORFA DEL EMBARAZO
(EPE)
Inicio: últimas semanas del embarazo (3er.
trimestre).
Síntomas subjetivos: prurito severo.
Lesiones: pápulas y placas habonosas.
Ocasionalmente vesículas.
Localización: abdomen. Posible,
inconstante, expansión a nalgas, raíz de
extremidades y tórax. Raramente más
generalizado.
Evolución: desaparición al cabo de unos
días o escasas semanas después del
parto. En oportunidades recidiva en otros
embarazos.
LEV